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编号:10242076
人微小DNA病毒B19感染调查
http://www.100md.com 《中华传染病杂志》 1998年第1期
     作者:武凤兰 闫萍 吴晓玲 金世宗 王昭孝 唐青

    单位:550002 贵阳,贵州省人民医院(武凤兰、阎萍、金世宗);贵阳医学院附属医院(吴晓玲);贵州省卫生防疫站(王昭孝);中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所(唐青)

    关键词:

    中华传染病杂志980124 人微小DNA病毒B19是1974年偶然发现的,此病毒在传染性红斑[1]、关节病[2]、再生障碍性贫血危象[3]和胎儿感染[4]中多见,已在多个国家流行,它的发现揭示了一些过去不明原因疾病的病原。为了解贵州地区是否存在该病毒感染,我们在贵阳市两综合医院有选择地搜集血清进行检测,现将初步结果报告如下。

    材料和方法
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    一、标本来源

    1994年9月至1995年7月,在贵州省人民医院中医科采集49例各种慢性疾病患者血清49份,年龄6~81岁,妇科采集64例患者血清64份,年龄20~36岁;在贵阳医学院附属医院妇科采集79例患者血清79份,年龄21~55岁。所采血清置-20°C保存待检。

    二、方法和判断标准

    用美国MRL诊断试剂(EL0100G)以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗人微小DNA病毒B19IgG抗体[5]。将100μl 1∶101稀释的血清标本加入包被有人微小DNA病毒B19抗原的聚乙烯微孔板(12×8)孔内,用封口膜盖好,室温(20~25°C)温育60分钟,弃去孔内液体,用1×1洗液洗涤2次,加入100μl偶联羊抗人IgG FC段过氧化物酶溶液于各孔并盖好,室温温育30分钟,弃去孔内液体,洗涤后加入100μl TMB底物液,室温温育10分钟后加入100μl 1mol/L硫酸终止液。同时设有高、低阳性对照,临界值和阴性对照。终止2小时内用ELISA分光光度计在450nm下测定A值。血清标本指示值大于临界值1.2时表明存在抗人微小DNA病毒B19IgG抗体,判为阳性;血清标本指示值小于临界值0.8时表明没有抗人微小DNA病毒B19IgG抗体,判为阴性;血清标本指示值介于阳性和阴性之间为可疑或不确定结果,列入阴性统计。
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    附表 188例妇科病和慢性病患者感染人微小DNA病毒B19情况 疾病分类

    阳性率%(阳性数/检测数)

    男

    女

    合 计

    孕妇妊娠疾病

    32.53(27/83)

    32.53(27/83)

    孕妇非妊娠疾病

    28.95(11/38)

    28.95(11/38)
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    妇科疾病

    33.33(6/18)

    33.33(6/18)

    关节疾病

    25.00(1/4)

    57.14(4/7)

    45.45(5/11)

    其他疾病

    13.64(3/22)

    18.75(3/16)

    15.79(6/38)

    合计
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    15.38(4/26)

    31.48(51/162)

    29.26(55/188)

    结 果

    ELISA检测188份血清结果见附表。

    从附表看出,贵州地区有人微小DNA病毒B19感染,女性高于男性,关节病患者的抗体阳性率较高。

    抗体阳性的关节病患者年龄在48~60岁间。

    讨 论

    已经证明,感染人微小DNA病毒B19是一种常见现象,最常见症状是传染性红斑,一种多见于儿童面部的特征性皮疹,成年人中发病的主要特征是急性关节病,且多为女性,以手脚关节较多,胎儿也有感染危险等。我们从贵阳市两综合医院的中医和妇科病房有选择地采血,经ELISA检测抗人微小DNA病毒B19IgG抗体的阳性率为29.26%证实,贵州人存在该病毒的感染,同时显示,患者抗体阳性以女性高于男性,关节病患者的感染率较高。
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    在中医病房,以疼痛为主的关节病患者较多,如关节炎、颈椎病和腰腿疼一类疾病,常由于疼痛致使行动困难,生活不能自理,此类疾病引起的因素较多或不明,治疗效果较差。本次检测关节病患者11人,抗人微小DNA病毒B19IgG抗体阳性高达45.45%,女性和老年患者居多的结果提示,感染人微小DNA病毒B19可能是引起关节病类的原因之一。

    人微小DNA病毒B19能使人感染引发多种临床症状并在多个国家流行是新近才发现的,对它的了解和认识有限,导致人类的实际危害目前还难于全面评价,本次调查证实贵州地区存在该病毒感染,以女性高于男性,关节病患者感染较多,但调查范围和检测数量都是有限的,应继续调查,明确它在全省波及范围和危害程度,以制定可行的防治对策。

    参考文献

    1 Okabe N,Kobayashi S,Tatsuzawa O,et al.Detection of antibodies to human parvovirus in erythema infectionsum(fifth disease).Arch Dis Child,1984,59:1016-1019.
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    2 Simpson RW,McGinty L,Simon L,et al.Association of parvoviruses with rheumatoid arthritis of humans.Science,1984,223:1425-1428.

    3 Pattison JR, Jones SE, Hodgson J et al. Parvovirus infection and hypoplastic erises in sickle cell anaemia.Lancet i,1981;664-665.

    4 Bond PR,Caul EO,Usher J,et al.Intrauterine infection with human parvovirus.Lancet i,1986;448-449.

    5 Anderson LJ,Tsou C,Parker RA,et al.Detection of antibodies and antigens of human parvovirus B19 by enzyme-linked immunosorbent assay.J Clin Microbiol,1986,24:522-526., 百拇医药