肢体软组织肿瘤切除后的组织瓣修复10例
作者：尹乐平* 潘 宁* 冯 超*
单位：* 四川省人民医院外科(四川成都，610072)
关键词：
中国修复重建外科杂志980130 肢体软组织恶性肿瘤局部切除后极易复发，应行根治性手术。一般术后创面及软组织缺损较大，深部组织外露，需用皮瓣或肌皮瓣修复。1990年～1996年收治10例。报道如下。
1 临床资料
本组男8例，女2例。年龄33岁～72岁。病程3个月～6年。上肢3例，下肢7例。其中平滑肌肉瘤3例，脂肪肉瘤2例，纤维肉瘤2例，恶性黑色素瘤2例，鳞癌1例。均经病理诊断证实。在距肿瘤边缘3 cm～5 cm切除肿瘤，术中创面基底及边缘送冰冻病理学检查。肿瘤切除后采用腓肠肌肌皮瓣3例，阔筋膜张肌皮瓣2例，三角肌筋膜皮瓣3例，大腿内侧皮瓣1例，足背皮瓣1例修复创面。皮瓣面积8 cm×6 cm～28 cm×20 cm。供区 行直接缝合或游离植皮覆盖。10例术后伤口均Ⅰ期愈合。得到随访6例，随访时间3个月～5年，均未见局部肿瘤复发。
2 体会
肢体软组织恶性肿瘤多无完整包膜或称“假包膜”，肿瘤浸润性生长在假包膜下，切除不彻底极易复发。因此，应在距肿瘤边缘3 cm～5 cm处大块切除病灶，并在术中将创面边缘及基底组织送冰冻病理检查，证实肿瘤已切除干净，以减少肿瘤复发。肿瘤彻底切除后遗留的缺损，如有深部重要组织外露，则应用肌皮瓣修复创面和重建功能，但其有对患者创伤较大的缺点。而局部旋转皮瓣具有就近取材，皮瓣色泽结构相似、有感觉，操作简便等优点。如肿瘤切除后缺损处无深部重要组织外露，则可选择邻近皮瓣，既可修复缺损又能满足外观要求。
(收稿：1997-05-10修回：1997-06-22), http://www.100md.com
单位：* 四川省人民医院外科(四川成都，610072)
关键词：
中国修复重建外科杂志980130 肢体软组织恶性肿瘤局部切除后极易复发，应行根治性手术。一般术后创面及软组织缺损较大，深部组织外露，需用皮瓣或肌皮瓣修复。1990年～1996年收治10例。报道如下。
1 临床资料
本组男8例，女2例。年龄33岁～72岁。病程3个月～6年。上肢3例，下肢7例。其中平滑肌肉瘤3例，脂肪肉瘤2例，纤维肉瘤2例，恶性黑色素瘤2例，鳞癌1例。均经病理诊断证实。在距肿瘤边缘3 cm～5 cm切除肿瘤，术中创面基底及边缘送冰冻病理学检查。肿瘤切除后采用腓肠肌肌皮瓣3例，阔筋膜张肌皮瓣2例，三角肌筋膜皮瓣3例，大腿内侧皮瓣1例，足背皮瓣1例修复创面。皮瓣面积8 cm×6 cm～28 cm×20 cm。供区 行直接缝合或游离植皮覆盖。10例术后伤口均Ⅰ期愈合。得到随访6例，随访时间3个月～5年，均未见局部肿瘤复发。
2 体会
肢体软组织恶性肿瘤多无完整包膜或称“假包膜”，肿瘤浸润性生长在假包膜下，切除不彻底极易复发。因此，应在距肿瘤边缘3 cm～5 cm处大块切除病灶，并在术中将创面边缘及基底组织送冰冻病理检查，证实肿瘤已切除干净，以减少肿瘤复发。肿瘤彻底切除后遗留的缺损，如有深部重要组织外露，则应用肌皮瓣修复创面和重建功能，但其有对患者创伤较大的缺点。而局部旋转皮瓣具有就近取材，皮瓣色泽结构相似、有感觉，操作简便等优点。如肿瘤切除后缺损处无深部重要组织外露，则可选择邻近皮瓣，既可修复缺损又能满足外观要求。
(收稿：1997-05-10修回：1997-06-22), http://www.100md.com