▲ 科主任应具有的能力
(The Required Ability of a
Department Head)
医院临床或医技科室主任担负着专业技术领导与专科管理工作双重任务。他必须具有丰富的专业知识、精湛的专业技能、卓越的管理能力、创造性的思维能力、准确的分析判断能力和正确的决策能力，才能领导好自己的科室。
一、丰富的专业知识与精湛的专业技能
科主任应该向博学多才方向努力，扩大知识面，掌握多种技能，运用系统思维，才能适应现代医学发展和专科领导的需要。当今的专业分科越来越细，越来越专，各学科相互渗透，纵横交错，形成网络，趋向综合，作为学科带头人的科主任如果没有丰富的专业知识和精湛的专业技能，是难以胜任领导的。现在医学模式，必须综合利用生物学、生态学、环境科学、社会科学、心理学、工程学及其它有关学科的成就，提高医疗质量和科学管理水平。现代医学认为疾病的发生既与生物因素、理化因素、遣传因素和环境因素有关。因此，在诊疗疾病时，应充分考虑这些与致病有关的因素，把人体各系统作为一个整体，将其置于社会和地理环境这个大系统之中。这样才能有助于提高诊断与治疗水平。
科主任除具备扎实的基础医学、临床医学及预防医学知识外，还应掌握现代化管理技术与方法，广泛应用数学、计算机、决策论及预测技术等，避免单凭经验定性管理，自觉采用科学调查研究，做以定量管理，以不断提高科学管理水平。
总之，随着现代科学技术的调整发展，单纯只靠精通一门专业技术即所谓“硬技术”家，是无法领导好专业科室的。即使专业知识再渊博，也是力不胜任的。若把医学管理称为“软技术“只有“软““硬“结合，才能发挥专业科学管理的最佳效能。
二、组织管理能力
科主任对专业科室工作的协调运转，尤如乐队指挥一样如果指挥得好，就可以演奏出绘声绘色的乐章。他不仅是要重视对全科人力、物力，财力的管理，更要抓好科室的医疗技术管理与医疗质量管理。
(一)医疗技术管理
医疗技术是医疗工作的基本内容和要素，是组织管理的重要组成部分。特别要对下列环节进行科学管理，如技术常规、操作常规、技术标准、规章制度、三级检诊、医嘱制度、病例讨论、重危病人抢救、急诊会诊、病历质量、事故预防、新疗法、新技术开展、值班制度、科学研究及学术活动等，均须确定科学管理程序与标准，以确保全科医疗、护理、科研工作的高效率运转。
(二)医疗质量管理
医疗质量是临床科室管理的核心，也是科主任的基本任务。传统观点认为医疗质量仅限于诊断正确与否，治疗是否及时有效或有无医疗事故等。现代医疗质量管理应包括全过程的质量管理、全员质量管理、全岗位质量管理，故称为全面质量管理。还应包括全心全意为病人服务，以规范为根据，实现标准化，一切用数据说话，把诊疗质量转换为数据，以此来判定优劣程度。主要质量标准如下：
1.诊断质量：如诊断误诊率、符合率(%)
2.治疗质量：如治愈率，抢救成功率(%)
3.医技质量：如检验阳性率，优片率(%)
4.护理质量：如操作差错率(%)
5.卫生质量：如交叉感染率(%)
6.科研质量：如项目完成率，得奖率(%)
7.教学质量：如进修生考核质量、统考成绩。
8.病历质量：如确诊时限(日)。
9.其它：如病床工作效率(使用率与周转次数)。
三、创造性思维能力
科技发展日新月异。科主任必须掌握辩证逻辑思维方法，进行构思设计，建立模式，提出假说，创造理论，发明技术等系列科学活动，并善于用脑和充分发挥创造性的思维活动。所谓创造力，即善于发现问题，提出问题，标新立异，勇于开拓。开发创造力可借鉴下列各点：
(一)综合
综合本身包含着创造，综合各家优势更是创造。如日本松下公司的电视机，就是综合各国400多项先进技术发展起来的。
(二)移植
将一个领域的成就移植到另一领域，也是创造力的表现，可以创造广阔的天地。
(三)杂交
象生物学的杂交优势一样，科学技术与管理技术杂交也属于创造的一个方面。
(四)放大
将收音机、录音机、加在一起就成了收、录、扩三用机，便产生了新的创造。
巧妙的创造来源于勤奋的知识积累。创造力是在分析解决问题时所产生的新的创造性设想的能力，是吸收能力、记忆能力、理解能力的总和。
四、分析与判断能力
分析，是指思维活动中把客观对象的整体分解为各部分特性、因素加以研究的思维方法。
科主任不仅在处理复杂的临床问题时需要精辟的分析，如对疑难、危重病例的会诊与抢救，重点课题的论证和成果的鉴定等；而且在科学管理中，也始终不能离开分析能力。通过精辟分析(如定性分析、定量分析、因果分析等)，发现事物的本质与规律，摆脱“假象“，为正确判断打下基础。
判断，是对思维对象有所断定的一种思维形式。“思维对象“，是指作为思维主体的人所思考的一切对象
，即客观存在着的事物和现象。“有所断定“，是指对思维对象的性质、关系、状态、存在等的肯定或否定。判断是很重要的一种思维形式，没有判断，人们的思维就无法进行正常活动。判断有如下特征：
1.判断必须有所断定，即必须有所肯定或否定。
2.判断总是有正确、不正确或不完全正确。科主任在领导岗位上，部属经常向他汇报、请示许多难以解决的问题，如医疗、护理、科研、学术、教学工作中的各种疑难问题，或在科室建设、组织管理、人际关系、褒泛奖惩、科研开发、生活福利中的许多矛盾，特别在危重病人的抢救，意外事故的应急处理时，不仅要头脑清醒、知识渊博、经验丰富，而且必须具备正确的分析与判断能力，方能作出合乎实际的决断。
五、正确的决策能力
科主任对全科的医疗、护理、科研和行政管理必须具有高瞻远瞩的果断决策能力。决策正确与否，对科室的总体建设、医疗、科研水平有重大的影响。因为：决策目标×工作效率＝管理效能。若决策目标错了，就可为负数，这时就会导致工作效率不高，管理效能低下。所以决策能力是科主任必备条件。如何掌握正确的决策能力，可从以下四方面着手：
(一)处理信息的能力
信息是决策的基础，没有准确、全面、及时和适用的信息，决策便没有依据。在决策过程中，必须调查研究，收集整理、传递与利用有关信息，加工、分析、判断，才能作出正确决策。
(二)先行预测的能力
预测是决策的前提，是决策中不可缺少的环节。因此，必须掌握预测的技巧，在科学预测的基础上决策，避免决策的盲目性。
(三)分析、判断能力
对已形成的初步方案，必须进行审定、评价、可行性分析与论证，对各方案的利弊进行定性、定量比较，而后确定最优方案。
(四)重视集体决策能力
现代化管理的复杂性大大缩小个人决策成功的可能性。因此，必须衽集体决策。尤其是关系到科室的总体规划、重点建设、重大科研课题、新技术和新业务的开展等重大决策，应先广泛征求群众意见，集思广益，充分发挥专家作用，重视反面意见，避免思想方法上的片面性和知识能力上的局限性。
科主任要具有上述能力并不断强化这些能力，必须勤奋学习，深入专科业务的实践活动，没有深入的实践，不可能培养、强化并发挥这些能力。
(黄国栋)
校对时间：99-12-10 13：18 陈卫
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