签发人： (盖章)

(五)领用固定资产的管理 单位内部领用固定资产，是存放位置的异动，不影响财产总值的增减，所以应由财产管理和领用部门负责办理领发手续和加强使用过程中的日常管理。

1)严格领用手续 领用固定资产，应由使用部门主管人员和经办人员填制“物质出库单”(见表8)一式一联，经财产管理部门负责人批准后，一联交保管人员据以发放实物，一联存领用部门备查。财产管理部门同时应填制“固定资产管理卡片”(见表9)一式数联，写明财产设备的名称、规格、型号、数量、金额等详细内容，一联留存财产管理部门据以登记固定资产明细账及财产分布情况表，一联领用部门备查，一联送财会部门备核，做到领发双方责任明确，手续齐备。

表8 物资出库单

使用部门： 年 月 日 编号：

主管负责人： 保管员： 使用部门负责人： 领用人：

表9 固定资产管理卡片

财产名称： 年度： 计量单位：

2)在用固定资产的日常管理 对在用固定资产的管理，应在“统一领导，归口管理”的基础上实行统管、分管相结合的办法。归口管理就是在单位主管负责人领导下，按照固定资产的类别，由使用部门和职能部门负责归口管理，并进一步落实到具体人员，谁用谁管理谁负责，把固定资产管理纳入岗位责任制。只有这样，才能做到层层负责，物物有人管，使固定资产的安全保管和有效利用得到可靠的保证。

3)在用固定资产管理的基本要求 (1)要建立健全固定资产账卡制度。如前所述，单位财会部门要设金额总账和分类账，分管理部门要设数量金额明细分类账，使用科室或个人要设财产管理卡片，做到每件固定资产有账有卡，便于查对。(2)对房屋建筑物及室内外的一切附属设施，要合理安排使用，注意维护保养。要严禁任意挖墙打洞，擅自改变结构或原状。以保持结构完整，延长使用年限。(3)对分类专业设备管理，要做到①根据不同的专业设备，制定相应的技术特定管理措施，定期检查、检验，维护保养，以经常保持良好技术状态，完好可用。②严格禁止任意拆卸改装，确需拆改时，必须办理一定的申请和批准手续。③提高使用人员的科学技术素质和技术操作水平，特别对高精技术设备的操作人员，必须经过技术培训考试，合格后方能操作，否则不能上岗。④主要设备与辅助、动力设备应协调配置，使之能配套、协调运转。⑤对大型、精密、贵重设备，要逐项制定专门的操作规程和维护保养制度。要建立完整的明细台账和设备档案。建档设备要从基层部门做起，详细记载该项设备自安装日起，在使用、维护、检修过程的运转日志和台时记录。属于定期维修、设备事故、移动变位等情况，都要记入设备档案，凡属建档设备，一定要做到统一管理三级控制。即由归口部门统一管理，使用班组或个人，使用部门和设备管理部门三级共同控制，并由归口管理部门分设备户头，办理入档，以备考查。⑥对一般家具、机具，可根据统管分管相结合的原则，实行“三定”，即定位置、定数量、定管理人，做到物各存账，人各有责。⑦对被服装具，主要是床垫床褥、被套床单、毛毯棉毯及各种劳动服装，既要满足业务工作需要，又要有适当储备，以备周转。在管理中，要指定专人负责办理领用、保管 、换洗、报损和退库等事宜。也可以采取定额管理制度。⑧对机动交通运输工具，要健全专项管理制度，规定调配，使用大、中修标准、油耗计量、维护用工具的定量配备等。做到节约能耗，安全行驶。⑨对图书的管理：图书馆或图书资料室，应密切结合业务需要，编制购书计划，经规定程序审批后，精心选订。书到后，一方面要认真验收，将预付现金、图书和发票(或收据)核对，填制“图书验收入库报帐清单”(见表10)，同时要连同有关原始凭证向财会部门办理报账结算手续。由于图书的财产编号是一书一号，所以同类末本书号即为存书量。对于交换、捐赠的无单据图书，应填制收发书凭证，借以登记账册。图书管理，要做到分类清楚，目录完整齐全，存放有序，借书有制度手续，账实相符。对业务期刊，要根据预订种类、名称、数量，按月核查实收情况，防止错漏。验收的期刊要登记编目，要按年装订成册，并同图书一样管理。⑩对其他设备，可参照以上要求制定办法进行管理。⑾应对职工经常进行爱护国家财产设备的宣传教育，提高职工群众的责任感。

