单能光子骨密度仪的临床应用
作者：孟昭亨 何玉香 于云浩 沈海 吴彤 张惠英
单位：(北京创伤骨科研究所 北京积水谭医院 100035)
关键词：
中华医学杂志900818
单能光子γ射线吸收法测定骨矿物质含量(BMC)和骨密度(BD)，其精密度和准确性可达±2.0%。我们应用北京核仪器厂研制的FT-647型单能光子骨密度仪[标准件宽度(BW)、BMC、BD的变异系数分别为 0.43、0.66、0.65]，测定了426名正常人挠、尺骨矿物质含量及骨密度，并对临床应用中的影响因素作了分析。
1.测定部位：取尺骨鹰咀突至尺骨小头的下1/3与中2/3的交点为扫描中心线。通常测左臂，当左臂优势者测右臂。同一正常人取同一部位在2周内测定10次，各项指标的变异系数均〈2.5%，符合测定要求。
, http://www.100md.com
2.测定对象：共426人，男199人，女227人，年龄5～80岁。受检者均为在北京居住多年者，有工人、干部、医护人员、教师、学生等，均为无肝肾及内分泌代谢病的健康者。
3.测定结果(附表)：挠、尺骨BMC及BD男性比女性高。40岁以前与年龄呈正相关， 40岁以后则随年龄增加而降低，女性尤其显著，挠骨与尺骨相比，挠骨BMC、BD与BW均高于尺骨。
附表 426名正常人桡尺骨矿物质含量及骨密度测定结果(
±s) 年龄
(岁)
性别
人数
挠骨
, 百拇医药
尺骨
BMC
(g/cm)
BW
(cm)
BD
(g/cm2)
BMC
(g/cm)
BW
(cm)
BD
(g/cm2)
, http://www.100md.com
5～
男女
13
0.3316±0.0990
0.9595±0.1414
0.3385±0.0640
0.2150±0.0995
0.7790±0.1710
0.2740±0.0610
7～
男女
8
, 百拇医药
0.3850±0.0710
0.9470±0.0700
0.4000±0.0650
0.250±0.0790
0.7840±0.0790
0.3220±0.0462
9～
男女
6
0.3980±0.0560
0.9970±0.1220
, 百拇医药 0.3950±0.0380
0.2680±0.0800
0.8050±0.1230
0.3330±0.0680
11～
男女
7
0.0000±0.1420
1.1750±0.220
0.5060±0.1110
0.3990±0.0414
, 百拇医药 0.9110±0.0736
0.4465±0.0470
13～
男女
9
0.6920±0.1120
1.1440±0.1416
0.6010±0.0440
0.4720±0.1055
0.9970±0.1580
0.4810±0.1030
, 百拇医药 15～
男
11
0.9100±0.0950
1.2910±0.0920
0.7050±0.0560
0.7420±0.1520
1.0850±0.1210
0.6730±0.0850
女
13
0.6880±0.0610
, 百拇医药
1.1150±0.4490
0.6230±0.0390
0.5430±0.0780
0.9230±0.1180
0.5910±0.0760
21～
男
15
1.080±0.1410
1.4690±0.1760
0.7390±0.0880
, 百拇医药
0.8660±0.1550
1.1970±0.0690
0.7230±0.1060
女
15
0.7710±0.1410
1.1630±0.1080
0.6590±0.0720
0.6180±0.1220
0.9770±0.0970
0.6160±0.0740
, 百拇医药
31～
男
18
1.0350±0.1200
1.4220±0.1470
0.7270±0.0430
0.8730±0.1540
1.2130±0.1730
0.7200±0.0750
女
30
0.8443±0.0833
, 百拇医药
1.2500±0.1211
0.6776±0.0566
0.6697±0.0946
1.0167±0.0813
0.6589±0.0790
41～
男
17
1.1139±0.1588
1.4985±0.1517
0.7399±0.0815
, 百拇医药
0.9275±0.1547
1.2397±0.1338
0.7469±0.0867
女
23
0.8601±0.1133
1.2513±0.1111
0.6717±0.0604
0.6764±0.1147
1.0220±0.0990
0.6460±0.0726
, 百拇医药
51～
男
23
1.0640±0.1366
1.5108±0.1637
0.7112±0.0779
0.8601±0.1537
1.2578±0.1060
0.6814±0.0903
女
76
0.7416±0.1347
, http://www.100md.com
1.2396±0.1523
0.6070±0.0783
0.5968±0.0987
1.0303±0.1390
0.5799±0.0759
61～
男
63
