▲ 医院院长对维修工作的管理
医院的仪器设备需要维修，维修需要靠专业维修工程人员去完成。院长虽然不是维修人员，但院长对维修有管理责任。维修是一门技术，对维修的管理则是一门艺术。需要比维修有更高的水平，有更远的见识。
根据管理的经验和体会，认为医院院长对仪器设备的维修管理应做到以下几点：
一、明确维修工作地位
仪器设备的维修工作，是仪器设备管理的一个重要内容。医院建设只重视仪器设备的购置使用不行，还必须重视仪器设备的维修。作为医院院长，对于这个问题一定要明确。
1.有仪器设备的使用就有故障发生 医院的仪器设备是医院的建设赖以发展的必备条件。在现代社会，医院的医疗活动离不开仪器设备，人员的生活后勤保障离不开仪器设备。离开了仪器设备的医疗活动在现代社会中是无法进行的。
仪器设备在医院的建设中要发挥作用，不但要使用，还要积极地使用。不论是机械的，还是电子的，都有一定的寿命。使用的过程，本身就是仪器设备在发生损耗。有损耗，就有故障。没有损耗、不发生故障的仪器设备是没有的。只不过是损耗的大小、发生故障的迟早而已。
2.仪器设备发生了故障就必须维修 仪器设备在使用过程中会发生故障，这是必然的，也是正常的。没有故障要进行保养，有了故障就要进行修理。
如果对仪器设备不进行保养，就容易发生故障。发生了故障不但要修理，还要尽快修理。发生了小的故障不及时修理，就会发展为大的故障。此时就更影响了仪器设备的正常使用。
据说国外有些国家的仪器设备不用修理，只要发生故障就回炉更换。这很可能是一种谣传。但不管是不是真的，我国在现阶段起码是不可能的，发生了问题还是需要修理的。
3.维修工作关系到医院建设和发展 医院的仪器设备发生了故障，就影响了仪器设备的使用，也就影响了仪器设备效益的发挥。仪器设备保养得好，发生故障的机率少，对医院的损失也就小。发生了故障如能及时修复，损失也不会太大。但如果故障不能及时修复，损失也就大得多了。
从有些医院来看，制约医院的发展，不仅仅是仪器设备缺乏，而且还有仪器设备的保养不好，致使故障的发生机率高。对于发生了故障的仪器设备，不能很好、很快的修复，就必然地影响了仪器设备作用的发挥。
因此，作为医院院长，对于这个问题一定要给予充分的重视。
二、培养维修工程人员
仪器设备的维修，要靠工程技术人员去维修，而维修工程人员必须具备一定的维修专业技术。只有维修的愿望，没有维修的技术，是达不到维修效果的。因此，培养维修专业技术人员，是仪器设备维修工作的基础。
1.仪器设备需要高水平的维修技术 医院的仪器设备，大多是高科技的产物。尤其是近年来，医学科学的发展突飞猛进，医疗仪器设备的发展也很快。高科技技术在医疗仪器设备中的应用，一方面提高了临床的诊疗水平和医学科研水平。另一方面，为仪器设备的保养和修理又增加了难度，提出了更高的要求。
计算机技术在医学领域里的应用，使仪器设备的精密程度和精确程度均有了很大的进步，对疾病的诊断准确率和治疗有效率明显提高。但现代医疗仪器设备对保养修理的要求又越来越高。集成电路等技术已经成为仪器设备的主要配件。像过去仅拆几个螺丝，换几个部件的修理方式早已不能适应。尤其是像核磁共振、CT等一些大型仪器还需要专门的维修工程人员才能维修。
2.高水平的维修技术需要人来完成 作为医院这么一个仪器设备聚集的地方，对仪器设备的维修能力要求很高、也很严。需要有一组高技术水平的维修工程技术人员队伍。
从目前医院的现状来看，医学专业人员的力量比较雄厚，而仪器设备工程维修人员的力量却相当薄弱。不但是数量不足，而且质量(学历)也不高。有些医院竟然还没有仪器设备维修的专业技术人员，应当引起院长的重视。
3.高水平的维修技术人员要靠培养 医疗仪器设备的技术发展很快，需要仪器设备的维修技术与之相适应。现代的仪器设备维修人员，除了要具备一般的维修专业知识外，还必须掌握计算机知识、生物工程知识和相关的医学知识。此外，还应掌握一门以上的外语。要求之高，与医学专业人员相比毫不逊色。
随着医疗仪器设备的普遍应用和维修技术的高要求，国家已经开始重视医疗仪器设备维修专业人员的培养。除了举办各种短期培训班、进修班外，目前还开办了许多维修专业的大学专科班和本科班，使仪器设备维修工程人员的学历层次和知识宽度都有了一个大幅度的提高。
因此，医院院长除了关心医学专业人员的培养外，还必须重视仪器设备维修人员的专业培养。
