老年退行性关节炎及其防治
山东省交通医院骨科 毛军胜 王国伟
骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病在中年以后多发。病情严重者可造成终生残疾。研究表明，骨关节炎在40岁人群的患病率为10%～17%，60岁以上则达50% ，而在75岁以上人群中，80%患有骨关节炎。该病的最终致残率为53%。
退行性骨关节炎以膝关节和髋关节为高发部位，此外脊柱、指关节以及大脚趾也均可发生。骨关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大，可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。负重关节最易受累。休息时好转，活动后加重，随病情进展可出现持续性疼痛，或导致活动受限，还可伴有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节周围触及骨赘。
膝关节受累在临床上最为常见，危险因素有肥胖、膝外伤，严重病例可出现膝内翻或膝外翻畸形。髋关节受累多。
骨关节炎的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有非药物治疗和药物治疗两种方法：
1.非药物治疗：自我保健包括避免不良姿势及有害动作；适当关节功能训练如游泳、骑自行车训练以及膝关节在非负重位下练习屈伸活动以保持关节最大活动度；减少负重包括使用手杖和减少体重；采用相应矫形支具如矫形鞋，以平衡各关节面的负荷；物理治疗包括热疗，水疗，超声波，针灸，按摩，牵引等减少疼痛。
2.药物治疗：在非药物治疗的同时，应尽早采用下列药物治疗——口服镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康等。该类药物主要不良反应包括胃肠道毒性、肾毒性等；本病可以局部外用药物或关节腔内注射药物以减轻关节轻中度疼痛，也可同时应用软骨保护剂如硫酸软骨素。
骨关节炎症状严重、非手术治疗无效者，经骨科医生检查后，如无手术禁忌证，可采用手术治疗如关节镜下手术、各种矫形截骨术、关节置换术、关节固定术等。, 百拇医药
骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病在中年以后多发。病情严重者可造成终生残疾。研究表明，骨关节炎在40岁人群的患病率为10%～17%，60岁以上则达50% ，而在75岁以上人群中，80%患有骨关节炎。该病的最终致残率为53%。
退行性骨关节炎以膝关节和髋关节为高发部位，此外脊柱、指关节以及大脚趾也均可发生。骨关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大，可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。负重关节最易受累。休息时好转，活动后加重，随病情进展可出现持续性疼痛，或导致活动受限，还可伴有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节周围触及骨赘。
膝关节受累在临床上最为常见，危险因素有肥胖、膝外伤，严重病例可出现膝内翻或膝外翻畸形。髋关节受累多。
骨关节炎的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有非药物治疗和药物治疗两种方法：
1.非药物治疗：自我保健包括避免不良姿势及有害动作；适当关节功能训练如游泳、骑自行车训练以及膝关节在非负重位下练习屈伸活动以保持关节最大活动度；减少负重包括使用手杖和减少体重；采用相应矫形支具如矫形鞋，以平衡各关节面的负荷；物理治疗包括热疗，水疗，超声波，针灸，按摩，牵引等减少疼痛。
2.药物治疗：在非药物治疗的同时，应尽早采用下列药物治疗——口服镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康等。该类药物主要不良反应包括胃肠道毒性、肾毒性等；本病可以局部外用药物或关节腔内注射药物以减轻关节轻中度疼痛，也可同时应用软骨保护剂如硫酸软骨素。
骨关节炎症状严重、非手术治疗无效者，经骨科医生检查后，如无手术禁忌证，可采用手术治疗如关节镜下手术、各种矫形截骨术、关节置换术、关节固定术等。, 百拇医药