表10 图书验收入库报帐清单

四、固定资产减少的管理 固定资产减少的主要去向，一般有拆迁、调出、变卖、报损报废等。医院固定资产的拆迁、调出、变卖必须报经上级主管部门审查批准。固定资产的调出，可以是有偿的，也可是无偿的，均应由上级主管部门的批件办理。单位之间调拨固定资产，由上级主管签发“固定资产调拨单”，办理调拨手续。由调出单位按调拨单调出。如为无偿调拨，凭调拨单办理固定资产减少帐务；如为有偿调拨，应按照核定价款收款。固定资产拆迁残值变价收入，及有偿调拨价款均应转为“专用基金——事业发展基金”用作固定资产更新。批准变卖固定资产时，一定要按质作价，维护医院合法经济效益。医院的固定资产由于正常使用，磨损到一定程度，不能继续使用和修复时应予报废。另外，由于遭受非常事故受到严重损坏，也应进行清理报损。固定资产报损、报废，按照规定的权限进行报批。批准后，填制“固定资产报损、报废单”(见表11)，据以销账。按账面原值，冲减固定资产和固定资产基金帐户。

表11 固定资产报损、报废单

年 月 日 第 号

单位负责人： 财务负责人： 使用部门负责人：

对于固定资产的报损、报废，还应分别不同情况，按照下列要求加以妥善处理：(1)固定资产的自然损耗，经批准后，由使用部门填具“固定资产报损报废单”，经主管人员审查鉴注意见后，办理转账手续。(2)凡是使用人或保管人员失职，造成物资发生盗窃、遗失或损坏者，应认真查清责任，分别情节轻重，给予应有的处分或赔偿。(3)凡经批准报损、报废的财产，其残值变价收入，应作为专用基金——事业发展基金。发生的清理费用应在专用基金——事业发展基金中列入支出。

(一)固定资产的折旧、更新和大修理 医院的固定资产除新建单位外，一般由事业费开支购置。但是，随着经济管理的深化和医疗卫生科技的迅速发展，新的技术装备不断出现，为了促进卫生事业的建设和发展，必须多方面注意筹集固定资产更新资金，以保证卫生事业的技术装备能与国民经济其他部门的技术进步保持相应的发展水平，以更好地满足社会对卫生保健服务的需要。因此，除按国家现行规定外，在各级各类医院应按医疗收入的一定比例提列一般购修费，及时按成本收费使用的大型贵重设备，依原值一定比例提列大型设备更新维护费。另外，有必要考虑固定资产折旧基金和大修理基金的提取。为此，对固定资产折旧的基本概念，折旧费的计提方法及修理费的计提加以简要介绍。

1)固定资产折旧的概念 固定资产在使用过程中因磨损而转移到产品中的价值，称为固定资产折旧。将其以货币形式计算，计入产成本的数额，就是折旧费。随着产品(或服务)的销售，从销售(或服务)收入中收回与折旧额等量的货币资金，以补偿磨损，备作固定资产更新改造之用。这部分事先提取、专户存储的资金，称为固定资产折旧基金。固定资产磨损价值的资金补偿，是固定资产实物形成得以更新的必要条件。凡是家国规定实行固定资产折旧的单位，财会部门必须按照有关规定，正确计算的提取折旧基金。

