十二指肠返流法制作大鼠胃溃疡模型
作者：孙云 李庆瑞 赵秀兰
单位：300211天津医学院第二附属医院外科(孙云，李庆瑞)，附属医院病理科(赵秀兰)
关键词：
中华医学杂志940527.htm 我们采用十二指肠返流法制作一种酷似于临床的胃溃疡模型，并对其进行了功能及形态学研究。
一、材料和方法
1.实验动物分组：SD雄性大白鼠47只，体重200～250g，随机分为3组。(1)返流组：16只，将全部十二指肠内容物持续胃内返流。(2)胃肠吻合组：15只，将空肠侧壁与前胃部分的前壁侧侧吻合。(3)对照组：16只，为无处置的正常大鼠。
2.动物模型制作方法：(1)胃肠吻合组模型，大鼠禁食24小时，随意饮水，用3%戊巴比妥钠腹腔注射麻醉(30mg/kg)，取正中切口开腹，将距Treitz韧带10cm处的空肠侧壁与前胃部分的前壁按顺蠕动方向侧侧吻合，术后禁食3天，随意饮水。(2)返梳组模型：胃肠吻合术4周后，再开腹将胆胰管开口部远端十二指肠切断，两断端分别包埋，而致全部十二指肠内容物持续胃内返流。
, 百拇医药
3.评价指标：各组于返流术后12周检测。(1)胃液pH值测定：开腹后于大鼠前胃部分的前壁穿刺吸取空腹胃液，离心，用日本CG817型微电极pH计测定其上清液的pH值。(2)胃粘膜血流量测定：于腺胃前壁剪一小口，探测电极分别向小弯、大弯方向刺入腺胃粘膜，用日本RBF-2型电解式组织血流计分别测定2个部位的粘膜血流量，其均值为胃粘膜血流量。(3)血清胃泌素测定：下腔静脉取血，离心，取血清存放于-40℃低温冰箱保存，用放射免疫法测定。(4)大体形态和组织学检查：将胃取下，沿大弯剪开，观察胃粘膜病变。沿小弯线平行割取胃窦小弯及胃体前壁组织标本，切片HE染色，进行组织学检查。(5)测量粘膜厚度：分别取幽门(小弯)，胃底腺区(前壁)，NE染色，切片，依次测量每个单位长度间的粘膜肌层到粘膜表层上缘的厚度，其平均值为粘膜厚度。
二、结果
1.胃液pH值、胃粘膜血流量和血清胃泌素的变化见附表。
附表 返流组、胃肠吻合组与对照组各种指标的比较(
±S)
, 百拇医药
组别
胃液pH值
胃粘膜血流量(mlkg-1/min)
血清胃泌素(ng/L)
幽门腺粘膜厚度(μm)
胃底腺粘膜厚度(μm)
返流组(n=14)
5.39±1.58*
46±9*
207±71
288±48*
, 百拇医药
710±64*
胃肠吻合组(n=15)
3.54±1.05
53±10
86±25
229±23Δ
482±48
对照组(n=16)
1.56±0.21ΔΔ
61±8
92±25
205±30
, 百拇医药
462±69
*返流组与对照组比较，P<0.01，ΔΔ胃肠吻合组与对照组比较P<0.01，ΔP<0.05 2.大体形态及组织学检查：返流组存活的15只大鼠中有14只在胃窦小弯侧显示圆形或椭圆形的溃疡，面积为7.39±2.92mm2，边缘整齐，溃疡底有坏死渗出物附着，非溃疡部分粘膜水肿增厚。l只大鼠胃粘膜水肿，糜烂，小弯侧显示乳头状增生。胃肠吻合组胃粘膜轻度水肿，未发现溃疡。组织学上返流组胃小弯切片可见有溃疡形成，溃疡表面为炎性渗出物与坏死组织，深面有肉芽组织及疤痕形成，其中小动脉壁增厚，内膜呈增生性炎症，溃疡边缘有新生的腺管，粘膜间质明显的炎细胞浸润。胃肠吻合组粘膜略有增厚，可见有炎细胞浸润。
3.胃粘膜厚度：返流组与对照组比较，幽门腺区粘膜厚度增加了29%，胃底腺区增加了35%。胃肠吻合组粘膜厚度比对照组略有增厚。
三、讨论
我们根据十二指肠内容物对胃粘膜损害作用的原理，采用手术方法将大鼠全部的十二指肠内容物持续地胃内返流，制成了典型的胃窦小弯溃疡的模型，其病变符合于人类消化性溃疡的常见部位和形态特征，组织学显示这种溃疡与人类胃溃疡的病理改变十分相似，病理生理学上更符合于溃疡形成的自然发展过程，可作为对胃溃疡进行实验研究的一种较理想的动物模型。
(收稿：1993-06-17 修回：1994-02-01), 百拇医药
