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编号:10222838
急诊修复四肢电烧伤
http://www.100md.com 《中国修复重建外科杂志》 1998年第1期
     作者:滕存远* 童成国* 李 刚* 唐杰兵*

    单位:* 湖北省长坂坡医院烧伤整形科(湖北当阳,444100)

    关键词:

    中国修复重建外科杂志980129 我科1993年3月~1995年6月,收治四肢电烧伤患者23例(26处),均采用多种组织瓣进行急诊修复。

    本组男19例,女4例。年龄3岁~50岁。23例均为深度电烧伤,有26处关节受累。其中肘关节2处,腕部7处,手掌、拇指关节12处,膝关节2处,踝关节2处,足底部1处。合并桡动脉损伤致大出血2例,桡骨、肱骨损伤各1例。创面面积最大12 cm×11 cm,最小3 ×2.5 cm。伤后至入院时间为4小时~12小时21例,1天~7天2例。本组患者均行急诊手术。采用腹部带蒂真皮下血管网薄皮瓣14例次, 小腿筋膜皮瓣2例次, 腹直股、 背阔肌肌皮瓣2例次,桡动脉逆行岛状皮瓣1例次,食指背岛状皮瓣2例次,腹股沟轴型皮瓣5例次。皮瓣面积最大13 cm×12 cm,最小4 cm×3 cm。顺行皮瓣蒂最长22 cm,逆行蒂长6.5 cm。术后6天~7天断蒂。

    本组23例(26处)四肢关节处电烧伤采用多种组织瓣修复后,21例(24处)创口Ⅰ期愈合,Ⅰ期愈合率92.3%,另2例皮瓣远端5 cm×3 cm表层坏死,经局部换药后愈合。本组患者均获得随访,时间为6个月~2年,21例Ⅰ期愈合者关节活动均恢复正常,关节部位外形恢复正常,皮瓣质地好,无挛缩,感觉恢复满意。本组无一例发生关节活动严重障碍。

    (收稿:1995-12-13修回:1996-03-25), 百拇医药