2)折旧费计划、提取的一般方法 在一定时期内，固定资产由于磨损而转移到产品(或服务)成本中的价值的多少，是难用技术方法测量的，在医院，一般只能根据使用年限平均计算，或按工作时间或行驶里程计算。前者称为平均年限法，适用于计算一般固定资产的折旧；后者称工作量法，适用于贵重仪器设备和交通运输工具。土地不计算折旧费。计算折旧时，除考虑固定资产原始价值和使用期限(或工作时数、行驶里程)外，还应考虑固定资产报废清理时支出的清理费用和清理中残余材料、零件等的残余价值收入。因此，计算折旧时，应将清理费用加到原始价值之中，再减去可以收回的残值收入。

根据上述，可把固定资产折旧的计算公式列示如下：

(1)平均年限法计算公式

固定资产年折旧额＝(固定资产原值+预计清理费用-预计残值)/固定资产预计使用年限

固定资产年折旧率＝固定资产年折旧额/固定资产原值×100%

或 固定资产年折旧率＝(固定资产原值+预计清理费用-预计列值)/固定资产预计使用年限×固定资产原值×100%

其月折旧额、折旧额为：

月折旧额＝固定资产年折旧额/12

月折旧率＝固定资产年折旧率/12

上述固定资产折旧额、折旧率是按个别固定资产单独计算的，称为个别折旧额、折旧率。实际工作中为简化计算工作，一般按固定资产分类计算折旧，或按总值综合计算折旧。其计算公式，都是以个别固定资产的原值和应计提的折旧率为基础计算的。综合计算公式如下：

年分类(或综合)折旧率＝某类(或各类综合)固定资产年折旧额之和/某类(或综合)固定资产原值×100%

月分类(或综合)折旧率＝年某类(或各类综合)折旧率/12

(2)工作量法计算公式：基本与上式相同，唯其权数不是预计使用年限，而是预计工作时或行驶里程数。

固定资产折旧率的大小关系到成本费用的高低和固定资产的更新，应由上级主管部门和财政部门共同规定，单位不能任意变更。

(二)固定资产的修理 为了保证固定资产经常处于良好状态，应对其进行维护和保养。按维修范围的大小不同，费用支出的多少和间隔时间的长短，可分为大修与中、小修。中、小修属于日常修理。大修是指对单位的大型仪器设备进行全部拆修或部分更换主要部件、配件和房屋建筑进行翻修等。经过大修要求其使用效能基本达到原有水平。由于大修经费支出较多，如将其直接计入当期成本费用，必然引起成本波动，因而一般根据固定资产预计使用年限按月预提，形成大修理基金，以保证大修所需的资金。固定资产大修理费提成额的计算公式如下：

固定资产年大修理费提成额＝预计使用年限内大修理费总额/固定资产预计使用年限

固定资产年大修理费提成额＝固定资产年大修理费提成额/固定资产原值×100%

或 固定资产年大修理费提成率＝预计使用年限内大修理费总额/固定资产预计使用年限×固定资产原值×100%

固定资产年大修理费提成额和提成率，分别除以12个月，即可求得月大修理费提成额和提成率。上述是按个别固定资产计算的提成额和提成率，叫做个别提成额、个别提成率。实际工作中，可以按各类或全部固定资产计算分类或综合提成额、提成率。不实行成本核算的单位，如在正常预算中难以解决时，可以专题报告，申请主管部门核批专款。固定资产的中、小修理，均在正常经费中开支。医院对固定资产的维护保养，要贯彻“预防为主、维护保养与计划检修并重”的方针，坚持使用与维修相结合，修理与技术改造相结合，专业修理与群众维护相结合的原则，建立固定资产计划检修与设备维护保养责任制，努力节约修理费用。

五)低值易耗品的管理 低值易耗品包括低值品和易耗品。低值品是指能在较长时间内多次使用不改变其实物形态，单位价值低于固定资产核算起点的物品。易耗品是指单价可在固定资产核算起点以上，但易于损毁，耐用时间在1年以下的物品。一般地说，凡不够固定资产标准的设备、工具，如低值代表仪器、小工具、器具、器皿，一般用品以及低值劳保品都属于低值易耗品。低值易耗品和固定资产都是劳动资料，不同于作为劳动对象的材料，只能参加一次生产(或服务)过程，因而在管理上既不同于固定资产，也有异于材料。