1.0193±0.1366
1.4490±0.1272
0.7099±0.0941
, http://www.100md.com
0.8017±0.1270
1.2198±0.1149
0.6645±0.0875
女
41
0.6645±0.1061
1.2383±0.1330
0.5314±0.0790
0.5315±0.1011
1.0494±0.1595
0.5511±0.0759
, 百拇医药
71～
男
30
0.9718±0.1731
1.4466±0.1513
0.6615±0.1017
0.7783±0.1457
1.2016±0.1392
0.6395±0.0718
女
8
0.5785±0.0731
, 百拇医药
1.2250±0.1069
0.4734±0.0623
0.4148±0.0998
0.9312±0.2344
0.4508±0.0588
4.讨论：(1)体重对BMC和BD的影响：选择40～55岁的女性健康者，同前述标准分为超标准体重20%的肥胖组、低于正常体重10%的消瘦组与标准体重者三组，分别为10、8、22名，测定BMC与BD。结果消瘦组BMC、BD均低于其共它二组，有显著差异(P<0.05)；肥胖组挠骨BMC高于对照组，亦有显著差异(P<0.05)。(2)工作性质对BMC与BD的影响：选择以体力劳动与脑力劳动为主的相应年龄男性各14名，分别测定BMC与BD。结果体力劳动为主组明显高于脑力劳动组，差异非常显著(P<0.001)。(3)长跑运动对BMC与BD的影响：20名男性老年长跑运动员，年龄60～78岁，与69名40～70岁非运动员作对比。结果老年长跑运动员各项指标均相当于50岁非运动员组水平。从以上结果可见，在使用单能光子骨密度仪过程中，除考虑疾病影响与正常对比外，还需对个体性别、年龄、体重、工作性质、生活与运动状况等做具体分析，从而对临床防治骨质疏松具有更大意义。(1989年3月21日收稿 1990年1月25日修回), 百拇医药
单位：(北京创伤骨科研究所 北京积水谭医院 100035)
关键词：
中华医学杂志900818
单能光子γ射线吸收法测定骨矿物质含量(BMC)和骨密度(BD)，其精密度和准确性可达±2.0%。我们应用北京核仪器厂研制的FT-647型单能光子骨密度仪[标准件宽度(BW)、BMC、BD的变异系数分别为 0.43、0.66、0.65]，测定了426名正常人挠、尺骨矿物质含量及骨密度，并对临床应用中的影响因素作了分析。
1.测定部位：取尺骨鹰咀突至尺骨小头的下1/3与中2/3的交点为扫描中心线。通常测左臂，当左臂优势者测右臂。同一正常人取同一部位在2周内测定10次，各项指标的变异系数均〈2.5%，符合测定要求。
, http://www.100md.com
2.测定对象：共426人，男199人，女227人，年龄5～80岁。受检者均为在北京居住多年者，有工人、干部、医护人员、教师、学生等，均为无肝肾及内分泌代谢病的健康者。
3.测定结果(附表)：挠、尺骨BMC及BD男性比女性高。40岁以前与年龄呈正相关， 40岁以后则随年龄增加而降低，女性尤其显著，挠骨与尺骨相比，挠骨BMC、BD与BW均高于尺骨。
附表 426名正常人桡尺骨矿物质含量及骨密度测定结果(
±s) 年龄(岁)
性别
人数
挠骨
, 百拇医药
尺骨
BMC
(g/cm)
BW
(cm)
BD
(g/cm2)
BMC
(g/cm)
BW
(cm)
BD
(g/cm2)
, http://www.100md.com
5～
男女
13
0.3316±0.0990
0.9595±0.1414
0.3385±0.0640
0.2150±0.0995
0.7790±0.1710
0.2740±0.0610
7～
男女
8
, 百拇医药
0.3850±0.0710
0.9470±0.0700
0.4000±0.0650
0.250±0.0790
0.7840±0.0790
0.3220±0.0462
9～
男女
6
0.3980±0.0560
0.9970±0.1220
, 百拇医药 0.3950±0.0380
0.2680±0.0800
0.8050±0.1230
0.3330±0.0680
11～
男女
7
0.0000±0.1420
1.1750±0.220
0.5060±0.1110
0.3990±0.0414
, 百拇医药 0.9110±0.0736
0.4465±0.0470
13～
男女
9
0.6920±0.1120
1.1440±0.1416
0.6010±0.0440
0.4720±0.1055
0.9970±0.1580
0.4810±0.1030
, 百拇医药 15～
男
11
0.9100±0.0950
1.2910±0.0920
0.7050±0.0560
0.7420±0.1520
1.0850±0.1210
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女
13
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, 百拇医药
