肿瘤坏死因子的体外雌、孕激素调节及在卵巢癌诊治中意义的探讨
作者：吕时铭 石一复 易化俊
单位：310006杭州 浙江医科大学附属妇产科医院
关键词：
中华医学杂志931016 采用生物法检测卵巢癌患者外周血单个核细胞(Periphera blood mononuclear cells, PBMC)由内毒素(Lipopolysaccharide, LPS)诱生的肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor, TNF)活性，并与正常女性及卵巢良性肿瘤患者比较。观察不同浓度的雌激素，孕激素在体外对PBMC产生TNF的影响，以探讨其与卵巢癌诊治的一些关系。
1.TNF活生：正常对照组的TNF活性值为8.4～21.7IU/ml，平均14.7IU/ml，卵巢良性肿瘤组为4.0～62.2IU/ml，平均为15.3IU/ml，两组差异无显著意义，P〉0.5；卵巢恶性肿瘤组TNF活性值为2.0～26.2IU/ml，平均为8.4IU/ml，与正常组和良性肿瘤组比差异有显著意义，P〈0.01；卵巢恶性肿瘤Ⅰ、Ⅱ期患者TNF活性值为3.6～21.4IU/ml，平均31.2IU/ml。Ⅲ、Ⅳ期患者TNF活性值为2.0～26.2IU/ml，平均6.0IU/ml，与Ⅰ、Ⅱ比较，P〈0.01。卵巢癌患者PBMC受LPS刺激后产生TNF的能力明显下降，且晚期更为明显，反映了机体自然抗肿瘤免疫功能受损。提示，PBMC在体外由LPS诱生的TNF活性值对于卵巢肿瘤的良恶性鉴别有参考意义，对恶性肿瘤患者可能有预后价值。
2.肿瘤坏死因子的分泌与雌、孕激素的关系：取自健康女性月经周期增生期的PBMC，在雌二醇(E2)或孕酮(Pg)的作用下也产生一定量的TNF。雌二醇合适的刺激量是125mol/L左右。低剂量的雌二醇、孕酮较高浓度的雌二醇、孕酮诱生作用强。就同一样本，无论雌二醇还是孕酮使PBMC产生TNF的作用均不如LPS，且雌二醇、孕酮也不能影响LPS诱生PBMC产生TNF的作用。提示一些性激素在单核一巨噬系统细胞产生TNF的作用。提示一些性激素在单核一巨噬系统细胞产生TNF中也起着一定的调节作用。由于一些卵巢癌存在性激素受体。性激可影响卵巢恶性肿瘤的发展。 因此，使在年轻妇女由于肿瘤而手术去势后，性激素的替代治疗也十分谨慎。而本研究结果揭示了性激素在抗肿瘤治疗中可能存在有益的一面。
(收稿：1993-04-22 修回：1993-08-06), 百拇医药
单位：310006杭州 浙江医科大学附属妇产科医院
关键词：
中华医学杂志931016 采用生物法检测卵巢癌患者外周血单个核细胞(Periphera blood mononuclear cells, PBMC)由内毒素(Lipopolysaccharide, LPS)诱生的肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor, TNF)活性，并与正常女性及卵巢良性肿瘤患者比较。观察不同浓度的雌激素，孕激素在体外对PBMC产生TNF的影响，以探讨其与卵巢癌诊治的一些关系。
1.TNF活生：正常对照组的TNF活性值为8.4～21.7IU/ml，平均14.7IU/ml，卵巢良性肿瘤组为4.0～62.2IU/ml，平均为15.3IU/ml，两组差异无显著意义，P〉0.5；卵巢恶性肿瘤组TNF活性值为2.0～26.2IU/ml，平均为8.4IU/ml，与正常组和良性肿瘤组比差异有显著意义，P〈0.01；卵巢恶性肿瘤Ⅰ、Ⅱ期患者TNF活性值为3.6～21.4IU/ml，平均31.2IU/ml。Ⅲ、Ⅳ期患者TNF活性值为2.0～26.2IU/ml，平均6.0IU/ml，与Ⅰ、Ⅱ比较，P〈0.01。卵巢癌患者PBMC受LPS刺激后产生TNF的能力明显下降，且晚期更为明显，反映了机体自然抗肿瘤免疫功能受损。提示，PBMC在体外由LPS诱生的TNF活性值对于卵巢肿瘤的良恶性鉴别有参考意义，对恶性肿瘤患者可能有预后价值。
2.肿瘤坏死因子的分泌与雌、孕激素的关系：取自健康女性月经周期增生期的PBMC，在雌二醇(E2)或孕酮(Pg)的作用下也产生一定量的TNF。雌二醇合适的刺激量是125mol/L左右。低剂量的雌二醇、孕酮较高浓度的雌二醇、孕酮诱生作用强。就同一样本，无论雌二醇还是孕酮使PBMC产生TNF的作用均不如LPS，且雌二醇、孕酮也不能影响LPS诱生PBMC产生TNF的作用。提示一些性激素在单核一巨噬系统细胞产生TNF的作用。提示一些性激素在单核一巨噬系统细胞产生TNF中也起着一定的调节作用。由于一些卵巢癌存在性激素受体。性激可影响卵巢恶性肿瘤的发展。 因此，使在年轻妇女由于肿瘤而手术去势后，性激素的替代治疗也十分谨慎。而本研究结果揭示了性激素在抗肿瘤治疗中可能存在有益的一面。
(收稿：1993-04-22 修回：1993-08-06), 百拇医药