CO2激光治疗尿道肉阜35例
作者：于洪军1 于晓芹2
单位：辽宁省锦州市中心医院(121004) 1.泌尿外科 2.激光室
关键词：
Untitled Document我院自1987年至今，采用CO2激光聚焦烧灼治疗尿道肉阜35例，效果满意。报告如下：
临床资料
本组35例女性，年龄20岁～65岁。病程1年～8年。肉阜位于尿道口内底部者20例、突出于尿道外口旁者9例、环绕尿道口呈环状者6例。呈乳头状瘤型23例、血管瘤型8例、肉芽肿型4例。肿物多为黄豆或蚕豆大小，呈鲜红色或暗红色，质地脆，易出血，有触痛。
治疗方法
患者取截石位，消毒，铺无菌巾。在肉阜基底部注射0.5%利多卡因。钳夹切除少量肿物组织，送病理检查。以丝线缝合固定阴唇，暴露术野，应用CO2激光器，功率30 W，将激光聚焦对准肉阜进行移动点照，使肉阜表面凝固汽化，然后在其基底部再行点状汽化至满意为止。
术毕局部用洗必泰消毒。不需放置导尿管。应用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴，每日一二次，连用7天。
结 果
术后28例症状消退，5例疼痛，尿频症状好转，2例排尿烧灼感及尿频减轻。术后无1例继发出血，全部病人排尿通畅，病愈出院。术后随访4～12个月无1例复发。
讨 论
尿道肉阜又称尿道肉芽肿或称血管性息肉，是女性常见的尿道疾病。其病因尚不十分明确，可能与下列因素有关：(1)局部慢性刺激或损伤，例如局部不清洁及生育、性交等损伤引起慢性炎症；(2)粘膜下静脉曲张与膀胱过分充胀及妊娠有关；(3)尿道粘膜脱垂或外翻，继 以损伤及感染；(4)尿道旁腺破裂后肉阜由乳头产生。主要症状表现为局部疼痛、出血、排尿烧灼感、尿频、排尿不畅或尿流转向分散。传统的治疗方法采用手术切除，但易出血，切除深度受限，导致复发，切口易感染。CO2激光治疗克服了手术治疗的不足，具有操作简便、不出血、不感染、不需缝合及病灶能彻底清除避免复发等优点。激光治疗操作中要注意照射准确，不要损伤正常的尿道组织，注意掌握汽化强度，避免损伤阴道前壁而造成尿道阴道瘘。, 百拇医药
单位：辽宁省锦州市中心医院(121004) 1.泌尿外科 2.激光室
关键词：
Untitled Document我院自1987年至今，采用CO2激光聚焦烧灼治疗尿道肉阜35例，效果满意。报告如下：
临床资料
本组35例女性，年龄20岁～65岁。病程1年～8年。肉阜位于尿道口内底部者20例、突出于尿道外口旁者9例、环绕尿道口呈环状者6例。呈乳头状瘤型23例、血管瘤型8例、肉芽肿型4例。肿物多为黄豆或蚕豆大小，呈鲜红色或暗红色，质地脆，易出血，有触痛。
治疗方法
患者取截石位，消毒，铺无菌巾。在肉阜基底部注射0.5%利多卡因。钳夹切除少量肿物组织，送病理检查。以丝线缝合固定阴唇，暴露术野，应用CO2激光器，功率30 W，将激光聚焦对准肉阜进行移动点照，使肉阜表面凝固汽化，然后在其基底部再行点状汽化至满意为止。
术毕局部用洗必泰消毒。不需放置导尿管。应用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴，每日一二次，连用7天。
结 果
术后28例症状消退，5例疼痛，尿频症状好转，2例排尿烧灼感及尿频减轻。术后无1例继发出血，全部病人排尿通畅，病愈出院。术后随访4～12个月无1例复发。
讨 论
尿道肉阜又称尿道肉芽肿或称血管性息肉，是女性常见的尿道疾病。其病因尚不十分明确，可能与下列因素有关：(1)局部慢性刺激或损伤，例如局部不清洁及生育、性交等损伤引起慢性炎症；(2)粘膜下静脉曲张与膀胱过分充胀及妊娠有关；(3)尿道粘膜脱垂或外翻，继 以损伤及感染；(4)尿道旁腺破裂后肉阜由乳头产生。主要症状表现为局部疼痛、出血、排尿烧灼感、尿频、排尿不畅或尿流转向分散。传统的治疗方法采用手术切除，但易出血，切除深度受限，导致复发，切口易感染。CO2激光治疗克服了手术治疗的不足，具有操作简便、不出血、不感染、不需缝合及病灶能彻底清除避免复发等优点。激光治疗操作中要注意照射准确，不要损伤正常的尿道组织，注意掌握汽化强度，避免损伤阴道前壁而造成尿道阴道瘘。, 百拇医药