拍打疗法

http://www.100md.com 2007年9月5日

     操作方法

    拍打疗法，是用槌、木棒或钢丝制成的拍子，在患者某些特定部位上进行轻重不同而有节奏的拍打，以治疗疾病的一种方法。

    一、拍打法

    拍打时握拍用力松紧适宜，主要用腕力进行弹打，前臂只起支持腕上下移动的作用。要学会两只手能够掌握拍弹打法，以便劳累时可替换，尤其是自我拍打时，有些部位只能用某只手才拍打到位，所以学会双手均能拍打是必要的。每次拍打时，开始手法宜轻，然后力量渐渐加重，到拍打快结束时，才可于某些重点脉位上进行重拍。拍打按用力轻重，可分为3种。

    1.轻拍法：拍打时用力较轻，多用于年老体弱、儿童及初次接受治疗的患者，或用于肌肉较薄(如关节处)的地方和有重要脏器的地方。

    2. 中拍法：用中等力量拍打，拍打时微有痛感为度。适用于一般人和大部分部位。

    3.重拍法：用力较重，不仅用腕力，而且要用前臂的力量进行拍打，拍打时有痛感，但应以能忍受为度。此法多用于体质壮实之人，或体质较好而病情顽固的复诊病员，或拍打肌肉丰厚的骶、臂部等部位时用。

    二、拍打节奏

    有“七里拍子”、“四一四”、“三六九”等不同节奏。现在常用的是“四一四”拍。即打一拍后，再连打四拍；再打一拍，再连打四拍。有节奏的进行拍打，即可省力，又可使患者有一种舒适感。

    三、拍打顺序

    按顺序拍打避免遗漏。总的原则是先左后右，从上而下，由近及远。一般是先拍打背部正中线，再拍打夹脊两旁的侧线，然后再拍打上肢，最后拍打下肢，从近端拍向远端。双侧患病时先拍左侧，再拍打右侧。具体到某个肢体，要先前侧，再后侧，先内侧，后外侧，应一拍紧挨一拍密密地打，每一侧面要反复拍打3-5遍，并在该侧面的脉位上重点抽打3-5下，只可顺打，不可逆打。

    禁忌症与注意事项：

    一、禁忌证

    各种表现湿烂的皮肤病、疮疖、痈疽、发热、急性传染病、癫痫、严重心脏病、肝脾肿大、各种出血倾向的疾病、妇女月经期及妊娠期、内脏肿瘤、骨折未愈合、骨结核、类风湿等均禁用。肾区禁用本法。

    二、注意事项

    1.术者应熟练掌握操作方法，拍打疗法常和捏筋疗法联合使用，效果更好。

    2.拍打治疗时，室内温度要适中，温度过低容易受凉，温度过高容易出汗，一般以25-30℃为宜。

    3. 每次治疗前要适当安静休息，使情绪安定，然后排净二便，脱去外衣，准备接受拍打治疗。

    4. 拍打开始宜轻，以后逐渐加重。对儿童和年老体弱者手法宜轻，对年青体壮者手法宜重。对痹证、痿证和感觉功能迟钝者手法应适当加重。肩部、背部和腰部宜轻拍，骶部要重拍。四肢肌肉丰满处手法宜重，关节及肌肉较薄处手法宜轻。

    (于浩滨)

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