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如何辨治恐惧
http://www.100md.com 2007年9月14日 《中国中医药报》 第2799期
     恐惧乃无缘无故产生害怕之谓,此症若久而不解,常会导致神志不安,甚至出现如人将受捕之状,故又称善恐、胆怯证。

    恐惧为内科常见病、多发病,女性发病较男子为多。追溯其因,皆由虚致。从临床角度来看,恐惧多见于以下三种情况:一、肾精不足,二、气血亏损,三、肝胆虚怯。由于病变部位不同,证候表现相异,所以治法亦殊。兹将其病因与证治分述如下。

    肾精不足

    多由过劳伤肾,或久病及肾,或房劳太过,耗伤肾精,致肾精不足引起。其证除无故恐惧外,尚表现为精神不振,心神不安,腰部酸软而痛,心烦失眠,遗精盗汗,或梦多健忘,舌质红,苔少,脉细数等。宜滋补肾精,药用金樱子30g,酸枣仁15g,龙骨、牡蛎各24g,煎汤送服杞菊地黄丸治之,数剂即效。

    气血不足

    多由脾胃生化之源不足,或久病不解,损伤气血,或气损及血所致。其证除恐惧外,尚有面色不华,短气自汗,倦怠乏力,或心悸,舌淡,苔白薄,脉虚弱等。应补气益血,药用八珍汤加远志、石菖蒲、龙齿、朱砂治之,每收良效。失眠多梦者,加酸枣仁、柏子仁;健忘者,加五味子;多汗者,加黄芪、牡蛎;气不摄血者,重用人参。

    肝胆虚怯

    多由久病体虚,致肝胆俱虚,肝不藏魂,胆失决断引起。其证多见无故恐惧,遇事则更加恐惧,或如人将捕之,两胁不适,平素胆小怕事,遇事多优柔寡断,舌苔如常,脉虚无力等。应补益肝胆,药用补胆防风汤(防风、人参、细辛、茯神、独活、前胡、川芎、生姜、大枣)去独活、前胡,加酸枣仁、白芍、丹参治之。但寒不热者,肝胆阳气俱虚也,应加黄芪、干姜、肉桂。兼麻木者,为血虚也,宜加当归、丹参。肝胆俱虚致脾胃虚弱者,加白术、砂仁。

    总之,对于恐惧,只要弄清病因,并据证立法、选方,随证化裁,再辅以精心的心理疗法,就会收到良好之效果。, 百拇医药(陈国华 四川成都郫县)