▲ 科主任应具有的观念
(The Concepts required by a Department Head)
一、整体观念
现代化医院有数十个科室和部门，它们在工作上存在着互相依赖、互相协作、互相促进提高的关系。整个医院犹如一台结构严密的机器，其正常运转有赖于各科室良好的配合协调。任何一个科室工作安排不当或失误，必将影响有关科室甚或整个医院工作的进行。因此，科主任应具有深该的整体观念。
整体与局部是一个相对的的概念。对科主任来说，医院与科的关系是整体与局部的关系。而本科室与科内各专业(如临床科的医疗专业与护理专业，医技科的诊断工作与技术操作工作等)的关系，又是整体与局部的关系。据此，科主任诉整体观念应当包括：
1.医院是整体，科是局部。本科的发展提高与医院的整体发展提高密切相关。例如本科某项新业务技术的开展，常需医院多个科室的配合协同和医院给予人力、物力、财力的支持。因此，科主任安排本科工作和技术发展时，须考虑医院整体和相关科室利益，有时某项工作在本科看来可能有利或可行，但对全院却不利或不可行，反之亦然。遇此情况。科主任在决定取舍时，应自觉维护整体利益。
2.科是整体，科内各专业是局部。科主任对科内各专业的发展，应提供同等机会或条件，使之互相促进，共同提高。不能重视一个专业，忽视另一专业。到头来，被忽视的专业必然牵制另一专业而使科整体受损。
3.敢当主角，甘为配角。几个科室共同承担一项任务或攻关一个课题时，不免有主角与配角之分。此时需有一盘棋思想，不因任务艰巨而不敢当主角，也不因名列在后而不甘为配角，要乐为整体竭尽全力。兄弟科室开展新业务有求于本科时，应尽力相助。这种“利他主义“在一定程度上也有利于本科技术的发展。
二、发展观念
一切客观事物如果停滞不前，则将逐渐失去活力而萎缩。纵观国内外在事业上获得成功者，无不具有积极进取的发展观念。不异投入巨大的力量，谋求发展。那种囿于眼前成绩，不重视未来发展，即使在一个短时期内是先进的，但终将缺乏“后劲“而落后。科主任肩负领导科室的重任，是满足现状的守成思想，还是开拓创新的发展观念。将对本科室的发展产生极大的影响。
1.在全科充分酝酿、广泛讨论的基础上，制订近期与远期技术发展规划。这个规划既是进取的，又是实事求是的，也是必须经过努力才能实现的，而不是唾手可得的。
2.领导和组织技术骨干及时收集国内外与本专业有关的科技信息，开展新业务技术。
3.培养人才以适应发展需要。新业务技术，尤其是新设备，归根到底需有人去掌握。
4.改进原有的工作方法，学习、探索新的工作方法，包括领导方法与管理方法，以适应已经改变了的工作环境。
5.选择目标，使本科某项技术达到本专业领先地位，并以此为起点，逐步扩展,使本科多项技术达到领先地位。
三、时效观念与竟争观念
时效观念反映了时间与效益的关系，强调办事必须不失时机，才能取得较高效益。要做到这一点，关键是大力培养踏实快速的工作作风，时效观念反映在一切工作上，不仅应体现在疾病的早期论断和及时治疗上(例如癌症的早期诊断与早期治疗)、技术发展与技术的更新上、新的医疗仪器的引进与使用上，而且应特别体现在急症和危重病人的抢救上，必须争分夺秒地、不失时机地采取必要措施，挽救患者的生命。
竟争观念可以说与时效观念密切关联。过去人们回避竟争的提法，尤以医学界为然。其实现实生活中，处处都有竟争，例如在考核基础上选拔人才，科室物色住院总医师人选，科研课题的招标投标等，都是一种竟争。工作中引进竟争机制，只要是公开的、公平的，则对促进医疗工作的发展是有利的。
1.开展新业务技术，必须重视时效性。当取得科技信息后，根据本科条件，科主任应当迅速决定，投入使用或组织力量进行研究，以期尽快取得效益，并写出总结或论文，供同行参考，扩大受益面。
2.科主任布置与检查下级工作时，应强调时效性，并以此作为评价其工作能力的内容之一。在医疗护理工作中，凡重视时效者，必事半功倍，反之将事倍功半。
3.强烈的竟争意识可以形成你追我赶，不甘人后的奋进局面。科主任应鼓励全科同志竟争，以激励上进，促进工作。同时科主任与本专业的同行间，也要进行竟争，以推动专业技术的发展提高。
4.科研工作的时效性和竟争性，更为明显，曾有一个单位，某项科研工作起步很早，但因论文完稿时间较晚，反被起步较晚而论文完稿较早者捷足先登，至于目前科研课题公开招标投标，则其竟争性更不待言了。
四、质量第一观念。
医疗工作的对象是人，质量的优劣，直接关系到人的指生命安危。因此，在医疗工作中强调质量第一是理所当然的。
