○ 医学影像 胰腺淋巴管瘤1例
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病历摘要
患者,女,32岁。因上腹部饱胀2天伴腹痛1天入院。体检上腹部可触及一6 cm×5 cm肿块,质软,边界不清,活动度差,无搏动感,有压痛,无反跳痛,叩诊上腹部有实音。
实验室检查:甲胎蛋白(AFP)、CA199、癌胚抗原(CEA)和血淀粉酶均正常。超声示肝左叶下缘、紧贴胰腺前方见一囊性团块,边界尚清,内见多条分隔光带。
手术和病理检查证实为胰腺淋巴管瘤。
图1 CT平扫,胰腺头颈部见一囊性占位病灶(白箭头),边界清晰,内有多个分隔,囊液CT值为10~18 Hu,囊壁及分隔CT值为22~25 Hu,肿块推压胃后壁、十二指肠,与胰腺分界不清
图2 CT增强(动脉期),囊壁见不连续线状强化(黑箭头),病灶内部亦见细线状强化之分隔(箭头),CT值为35~45 Hu,囊液无强化(白箭头)
图3 CT增强(静脉期),囊壁(白箭头)和囊内分隔(箭头)持续强化
图4 病理:镜下见囊腔内衬的内皮细胞为扁平状,间质可见淋巴组织,伴有散在平滑肌纤维的纤维间质以及微小毛细血管(HE ×40), http://www.100md.com