儿童精神病的护理
作者：黄带莲
单位：广西龙泉山医院 柳州 545005
关键词：
右江民族医学院学报9801146 我院从1991～1997年6月，收治儿童精神病患者65例，其中男29例，女36例；年龄6～14岁，其中14岁45例。儿童语言贫乏，表达能力差，对疾病的易感性较高，在生活上需要护理人员料理，护理上困难较多。现将我们几年来的护理经验总结如下。
1 心理护理
①对待每一位精神病患儿均应热情、诚恳、尊重其人格，说话力求语言通俗易懂。并主动关心、热情照顾，争取患儿的信赖和治疗上的配合，而达到治疗目的[1]。②好学、好奇、好问是儿童的基本心理特点。护理人员要因人、因事去正确启发、诱导和教育他们，要耐心地给予解答，及时发现他们的优点，给予鼓励和表扬。对缺点或不足循循善诱地给予指正，激励他们发挥主观能动性，增强战胜疾病的信心和勇气。③对儿童的活动要做好统一管理，组织丰富多采的文体活动，如做游戏，讲故事，听广播等，满足儿童活泼好动的心理特点，使患儿早日康复[2]。④做好家属工作，使其能理解和配合。
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2 安全护理
患儿对疾病无自知力，在病态支配下，可出现他伤、自伤、逃跑、毁物等异常行为。因此，安全护理是精神病院工作的重要组成部分。只有保证安全，才能顺利进行治疗，使患儿早日康复。我们采用的安全护理防范措施：①护理人员必须坚守岗位，加强责任心，当患儿某些行为有着一定危险性时，护理人员更要注意其安全。②经常巡视病房，对突然发生冲动的患儿不能畏缩躲避免或放任不管，必须机智大胆，采取必要的措施，防止伤害或自伤。③重病患儿要重点看护，对有可能发生意外的患儿，不能让其单独活动，护理人员要严密观察，掌握病情特点及活动规律。④随时检查病房的各种危险品和安全设施，对患儿活动的场所要随时查看，并有专人陪同，防止患儿攀登高处或追逐奔跑。对可能造成自伤或用以伤人的危险品要进行严格检查，不得带入病房或患儿身边[3]。
3 合并症护理
患儿对躯体疾病和不适，常不能主动诉说，应加强观察。如发现患儿表情痛苦、精神萎靡、饮食异常，甚至并发抽搐、肺部感染及急性胰腺炎等，均应及时报告医生，及时给予治疗，使之化险为夷[4]。
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4 药物毒、副作用的护理
抗精神病药物易出现口干、便秘、药疹及肠痉挛等副作用。患儿有此反应时，常常主诉甚少，但难以忍受的痛苦往往不可掩饰。临床上要密切观察患儿服药后的情况，及时发现异常，采取措施。对出现便秘、药疹者要及时报告医生，使患儿在治疗过程中减少痛苦，保证其在治疗上的合作[1]。另外，应防止患儿藏药弃药。护理人员要提高业务水平，掌握各种药物副反应表现，密切观察，使能及时发现并处理。
5 睡眠护理
患儿有入睡困难、睡眠节律倒置、早醒、夜惊和梦游等睡眠障碍现象。应注意环境安静舒适，按合理的作息制度活动，睡前不可过饱并控制饮水量，防止蒙头睡觉，控制精神症状，稳定情绪，与医师一起关心患儿睡眠问题[4]。另外，当患儿入睡时注意保暖，防止患儿乱踢动以至着凉。对年幼的患儿要增设床栏，以免坠床。对有遗尿的患儿定时唤醒排尿。
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6 饮食护理
患儿中有暴饮暴食、挑食、拒食等现象。集体进餐时，重点患儿专人照料，保证足够的营养和热量摄入。暴饮暴食者适当限制饮食，鼓励细嚼慢咽。挑食者需耐心教育。拒食者应根据原因酌情处理，耐心劝食、喂食[4]，尽量避免鼻饲，以防止造成患儿鼻粘膜和消化道损伤。
7 生活护理
定期安排专人督促或协助患儿搞好个人卫生，保持床铺平整、干燥。对木僵、少动、长期卧床等患儿应防止褥疮，擦净唾液，注意口腔卫生，并关心患儿冷暖，及时帮助他们穿脱衣服，盖好被褥[4]。
参考文献
1 于桂珍，王志兰.精神科心理护理工作的体会.实用护理杂志，1997；13(2)：65
2 赵亚芳，卢云霞，林晓莹，等.浅谈儿童精神分裂症的护理.黑龙江省护理杂志，1997；3(2)：24
3 张桂香，孟艳华，冯金霞，等.精神病人的安全护理问题及对策.黑龙江省护理杂志，197；3(1)：19
4 陈明敏.儿童精神疾病的护理.临床精神医学杂志，1997；7(1)：46
收稿日期：1997-07-12, 百拇医药
