心肌梗死拉开糖尿病序幕
 |
过去3个月曾发作心肌梗死者IFG和糖尿病年发生率为27.5%和3.7%
美国哈佛大学医学院Mozaffarian等报告,心肌梗死(MI)可能是糖尿病前期等危症,因为新近曾发作MI者空腹血糖受损(IFG)和糖尿病发生率显著增高。[Lancet 2007, 370(9588): 667]
该研究分析了GISSI-Prevenzione临床试验中8291例患者资料。所有患者在过去3个月中均发生MI,但均无糖尿病史。
26795人-年随访(平均随访时间为3.2年)结果显示,998例(12%)患者新发糖尿病。7533例基线无IFG(空腹血糖6.1~7 mmol/L)患者中,2514例(33%)新发IFG或糖尿病。如果将IFG血糖切点降至5.6 mmol/L,新发IFG患者比例则增加至3859/6229例(62%)。与基于人群的队列研究结果相比,该研究中新近发作MI者,IFG(27.5%对1.8%)和糖尿病(3.7%对0.8%~1.6%)年发生率显著较高。
研究者指出,新发糖尿病或IFG的独立预测因素包括高龄、高血压以及应用β受体阻滞剂、降脂药物(保护性)和利尿剂。生活方式独立危险因素包括体质指数(BMI)较高、随访期BMI增辐较大、吸烟、地中海饮食积分较低以及每日饮酒多于1升。
■ 点评
南非开普敦大学Lionel H Opie教授:40多年前人们认为急性心肌梗死(AMI)是一种急性应激反应,代谢异常可在一定程度上促使其发生。如果应激可致高血糖发生,那么AMI患者罹患糖尿病危险较高是合乎逻辑的。该研究中,研究者也认为MI本身不引起糖尿病危险增加,而是某些共同途径使二者危险皆增加。, http://www.100md.com