1.科主任有责任运用正反两方面的经验，将质量第一观念植根于全科人员，落实于各项工作。鼓励全科同志创造第一流的工作质量，为本科、医院乃至医务界争荣誉。
2.科室工作质量与科主任对自己和对下级是否严格要求有关。科主任应鼓励下级监督自己的工作，以一丝不苟的工作作风为下级作出榜样；检查下级工作中发现质量不合格者，能重做者需重做，不能重做者，亦须采取措施予以弥补。在质量上从严要求是真正的爱护下级，特别是对年轻医务人员更须如此。
五、病人至上观念与优质服务观念
医院的服务对象是病人，病人至上，为病人提供优质服务是医院工作的基石。对此，科主任应当身体力行，以自己的模范行动影响全科同志。
1.病人至上和优质服务观念一旦化为工作人员的行动，可以加强药物与手术治疗的效果，尤其对以精神因素或心理因素为主要病因的病人，更为重要。科主任应领导全科同志充分体现病人至上优质服务观念，以提高服务质量和疗效。
2.科主任在领导全科进行治疗、护理工作和制订各种规定时，应从大多数病人的利益与方便出发，以取得病人的拥护与配合。
3.病人至上和优质服务可以防止或减少工休矛盾，增进感情融洽，造成工休双方都心情舒畅的局面。工作繁重时，工作人员的性情容易烦躁甚至火气很大；病员的病情转重或久治不愈时，病员及其家属可能对工作人员抱怨甚或指责。此时，科主任应头脑清醒，及时提醒全科同志发扬为病人服务的献身精神和任劳任怨的思想，防止抵触情绪或服务质量下降。
六、技术民主观念
科主任的深厚的专业知识、丰富的实践经验与严密的思考分析能力，固然可贵，但是知识领域在不断扩大更新，个人的经验有一定的局限性，“智者千虑“，必有一失“。所以现代社会一方面珍视个人的才干，另方面重视发挥群体的聪明才智。据此，科主任在实施专业技术管理中应贯彻技术民主观念,集中全科智慧，团结全科力量，提高医疗质量，完成各项任务。
七、价值效益观念
人们在决定开展某项工作时，必先考虑其结果是否有价值，是否为社会所需要或被社会所承认，是否有效益。这是决策过程中信守的准则。忽视价值效益，必致劳而无功或耗费与收效不相称。科主任是全科工作的主要决策者，也是全科利益的代表者。因此，必须立足于价值效益这一基点上，才能使全科同志的劳动获得应有成效，否则将使全科乃至医院蒙受损失。
1.在安排各项工作中，应充分考虑其价值效益，使付出的劳动能取得相应的效益，避免重复劳动和无效劳动。 尤其应将价值效益观念贯穿于日常医疗工作，以提高疗效，减轻病家负担。
2.近年来新仪器装备不断涌现，其中有的仪器使用价值远逊于其宣传，有的则使用率甚低，效益也低。科主任在请求购置装备时，应考虑到医院资金有限，避免购置使用价值和效益均低的仪器。
3.正确处理社会效益与经济效益的关系。医院存在的价值于为社会服务。过去只讲社会效益，几乎不计经济效益。进入80年代，这种传统观念使各医疗单位步履维艰，难以为继，转而兼顾经济效益，有的将经济强调到了不适当的程度。科主任在这个问题上，必须坚持社会效益第一，经济第二，重视经济是为了保证医疗单位本身的存在与发展，更好地为社会服务。
八、道德法制观念
道德之所以重要，在于它起着个人行为的自我控制作用，是一种自愿奉行的行为规范。不在病家面前谈论同行的失误，第三者披露病人的隐私，都是医务工作者公认的道德准则，一个有道德的医务工作者都会自觉奉行。
现代社会生活中，个体之间和群体之间的利益矛盾更为频繁，仅凭道德观念的自我控制显然是不够的，必须依靠完善的法制来制约人们的行为。以期减少违法事件和保护合法权益。
科主任作为一级领导，更应强调道德法制观念，这是因为：
1.道德是一种无形的力量，具有潜移默化的作用。科主任个人的道德风范对周围的人影响，特别是对下级的影响不可小视。一个道德高尚的科主任将有助于全科人员重视道德和修养，进而减少矛盾，增进友谊。
2.科主任握有行政与业务权，必须自觉的以道德法制观念约束自己，谨防以权谋私或权力商品化，做到自爱自重，知法守法。
3.医疗工作涉及法律的问题日益增多，科主任必须学习与运用法律法规保护全科人员的权益，并以法律法规为准绳，规范全科人员的言行，以保障自身的权益与病人的安全。例如医师对异性患者检查时，特别是在暗室条件下，应有护士在场；一些手术或特种检查，应填写手续完备的手术或检查志愿书，由病人或家属签字；以病例为对象的临床科学研究，必须符合规定手续和保证安全的原则。即使在科研论文中刊登患者的照片，也必须采取必要的措施，防止被指控侵犯他人肖像权。
(谢振伦)
校对时间：99-12-10 11：38 陈卫
, 百拇医药