胃癌结肠癌患者术后T淋巴细胞亚群的变化
作者：张玉玲 魏秀芳
单位：100853北京，中国人民解放军总医院肿瘤内科
关键词：
中华医学杂志940312
我们对40例消化道恶性肿瘤患者术后T淋巴细胞亚群的变化进行了随访观察，现将结果报道如下。
1、临床资料：40例患者中，男38例，女2例，年龄54～73岁。术后半年15例，1年13例，2年以上12例，其中胃癌I期5例，Ⅱ期9例，Ⅲ期8例。结肠癌Ⅰ期2例，Ⅱ期11例，Ⅲ期5例。Ⅱ～Ⅲ期患者术后进行辅助化疗，化疗药物为5-氟脲嘧啶加左旋咪唑。化疗结束后2个月取血测定。对照组32名，男20名，女12名，年龄50～65岁，无慢性疾病史。
2、检测方法：采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶法(APAAP)，检测外周血T淋巴细胞亚群，药盒由军事医学科学院基础医学研究所提供。
3、结果和讨论：本组40例消化道恶性肿瘤患者术后T淋巴细胞(CD2)、T辅助细胞(CD4)均明显低于对照组(P<0.001)。肠癌术后患者CD2、CD4又明显低于胃癌术后患者(P<0.01)，T抑制细胞(CD8)高于胃癌术后患者(P>0.05)。肠癌术后半年、1年CD2、CD4又都低于胃癌术后半年、1年组，说明肠癌患者术后细胞免疫功能影响最大，恢复最慢，可能与肠道淋巴组织切除有关，因为肠壁固有层和粘膜下层中广泛存在着淋巴细胞和浆细胞，这些细胞形成淋巴小结、生发中心为囊依赖区，而淋巴小结之间则散有T淋巴细胞，为胸腺依赖区，所以肠癌术后不但细胞免疫功能低下，体液免疫也可低下。从胃癌术后半年、1年、2年以上各组患者T淋巴细胞的变化来看，术后1年CD2、CD4、CD8基本接近正常，而2年以上CD2反而下降，CD4、CD8变化不大，提示术后1年患者手术创伤基本恢复，肿瘤对免疫功能压抑状态已解除，而术后2年以上者CD2偏低，可能与本组多为老年患者，随年龄增长免疫中枢器官功能减退，同时又伴有多种慢性疾病有关。
综上所述，老年肠癌患者术后除应注意调理营养，体格锻炼，改善生活环境，保持精神愉快外，需应用胸腺肽、香菇多糖、贞芪扶正冲剂等免疫增强药物。, http://www.100md.com
单位：100853北京，中国人民解放军总医院肿瘤内科
关键词：
中华医学杂志940312
我们对40例消化道恶性肿瘤患者术后T淋巴细胞亚群的变化进行了随访观察，现将结果报道如下。
1、临床资料：40例患者中，男38例，女2例，年龄54～73岁。术后半年15例，1年13例，2年以上12例，其中胃癌I期5例，Ⅱ期9例，Ⅲ期8例。结肠癌Ⅰ期2例，Ⅱ期11例，Ⅲ期5例。Ⅱ～Ⅲ期患者术后进行辅助化疗，化疗药物为5-氟脲嘧啶加左旋咪唑。化疗结束后2个月取血测定。对照组32名，男20名，女12名，年龄50～65岁，无慢性疾病史。
2、检测方法：采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶法(APAAP)，检测外周血T淋巴细胞亚群，药盒由军事医学科学院基础医学研究所提供。
3、结果和讨论：本组40例消化道恶性肿瘤患者术后T淋巴细胞(CD2)、T辅助细胞(CD4)均明显低于对照组(P<0.001)。肠癌术后患者CD2、CD4又明显低于胃癌术后患者(P<0.01)，T抑制细胞(CD8)高于胃癌术后患者(P>0.05)。肠癌术后半年、1年CD2、CD4又都低于胃癌术后半年、1年组，说明肠癌患者术后细胞免疫功能影响最大，恢复最慢，可能与肠道淋巴组织切除有关，因为肠壁固有层和粘膜下层中广泛存在着淋巴细胞和浆细胞，这些细胞形成淋巴小结、生发中心为囊依赖区，而淋巴小结之间则散有T淋巴细胞，为胸腺依赖区，所以肠癌术后不但细胞免疫功能低下，体液免疫也可低下。从胃癌术后半年、1年、2年以上各组患者T淋巴细胞的变化来看，术后1年CD2、CD4、CD8基本接近正常，而2年以上CD2反而下降，CD4、CD8变化不大，提示术后1年患者手术创伤基本恢复，肿瘤对免疫功能压抑状态已解除，而术后2年以上者CD2偏低，可能与本组多为老年患者，随年龄增长免疫中枢器官功能减退，同时又伴有多种慢性疾病有关。
综上所述，老年肠癌患者术后除应注意调理营养，体格锻炼，改善生活环境，保持精神愉快外，需应用胸腺肽、香菇多糖、贞芪扶正冲剂等免疫增强药物。, http://www.100md.com