单位：广西龙泉山医院 柳州 545005
关键词：
右江民族医学院学报9801146 我院从1991～1997年6月，收治儿童精神病患者65例，其中男29例，女36例；年龄6～14岁，其中14岁45例。儿童语言贫乏，表达能力差，对疾病的易感性较高，在生活上需要护理人员料理，护理上困难较多。现将我们几年来的护理经验总结如下。
1 心理护理
①对待每一位精神病患儿均应热情、诚恳、尊重其人格，说话力求语言通俗易懂。并主动关心、热情照顾，争取患儿的信赖和治疗上的配合，而达到治疗目的[1]。②好学、好奇、好问是儿童的基本心理特点。护理人员要因人、因事去正确启发、诱导和教育他们，要耐心地给予解答，及时发现他们的优点，给予鼓励和表扬。对缺点或不足循循善诱地给予指正，激励他们发挥主观能动性，增强战胜疾病的信心和勇气。③对儿童的活动要做好统一管理，组织丰富多采的文体活动，如做游戏，讲故事，听广播等，满足儿童活泼好动的心理特点，使患儿早日康复[2]。④做好家属工作，使其能理解和配合。
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2 安全护理
患儿对疾病无自知力，在病态支配下，可出现他伤、自伤、逃跑、毁物等异常行为。因此，安全护理是精神病院工作的重要组成部分。只有保证安全，才能顺利进行治疗，使患儿早日康复。我们采用的安全护理防范措施：①护理人员必须坚守岗位，加强责任心，当患儿某些行为有着一定危险性时，护理人员更要注意其安全。②经常巡视病房，对突然发生冲动的患儿不能畏缩躲避免或放任不管，必须机智大胆，采取必要的措施，防止伤害或自伤。③重病患儿要重点看护，对有可能发生意外的患儿，不能让其单独活动，护理人员要严密观察，掌握病情特点及活动规律。④随时检查病房的各种危险品和安全设施，对患儿活动的场所要随时查看，并有专人陪同，防止患儿攀登高处或追逐奔跑。对可能造成自伤或用以伤人的危险品要进行严格检查，不得带入病房或患儿身边[3]。
3 合并症护理
患儿对躯体疾病和不适，常不能主动诉说，应加强观察。如发现患儿表情痛苦、精神萎靡、饮食异常，甚至并发抽搐、肺部感染及急性胰腺炎等，均应及时报告医生，及时给予治疗，使之化险为夷[4]。
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4 药物毒、副作用的护理
抗精神病药物易出现口干、便秘、药疹及肠痉挛等副作用。患儿有此反应时，常常主诉甚少，但难以忍受的痛苦往往不可掩饰。临床上要密切观察患儿服药后的情况，及时发现异常，采取措施。对出现便秘、药疹者要及时报告医生，使患儿在治疗过程中减少痛苦，保证其在治疗上的合作[1]。另外，应防止患儿藏药弃药。护理人员要提高业务水平，掌握各种药物副反应表现，密切观察，使能及时发现并处理。
5 睡眠护理
患儿有入睡困难、睡眠节律倒置、早醒、夜惊和梦游等睡眠障碍现象。应注意环境安静舒适，按合理的作息制度活动，睡前不可过饱并控制饮水量，防止蒙头睡觉，控制精神症状，稳定情绪，与医师一起关心患儿睡眠问题[4]。另外，当患儿入睡时注意保暖，防止患儿乱踢动以至着凉。对年幼的患儿要增设床栏，以免坠床。对有遗尿的患儿定时唤醒排尿。
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6 饮食护理
患儿中有暴饮暴食、挑食、拒食等现象。集体进餐时，重点患儿专人照料，保证足够的营养和热量摄入。暴饮暴食者适当限制饮食，鼓励细嚼慢咽。挑食者需耐心教育。拒食者应根据原因酌情处理，耐心劝食、喂食[4]，尽量避免鼻饲，以防止造成患儿鼻粘膜和消化道损伤。
7 生活护理
定期安排专人督促或协助患儿搞好个人卫生，保持床铺平整、干燥。对木僵、少动、长期卧床等患儿应防止褥疮，擦净唾液，注意口腔卫生，并关心患儿冷暖，及时帮助他们穿脱衣服，盖好被褥[4]。
参考文献
1 于桂珍，王志兰.精神科心理护理工作的体会.实用护理杂志，1997；13(2)：65
2 赵亚芳，卢云霞，林晓莹，等.浅谈儿童精神分裂症的护理.黑龙江省护理杂志，1997；3(2)：24
3 张桂香，孟艳华，冯金霞，等.精神病人的安全护理问题及对策.黑龙江省护理杂志，197；3(1)：19
4 陈明敏.儿童精神疾病的护理.临床精神医学杂志，1997；7(1)：46
收稿日期：1997-07-12, 百拇医药