单位：300211天津医学院第二附属医院外科(孙云，李庆瑞)，附属医院病理科(赵秀兰)
关键词：
中华医学杂志940527.htm 我们采用十二指肠返流法制作一种酷似于临床的胃溃疡模型，并对其进行了功能及形态学研究。
一、材料和方法
1.实验动物分组：SD雄性大白鼠47只，体重200～250g，随机分为3组。(1)返流组：16只，将全部十二指肠内容物持续胃内返流。(2)胃肠吻合组：15只，将空肠侧壁与前胃部分的前壁侧侧吻合。(3)对照组：16只，为无处置的正常大鼠。
2.动物模型制作方法：(1)胃肠吻合组模型，大鼠禁食24小时，随意饮水，用3%戊巴比妥钠腹腔注射麻醉(30mg/kg)，取正中切口开腹，将距Treitz韧带10cm处的空肠侧壁与前胃部分的前壁按顺蠕动方向侧侧吻合，术后禁食3天，随意饮水。(2)返梳组模型：胃肠吻合术4周后，再开腹将胆胰管开口部远端十二指肠切断，两断端分别包埋，而致全部十二指肠内容物持续胃内返流。
, 百拇医药
3.评价指标：各组于返流术后12周检测。(1)胃液pH值测定：开腹后于大鼠前胃部分的前壁穿刺吸取空腹胃液，离心，用日本CG817型微电极pH计测定其上清液的pH值。(2)胃粘膜血流量测定：于腺胃前壁剪一小口，探测电极分别向小弯、大弯方向刺入腺胃粘膜，用日本RBF-2型电解式组织血流计分别测定2个部位的粘膜血流量，其均值为胃粘膜血流量。(3)血清胃泌素测定：下腔静脉取血，离心，取血清存放于-40℃低温冰箱保存，用放射免疫法测定。(4)大体形态和组织学检查：将胃取下，沿大弯剪开，观察胃粘膜病变。沿小弯线平行割取胃窦小弯及胃体前壁组织标本，切片HE染色，进行组织学检查。(5)测量粘膜厚度：分别取幽门(小弯)，胃底腺区(前壁)，NE染色，切片，依次测量每个单位长度间的粘膜肌层到粘膜表层上缘的厚度，其平均值为粘膜厚度。
二、结果
1.胃液pH值、胃粘膜血流量和血清胃泌素的变化见附表。
附表 返流组、胃肠吻合组与对照组各种指标的比较(
±S), 百拇医药
组别
胃液pH值
胃粘膜血流量(mlkg-1/min)
血清胃泌素(ng/L)
幽门腺粘膜厚度(μm)
胃底腺粘膜厚度(μm)
返流组(n=14)
5.39±1.58*
46±9*
207±71
288±48*
, 百拇医药
710±64*
胃肠吻合组(n=15)
3.54±1.05
53±10
86±25
229±23Δ
482±48
对照组(n=16)
1.56±0.21ΔΔ
61±8
92±25
205±30
, 百拇医药
462±69
*返流组与对照组比较，P<0.01，ΔΔ胃肠吻合组与对照组比较P<0.01，ΔP<0.05 2.大体形态及组织学检查：返流组存活的15只大鼠中有14只在胃窦小弯侧显示圆形或椭圆形的溃疡，面积为7.39±2.92mm2，边缘整齐，溃疡底有坏死渗出物附着，非溃疡部分粘膜水肿增厚。l只大鼠胃粘膜水肿，糜烂，小弯侧显示乳头状增生。胃肠吻合组胃粘膜轻度水肿，未发现溃疡。组织学上返流组胃小弯切片可见有溃疡形成，溃疡表面为炎性渗出物与坏死组织，深面有肉芽组织及疤痕形成，其中小动脉壁增厚，内膜呈增生性炎症，溃疡边缘有新生的腺管，粘膜间质明显的炎细胞浸润。胃肠吻合组粘膜略有增厚，可见有炎细胞浸润。
3.胃粘膜厚度：返流组与对照组比较，幽门腺区粘膜厚度增加了29%，胃底腺区增加了35%。胃肠吻合组粘膜厚度比对照组略有增厚。
三、讨论
我们根据十二指肠内容物对胃粘膜损害作用的原理，采用手术方法将大鼠全部的十二指肠内容物持续地胃内返流，制成了典型的胃窦小弯溃疡的模型，其病变符合于人类消化性溃疡的常见部位和形态特征，组织学显示这种溃疡与人类胃溃疡的病理改变十分相似，病理生理学上更符合于溃疡形成的自然发展过程，可作为对胃溃疡进行实验研究的一种较理想的动物模型。
(收稿：1993-06-17 修回：1994-02-01), 百拇医药