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保护血管,预防心脑血管疾病
http://www.100md.com 2007年9月13日 《当代健康报》 2007.09.13
     什么是心脑血管疾病

    心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。

    发生在心脏动脉血管的病谓心血管病,主要有:心肌梗塞、冠心病、心肌梗死等。

    发生在脑动脉血管的病变称为脑血管病,主要有脑溢血、脑血栓、脑栓塞等。

    心脑血管疾病的现状

    心脑血管疾病与糖尿病、肿瘤等是目前对人类威胁最大的三大类疾病。其中心脑血管疾病位于这三大疾病之首,原因是其不仅具有很高的致死率,而且其发病后导致患者的致残率也极高。目前我国每年有260万人因心脑血管疾病死亡,每12秒钟就有1人因此种疾病而死亡,所以预防和治疗心脑血管疾病已成为摆在我们面前的一个严重而艰巨的课题。在发达国家预防、治疗、康复三位一体的办法在控制心脑血管疾病的发病率和死亡率方面取得了显著效果,而我国目前是以治疗为主,康复为辅。预防这一环节包括寻找探求心脑血管发病的机理及病发前的一些表象特征及怎样从饮食、锻炼等日常行为中进行防范。
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    经过大量的数据及专家最新的研究,从防治的角度得到结论,心脑血管疾病的发生与血管的早期病变有直接的关系。

    心脑血管疾病的成因

    心脑血管疾病的发生还与早发家族史有关,如果你的父亲小于55岁或母亲小于65岁发生心脑血管疾病,这样你的心血管疾病发生的危险就比别人高,在青壮年时期就应该关注你的健康状况,避免发生猝死、心肌梗死和中风。除了遗传家族史外,平素肥胖,存在糖尿病,生活不规律,工作压力大者易得心脑血管疾病。尤其值得提出的是糖尿病已被列为冠心病的等危症,它与冠心病的危险程度一致。实际上,患者发生猝死,心肌梗死和中风前可能有一些重要的征象,此时,就像地震和海啸发生前出现的一些自然现象一样,可以提示人类早期防范,进而免遭伤害。比如,猝死和心肌梗死发生前一周内往往会自觉乏力,心前区疼痛或不适,此刻若及时上医院就诊,就可能避免致死和致残心血管事件的发生。

    哪些人易发生心脑血管疾病呢?一是机关干部、企事业领导、知识分子等。由于他们每天压力过大,精神紧张,导致人体神经失调,新陈代谢发生紊乱;主要器官功能失去平衡,易造成动脉硬化,从而引起冠心病和脑血栓。二是烟酒过度、生活无规律者。他们较易造成血管痉挛,血流不畅,往往过早患心脑血管疾病。三是肥胖及饮食不科学者。他们往往营养过剩,使血液中的胆固醇含量过高。四是40岁以上者,尤其是有头晕目眩、心慌气短、记忆力衰退、四肢麻木、听力和视力下降等症状的中老年朋友。
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    早期检测血管病变的方法

    传统上动脉病变的评价主要通过创伤性检查方法:动脉造影。它只能显示血管腔轮廓长轴影像,无法了解血管壁的结构和粥样斑块的特征,与之相比,血管内超声能够清晰的显示动脉血管壁结构,能早期发现血管壁结构变化。但上述两种方法都是有创伤的,很难作为常规筛查措施。目前,新兴的无创伤性检测方法能够用于早期血管病变评价,如用外周血管超声检测肱动脉反应性充血程度来评价动脉的内皮功能;用回波跟踪技术,通过测量血管内径的变化来评价动脉的弹性;用脉搏波传导速度和踝肱指数来进行无创和简便地评估动脉节段僵硬度和动脉阻塞状况,进而指导患者进行必要的生活方式改善或药物干预。

    我国已把无创的“血管病变早期技术”列为“卫生部十年百项计划推广项目”,在今后的几年时间内,将在我国建立多家早期血管病变检测中心。

    血管病变早期检测的意义在于通过这种无创伤性的系统检测,可以为受检者提供全身心脑血管疾病的总体风险,评估其发生未来10年发生心脑血管疾病事件的危险性,以便及早进行干预。
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    心脑血管疾病的预防方法

    预防心脑血管疾病的秘诀在于“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、少吃食盐和心理平衡”等。鱼油的诞生使心脑血管疾病预防得到了可靠的保证。预防心脑血管疾病应当养成如下良好的生活习惯。

    一、合理膳食

    随着我国人民生活水平的提高,居民的生活质量不断改善。但是有许多人的饮食并不科学,以为大鱼大肉就是生活质量的提高,其实不然。人的健康状况不同,饮食也应当有所不同。建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。

    1.增加纤维膳食 膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等,每日摄入纤维量35克~45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

    2.多吃鱼和鱼油 鱼油具有明显的调节血脂功能,能够预防动脉硬化。大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。
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    3.多吃豆制品 大豆里面富含多种人体所必需的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康,能够预防心脑血管疾病。

    4.此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量 脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克~300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类(如:蚌)、软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子)。

    二、科学生活

    1.加强体育运动 每天坚持运动1小时,活动时心率以不超过170与年龄之差,或以身体微汗,不感到疲劳,运动后自感身体轻松为准,每周坚持活动不少于5天,持之以恒。

    2.戒烟限酒 长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢,使血脂升高。

    3.避免精神紧张 情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁,这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋,保持心平气和,尽量少生气。 三、尽量少服用干扰脂代谢的药物

    如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等,均可使血脂升高。

    四、积极治疗影响血脂代谢的有关疾病

    如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等,均可干扰脂代谢。

    五、定期体检

    45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者,都属高危对象,应定期(每年一次)检查血脂、血压等指标。

    (张春丽), http://www.100md.com