抗微生物治疗是治疗痤疮的重要方面
孤馆月
看了蛋壳的看病过程，让人感叹目前医患关系之紧张，在患者的眼中，医生的形象如此不堪，就24元钱的药，还担心上黑心医生的当。自作主张，对医生的处方删删减减，其实最终受害还是患者，是蛋壳自己。
痤疮是多种致病因素共同作用的结果，包括皮脂分泌过度、毛囊上皮脱屑异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎性反应。选择治疗方案应尽可能多地针对上述致病环节。在国内和国际有关痤疮的治疗指南中，抗微生物治疗都是痤疮治疗的一个重要方面。用于痤疮的外用抗生素主要有过氧苯甲酰、红霉素、克林霉素、四环素。口服抗微生物治疗主要用于中、重度炎症性痤疮，常用四环素、红霉素、米诺环素。也可使用磺胺类或多西环素。蛋壳的痘痘全面爆发，应该属于中重度的，如果医生考虑炎性痤疮，医生处方罗红霉素和奥硝唑应该是完全符合有关指南的。
至于中医中药的应用，我们国家几乎任何疾病诊治指南中最后都会笼统的提到中医中药是一个选择，可能是政治正确的一个体现。个人认为，中药外用治疗痤疮的可能性不能完全排除，口服中药治疗痤疮，有点悬。但是，我不要求蛋壳碰到的医生和我有一样的观点。作为一个临床医生，处方一个符合适应症，国家正式批准的，比较便宜的中药，好像不应该受到道德方面的质疑吧。即便是这个药物根本没有什么效果，也应该是有关行政部门的责任，单独一个医生很难对药物的疗效做出一个科学的评判。根据病人的病情，严格按照指南，按照药物说明去处方药物，是一个普通医生最负责任的做法。
方舟子先生的怀疑精神让我们认清了很多在卫生保健领域的骗子。如果向方舟子先生学习就要学的全面一点，方舟子先生是科学的怀疑，不是盲目的怀疑，更不是怀疑一切。方舟子先生大胆怀疑之后是小心求证，不是自以为是。
参考文献
涂平. 痤疮治疗新进展—中国痤疮治疗共识会推荐治疗方案. 中华皮肤科杂志，2003，36(7), 421-422. Acne, Management of (Guideline) www.gfmer.ch/Guidelines/Hirsutism_adrenal_gland_diseases/Acne.htm, 百拇医药
看了蛋壳的看病过程，让人感叹目前医患关系之紧张，在患者的眼中，医生的形象如此不堪，就24元钱的药，还担心上黑心医生的当。自作主张，对医生的处方删删减减，其实最终受害还是患者，是蛋壳自己。
痤疮是多种致病因素共同作用的结果，包括皮脂分泌过度、毛囊上皮脱屑异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎性反应。选择治疗方案应尽可能多地针对上述致病环节。在国内和国际有关痤疮的治疗指南中，抗微生物治疗都是痤疮治疗的一个重要方面。用于痤疮的外用抗生素主要有过氧苯甲酰、红霉素、克林霉素、四环素。口服抗微生物治疗主要用于中、重度炎症性痤疮，常用四环素、红霉素、米诺环素。也可使用磺胺类或多西环素。蛋壳的痘痘全面爆发，应该属于中重度的，如果医生考虑炎性痤疮，医生处方罗红霉素和奥硝唑应该是完全符合有关指南的。
至于中医中药的应用，我们国家几乎任何疾病诊治指南中最后都会笼统的提到中医中药是一个选择，可能是政治正确的一个体现。个人认为，中药外用治疗痤疮的可能性不能完全排除，口服中药治疗痤疮，有点悬。但是，我不要求蛋壳碰到的医生和我有一样的观点。作为一个临床医生，处方一个符合适应症，国家正式批准的，比较便宜的中药，好像不应该受到道德方面的质疑吧。即便是这个药物根本没有什么效果，也应该是有关行政部门的责任，单独一个医生很难对药物的疗效做出一个科学的评判。根据病人的病情，严格按照指南，按照药物说明去处方药物，是一个普通医生最负责任的做法。
方舟子先生的怀疑精神让我们认清了很多在卫生保健领域的骗子。如果向方舟子先生学习就要学的全面一点，方舟子先生是科学的怀疑，不是盲目的怀疑，更不是怀疑一切。方舟子先生大胆怀疑之后是小心求证，不是自以为是。
参考文献
涂平. 痤疮治疗新进展—中国痤疮治疗共识会推荐治疗方案. 中华皮肤科杂志，2003，36(7), 421-422. Acne, Management of (Guideline) www.gfmer.ch/Guidelines/Hirsutism_adrenal_gland_diseases/Acne.htm, 百拇医药