1.1150±0.4490
0.6230±0.0390
0.5430±0.0780
0.9230±0.1180
0.5910±0.0760
21～
男
15
1.080±0.1410
1.4690±0.1760
0.7390±0.0880
, 百拇医药
0.8660±0.1550
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女
15
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0.6160±0.0740
, 百拇医药
31～
男
18
1.0350±0.1200
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女
30
0.8443±0.0833
, 百拇医药
1.2500±0.1211
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0.6697±0.0946
1.0167±0.0813
0.6589±0.0790
41～
男
17
1.1139±0.1588
1.4985±0.1517
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, 百拇医药
0.9275±0.1547
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女
23
0.8601±0.1133
1.2513±0.1111
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0.6764±0.1147
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, 百拇医药
51～
男
23
1.0640±0.1366
1.5108±0.1637
0.7112±0.0779
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1.2578±0.1060
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女
76
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, http://www.100md.com
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61～
男
63
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0.7099±0.0941
, http://www.100md.com
0.8017±0.1270
1.2198±0.1149
0.6645±0.0875
女
41
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0.5315±0.1011
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, 百拇医药
71～
男
30
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1.2016±0.1392
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女
8
0.5785±0.0731
, 百拇医药
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0.4148±0.0998
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0.4508±0.0588
4.讨论：(1)体重对BMC和BD的影响：选择40～55岁的女性健康者，同前述标准分为超标准体重20%的肥胖组、低于正常体重10%的消瘦组与标准体重者三组，分别为10、8、22名，测定BMC与BD。结果消瘦组BMC、BD均低于其共它二组，有显著差异(P<0.05)；肥胖组挠骨BMC高于对照组，亦有显著差异(P<0.05)。(2)工作性质对BMC与BD的影响：选择以体力劳动与脑力劳动为主的相应年龄男性各14名，分别测定BMC与BD。结果体力劳动为主组明显高于脑力劳动组，差异非常显著(P<0.001)。(3)长跑运动对BMC与BD的影响：20名男性老年长跑运动员，年龄60～78岁，与69名40～70岁非运动员作对比。结果老年长跑运动员各项指标均相当于50岁非运动员组水平。从以上结果可见，在使用单能光子骨密度仪过程中，除考虑疾病影响与正常对比外，还需对个体性别、年龄、体重、工作性质、生活与运动状况等做具体分析，从而对临床防治骨质疏松具有更大意义。(1989年3月21日收稿 1990年1月25日修回), 百拇医药