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中医理论体系缺陷
http://www.100md.com 2007年9月17日 中国中药材GAP网
     在中医基础理论体系里, 对人体生理与疾病的理解与诠释没能表达出人体的内在实质及复杂性。可以理解的是当人类对自然的认知能力还很低级的年代,采用阴阳、气血及经脉来解释复杂的人体,符合自然界的普遍法则,阳光与黑暗,上与下,内与外,至于气血和经脉确实是古人对机体复杂性给予的简单化定义。中医对人体的认识水平受到人类对自然的认识能力的限制,同时,受到社会环境的严重束缚。我们可以想象古代郎中行医的困惑。

    采用简单元素去推断复杂的人体结构与功能,显然是肤浅和幼稚的。遗憾的是,墨守成规的中医未能深入的了解人体内在的结构与规律,中医理论的形成与保守严重阻碍了中医的发展,尤其对中草药的影响极大.中医药强调方剂构成的有效性,只是基于"验方", 或是证明其有某种功效, 但无法表明是何成份在起作用,更不用说其安全性和有效性。中医理论体系更本无法探讨与证明草药方剂的合理性与科学性。为此,近代中医走入了洋为中用的中西结合之路。对中药材的有效成份,安全性通过科学论证是古代中医药发展的主要成果。困难在于中医的行医模式-方剂的自由加减,药材质量及药物的差异性使得科学论证难以实施,建立对药材成份构成数据库,药材配伍相互作用数据库,建立中药材分类管理制度,每种医用药材应有其成份与剂量说明书,病人和医师都应当清楚的是服入体内一包包植物叶子的到底是何东东,当人们被名医所迷惑,以及中药材是自然植物,少毒副作用的宣传,让所有人相信中药是极其安全的,既然前提是安全的,药效是否存在,有多少作用已不是服用者和买药者所关注的了。相反,合成药物如青霉素作为抗生素可导致过敏致死,尽管只有十万之一的几率,但所有使用者担忧的是是否会过敏。安全与有效是药物的基本属性,过份强调药材安全,忽视对效果真实性的研究是中医药抗衡合成药的矛和盾。
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    中医理论体系的另一精华在于其整体性思维及实践。将其视为高于现代医学的标志,有报道钟南山教授称赞中医的整体思维观是对中医的高度评价,同时指出现代医学只关注微观,缺乏宏观思维,以显示中医的优势,因此中西医应并存,并重。事实上,这又是中医药自欺欺人之说。

    首先,中医理论的整体观远不如西医的宏观。把人体局部异常与全身密切关联这符合个体作为生命完整存在的事实,无论中医还是西医谁都认可这一点。作为独立存在的生命个体是极其复杂的,人类对于其实质的认识是有限的,而中医确将其简单化,试图以简单元素来解释复杂生命现象,当无法对体内结构与功能进行深入研究时,只能采取较为原始,肤浅的和概括性的思维去表达句部的功能与结构。西医从未否认局部与整体的联系,而且,通过对人体的深入研究,十分清晰的阐明了机体各系统结构与功能,对于构成整体的各系统及其内在相互联系的研究是对认识整体的基础,只有充分了解了整体的构成要件,你才可能认识整体,所谓西医注重局部,忽视整体是指鹿为马。其次,当中医标榜重视整体思维时,西医已在探讨个体与个体之间,个体与社区之间,个体与生态环境之间的相互影响了。当天花,禽流感, SARS, 结核等横行时,西医的公共卫生和预防医学研究的是群体健康的问题,它的整体思维远超过仅以个体为整体的中医整体观。西医的理论体系不仅没有排斥整体思维,而且在不断的完善它。从叶子,树之,树干,树梗,树木,树林,土壤。。。,从分子,细胞,器官,系统,个体,群体,环境。。。目的只有一个完整的了解生命。如果说由于西医研究和探讨了人体局部和微观的世界,就认为西医只讲微观忽视整体,那中医的宏观才是肤浅和表象的“微观”。整体思维的面纱遮掩的是懦弱和虚伪。

    中医药理论体系的肤浅及不系统,已注定中医药的未来发展定式。一味地传承所谓传统文化和国粹。不能正视传统的缺陷。无法接纳科学的方法与实践,中医药乃至中国的医疗卫生的发展前景令人不安。, 百拇医药