主动脉内隧道矫治主肺动脉间隔缺损一例
作者：万士杰 于鲁峰 陈元恒 徐金星 仲京 郑光明 侯迈 李勇
单位：10036北京，空军总医院心脏外科(李勇为进修医师)
关键词：
中华医学杂志940530.htm 患儿女性，6岁。生后6个月发现心脏杂音。心电图示左心室肥厚，胸部X线片：两肺瘀血，肺动脉段膨隆，左右心室增大，心胸比率0.71；超声心动图示：升主动脉发育异常，分为二支，其间似有交通；彩色多普勒：升主动脉内湍流，肺动脉高压；右心导管检查：导管经肺动脉至升主动脉，肺动脉较右室血氧含量高2.2ml%，左至右分流量占肺循环血量的43%；该径路升主动脉摄影诊断为主-肺动脉间隔缺损。入院后在深低温体外循环直视下行主动脉内隧道法主-肺动脉间隔缺损矫治术。手术见：升主动脉与主肺动脉均增粗，直径分别达4.0cm和3.0cm，主肺动脉与升主动脉界限不清，张力相近，右肺动脉与升主动脉右缘愈着紧密且均有收缩期震颤，主肺动脉间隔缺损呈卵圆形，2.5cm×3.0cm，距左冠状动脉开口约0.5cm，右肺动脉发自主动脉右后壁，其开口距主-肺动脉间隔缺损后缘约1.5cm，右肺动脉开口1.8cm×1.5cm。遂于升主动脉内用4.5cm×2.5cm涤纶片连接右肺动脉和主-肺动脉间隔缺损连续缝合形成内隧道，再经主肺动脉切口插入1.2cm探捧，通过内隧道入右肺动脉，检查无阻力，分别缝合主、肺动脉切口，开放循环后，心脏自动复跳。术后无低心排，18天痊愈出院。3个月后复查，一般状况良好，心脏杂音消失，心胸动脉内隧道上下压力差1.1kPa，主肺动脉与右肺动脉间压力差0.28kPa。
(收稿：1993-09-25 修回：1993-12-17), 百拇医药
单位：10036北京，空军总医院心脏外科(李勇为进修医师)
关键词：
中华医学杂志940530.htm 患儿女性，6岁。生后6个月发现心脏杂音。心电图示左心室肥厚，胸部X线片：两肺瘀血，肺动脉段膨隆，左右心室增大，心胸比率0.71；超声心动图示：升主动脉发育异常，分为二支，其间似有交通；彩色多普勒：升主动脉内湍流，肺动脉高压；右心导管检查：导管经肺动脉至升主动脉，肺动脉较右室血氧含量高2.2ml%，左至右分流量占肺循环血量的43%；该径路升主动脉摄影诊断为主-肺动脉间隔缺损。入院后在深低温体外循环直视下行主动脉内隧道法主-肺动脉间隔缺损矫治术。手术见：升主动脉与主肺动脉均增粗，直径分别达4.0cm和3.0cm，主肺动脉与升主动脉界限不清，张力相近，右肺动脉与升主动脉右缘愈着紧密且均有收缩期震颤，主肺动脉间隔缺损呈卵圆形，2.5cm×3.0cm，距左冠状动脉开口约0.5cm，右肺动脉发自主动脉右后壁，其开口距主-肺动脉间隔缺损后缘约1.5cm，右肺动脉开口1.8cm×1.5cm。遂于升主动脉内用4.5cm×2.5cm涤纶片连接右肺动脉和主-肺动脉间隔缺损连续缝合形成内隧道，再经主肺动脉切口插入1.2cm探捧，通过内隧道入右肺动脉，检查无阻力，分别缝合主、肺动脉切口，开放循环后，心脏自动复跳。术后无低心排，18天痊愈出院。3个月后复查，一般状况良好，心脏杂音消失，心胸动脉内隧道上下压力差1.1kPa，主肺动脉与右肺动脉间压力差0.28kPa。
(收稿：1993-09-25 修回：1993-12-17), 百拇医药