▲ 开展临床教学应具备的基本条件

开展正规化的临床教学，特别是本、专科的临床教学工作，使医学生获得临床医生应有的基本的实际知识和技能，并能在毕业后的较短时间内，在临床工作中具有独立诊断、治疗病人的能力，承担高等医学教育的医院必须为其提供良好的临床实践环境。即；第一、有一个良好的教学与实践场所，使临床教学有相对充裕的空间和条件，以及较为齐全的多专科临床环境。第二，有一支医德高尚、医疗技术高超的医务人员队伍，承担起师资和临床教学管理任务。

针对上述两方面的要求，教育部、卫生部等联合下发的教高[1992]8号《关于印发<普通高等医学院校临床教学基地管理暂行规定>的通知》，对作为高等医学院校三类教学基地的医院应具备的条件作了明确的规定。

一、附属医院

附属医院是高等医学院校的重要组成部分。临床教学是附属医院的基本任务之一。附属医院的设置、规模、结构及其工作水平，是对高等医学院校进行条件评估的重要依据之一。附属医院应具备所有的临床教学功能。其本、专科教学任务应包括临床理论教学、临床见习、临床实习、毕业实习等。

附属医院应具备的基本条件是：

1.综合性附属医院应有500张以上病床(中医院应有300张以上病床)，科室设置应该齐全，其中内、外(中医含骨伤科)、妇、儿病床占病床总数的70%以上，口腔专科医院应有80张以上病床和100台以上牙科治疗椅。

2.具有本、专科毕业学历的医师占医师总数的95%以上，具有正、副高级职称的人员占25%以上。

3.应具有必要的临床教学环境和教学建筑面积，包括教学诊室、教室、示教室、学生值班室、学生宿舍和食堂等。

按全国医院分级标准，本科院校的附属医院应达到三级甲等水平，专科院校的附属医院应达到二级甲等以上水平。

4.附属医院病床总数不低于在校学生人数与病床数1:0.5的比例。其医疗卫生编制按病床数与职工人数1:1.7比例配给。学校按教职工与学生1:6—7的比例配置附属医院教学编制。

5.附属医院应保证对教学病种的需要，内、外、妇、儿各病房(区)应设2-4张教学病床，专门收治教学需要病种病人；在不影响危重病人住院治疗的前提下，尽可能调整病房中的病种，多收容一些适合教学的患者住院治疗。

二、教学医院

教学医院是指经卫生与教育行政管理部门评审，达到教学医院条件，并与高等医学院校建立起稳定教学协作关系的地方、部门、工矿、部队所属的综合医院或专科医院。教学医院有较为完整的临床教学功能，包括本、专科临床教学、毕业后教育和继续医学教育等工作。条件好、师资力量强的教学医院还能与高等医学院校联合开展临床研究生与临床专业学位研究生的培养。

教学医院应具备的基本条件是：

1.综合性教学医院应有500张以上病床(中医院应有300张以上病床)，内、外、妇、儿各科室设置齐全，并有能适应教学需要的医技科室。专科性教学医院应具备适应教学需要的床位、设备和相应的医技科室。

2.有一支较强的兼职教师队伍，具有本、专科毕业学历的医师占医师总数的70%以上。有适应教学需要的、医德医风良好、学术水平较高的学科带头人和一定数量的技术骨干、包括承担临床课理论教学任务的具有相当于讲师以上水平的人员，直接指导临床见习的总住院医师或主治医师以上人员，直接指导毕业实习的住院医师以上人员。

3.应具有必要的教室、阅览室、图书、资料、住宿等教学和生活条件。

按照全国医院分级标准，教学医院应达到三级丙等以上医院水平。

4.教学医院的教师应能胜任临床课讲授、指导实习、进行教学查房、修改学生书写的病历、组织病案讨论、考核等工作，并结合临床教学开展教学方法和医学教育研究。

三、实习医院

实习医院(有时称教学基地)是经学校与医院商定，与高等医学院校建立稳定教学协作关系的地方、部门、工矿、部队所属医院，是本、专科学生临床见习、临床实习、毕业实习和接受医药卫生国情教育的重要基地。根据其条件也可开展毕业后医学教育和继续医学教育。

实习医院应具备的基本条件是：

1.综合性实习医院一般应内、外、妇、儿各科设置齐全，并有能适应各科实习需要的医技科室。专科性实习医院要具备适应学生实习所必需的床位、设备和相应的医技科室。

2.有一支较强的卫生技术队伍，有一定数量的适应教学需要的技术骨干，能保证直接指导毕业实习的是住院医师以上人员。进修医师不宜承担临床带教任务。

3.具备必要的图书资料、食宿等教学和学生生活条件。

4.实习医院的教师应能胜任指导毕业实习进行教学查房、修改学生书写的病历、组织病案讨论等工作。

(选自丁涵章等主编《现代医院管理全书》，杭州出版社，1999)

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2000/05/22 刘晓琴 校对