三、成立维修专业组织
医院的仪器设备多、使用率高、发生故障机率大，因而维修的技术条件要求也就很严。要保证仪器设备发生了故障能得到及时的排除，没有专业维修工程技术人员不行。但有了技术人员没有一个机构去组织也不行，必须有一个专门负责仪器设备的机构来进行指挥、组织和协调。
负责医院仪器设备维修的机构各家医院不尽一致。但根据医院的特点，负责仪器设备的机构一般都由三个层次组成。
1.领导机构 领导机构是指对全院仪器设备进行管理的领导机构。从领导关系上讲，每个医院有一个器械管理委员会，由一名业务副院长负责。成员由医务部(处、科)助理员、器械科(药械科、设备科)领导和维修专业人员组成。负责全院仪器设备的论证、购置、使用、维修和更新等工作的决策及制度管理。
2.实施机构 实施机构是指对全院仪器设备管理具体实施的机构。仪器设备的管理不可能由器械管理委员会去实施，而需要有一个具体的办事机构。这个办事机构就是医院的器械科(药械科、设备科)，其任务是对医院器械管理委员会的决议进行组织实施。
实施机构对全院的仪器设备管理还有监督指导的作用。
3.维修组织 维修组织是指具体维修仪器设备的组织，由于医院的大小不同，其规模亦不同。有些医院有专门的修理单位，大部分医院下属于器械科(药械科、设备科)。人员由各类仪器设备维修专业工程技术人员组成，负责具体的仪器设备保养修理工作。
四、健全维修规章制度
要管理好仪器设备的维修工作，除了需要相关的维修专业工程技术人员外，还必须有一套仪器设备维修的规章制度。这样，才能使仪器设备的维修效果落到实处。
1.仪器设备维修必须制度化 制度是指按程序办事的规程，定下来的制度，就是“法”度。“汉家自有制度，本以霸、王道杂之。”(《汉书》)。在医院，仪器设备的维修也必须有一定的制度，这个制度就是以有利于仪器设备维修为出发点的“法”。有了维修制度，仪器设备的维修工作就有章可循，有“法”可依。没有制度，仪器设备的维修就会出现无政府状态而发生脱节。
医院仪器设备的维修制度的制定，应该从仪器设备的保养维护、故障检测、报告修理等内容入手。
(1)保养：医院使用仪器设备的保养，是一项经常性的预防工作。通过保养，以减少仪器设备的故障发生率。
从时间上讲，有定期保养和不定期保养。对于大型仪器设备，应该定期保养，例如许多医院每周都有一个仪器设备保养日，对仪器设备进行调试校正等。对于所有仪器设备，每日都应该进行常规性的不定期保养，如擦拭等。
从性质上讲，有专业保养和非专业保养。对于大型的贵重仪器设备的保养，一般都要进行专业保养，需要专门从事仪器设备的维修专业人员保养，必要时要请有关厂商派员前来进行。而对于一般性的仪器设备，就不需要专业保养了。由仪器设备的操作人员按保养规则进行保养，必要时请本院维修专业人员到场指导。
(2)检测：当仪器设备发生了不正常的现象或故障后，使用仪器设备的人员应立即报告仪器设备管理部门，由其管理部门派仪器设备维修专业人员前去检测。专业维修人员到现场后，要对仪器设备和故障进行检查、测试，找出问题，判明原因。
(3)报告：如果仪器设备的故障较轻，自己可以修复，即进行修理。如果故障比较严重，自己可以修理但有难度、或查找不出问题、或自己无能力排除，都应该立即向院领导报告，并提出自己的建议，供院领导裁决。
(4)修理：故障问题虽然比较严重，但自己可以修复的，经院领导同意后立即进行修复。对于查找不出问题、或自己无能力修复的，经院领导同意后请厂商派人前来修复。严禁在无把握时不经院领导的同意自己修理。
2.制度的落实还要靠检查监督 维修制度是保证医院仪器设备处于良好运行状态的“法规”。制度订的再好、再完美、再圆满，最终需在落实后才能取得效益。如果有制度而不去落实，对仪器设备的维修是没有任何作用和意义的。
因此，作为医院仪器设备的管理人员，一定要经常深入科室，对于仪器设备保养修理制度进行检查监督，指导落实。发现问题，及时纠正。对于违反医院仪器设备维修制度的人和事，要坚决制止，情节严重的要给予相应的处罚，以使仪器设备的维修能始终按规章制度进行，保证医院仪器设备经常处于良好的运行状态。
(选自赵升阳《现代医院院长管理之道》，中国医药科技出版社，1999)
录入：白艳萍
校对：姬颖
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