(一)低值易耗品的分类 医院的低值易耗品根据具体业务工作任务的不同，分类也略有不同。在全额预算单位，一般可分为：(1)防保医疗用品类；(2)文化教学用品类；(3)办公用品类；(4)针织用品类；(5)小型炊事用品类；(6)其他用品类。

(二)低值易耗品的购置 为了既保证业务工作需要，又节约资金使用，可由财产管理部门根据年度工作计划，结合资金库存及市场供应情况，依据低值易耗品使用定额和库存储备定额，提出采购计划，送财会部门审查，报领导批准后采购。购入的低值易耗品经管理人员验收后方可登记入帐。

(三)低值易耗品的管理 医院对低值易耗品的采购、验收、入库、领退都要建立严格的管理制度。具体管理办法有：(1)定期供应，包干使用的方法；(2)以旧换新办法；(3)定额领用，分期摊销办法。此外，要建立健全赔偿制度。由于使用人过失造成损坏或丢失应由使用人负担部分或全部赔偿责任。

六、药品、材料的管理 详见医院物资设备管理的“药品”和“材料”等。

七、实物资金的清查 对固定资产和低值易耗品、材料进行定期或不定期清点盘查，保证帐帐相符，帐实相符，是加核算和管理的基本要求。医院要做到家底清楚，挖掘潜力，提高利用效率，必须认真做好实物资金的清查工作。

(一)清查范围 清查范围有全部清查和局部清查。全部清查应包括库内库外，在用借出的财产，都要全面彻底的清查，不留死角，不重不漏。要深入现场实地清点，分类盘存，反复核对，不仅应查清数量，而且要检查质量及配套完整情况，查明它们的潜在能力，以便节约挖潜，便于利用。局部清查是对一部分流动性大的物资进行清查，以利于加强管理，做到心中有数，保证账实相符。

(二)清查时间 清查时间一般可分为日常清查和年终清查。此外，还有由国家统一布置开展的清产核效，或因其他特殊原因，需要进行临时清查等。日常清查根据需要，可随时进行。年终清查可以在年终之前，有计划、有安排、有步骤地按照财产类别，或者分部门采取定期轮番盘点的办法，分期分批地进行，务必达到全面查清的要求。为了明确经济责任，盘点前要正确结出各项清查实物的账面金额。进行盘点时，实物保管人必须到场。盘点后，要如实登记盘点清单，并由经手盘点人和实物负责签名盖章。

(三)清查结果及问题的处理 财产清查结果，对于暴露和发现的各种问题，必须严肃认真地进行调查核实，并进行综合分析研究。不仅应明确列示盈亏，而且要计算出损失浪费大小，分别情况，区别情节，按问题性质，予以适当处理。属于工作责任的问题，要总结经验，吸取教训，采取有效措施，加强管理，改进工作。对于清查中发现的超储积压，未能充分利用，今后也不再需要的固定资产及低值易耗品，应申报上级请求调拨，以充分利用。对残次呆滞的财产物资应积极进行处理，或加工改制或修配利用，力争物尽其用。总之，各种财产物资经过清查盘点，必须同财务帐薄记录一一核对清楚。并分别编制“财产物资盘盈盘亏报告表”(见表12)明确列示盈、亏财产物资的品名、规格、数量、金额，以及盈亏形成的原因和处理意见，按规定程予报经单位领导或上级主管部门审查批准后进行处理，并相应地调整帐务。

表12 财产物资盘盈盘亏表

填报单位： 年 月 日 第 号

单位负责人： 财务负责人： 保管人员： 制表：

(选自姚阿庆等主编，《医院管理大全》，科学技术出版社，1996)

录入：惠冬利

校对：姬颖