一种快速断脐方法
作者：许彩林
单位：广西百色地区人民医院 (百色 533000)
关键词：
右江民族医学学报980288 近年来，我国从城市到农村已开展了国生期监测[1]。正确处理脐带能预防和控制新生儿感染、破伤风发生[2]。我院采用快速断脐方法，使脐带脱落快，减少脐带感染，其方法简单，便捷而安全。现将方法与体会报告如下：
1 临床资料
我院自1995年1月～1996年12月共接生1005例新生儿，其中经阴道分娩800例，剖宫产205例。足月儿898例，早产儿107例。都采用快速断脐法，除5例因出生时重度窒息即转儿科治疗不能随访外，无一例脐部感染。
2 方法
新生儿出生建立了自主呼吸后，用无菌血管钳钳夹脐带根处，避开脐轮，保留血管钳约15min，此时要加强对新生儿的保暖。15min后打开血管钳，查看钳夹处无血液流通，用75%酒精消毒脐根部及周围皮肤，再用无菌剪刀在钳夹处剪断脐带残端，用2%碘酊消毒断面，药液不能触及周围皮肤以免灼伤，剪去脐带残端断面与腹壁皮肤基本齐平，脐根部回缩后无剩余残端，检查断面无渗血，用高压后脐带粉(脐带粉成分：白芨粉、枯矾粉、榄核连粉各等份量混合配制)覆盖断面，加盖无菌脐带卷压迫预防出血，再盖上方纱1～2张防止药粉掉落，最后用无菌腹带包扎。包扎松紧要适宜，过紧会因血运不良引起新生儿硬肿症，过松达不到止血目的。2h后常规检查脐部有否渗血，若有渗血则重新处理，本组1005例脐断面全部干燥无渗血。次日沐浴时拆去包扎的腹带，洗净残余药粉，干燥后再在断面涂上2%碘酊，以后每次洗澡都给断面涂2%碘酊或75%酒精液，直至出院为止。这可起到收敛和消毒的作用。
3 讨论
3.1 快速断脐法优于双重结扎法 双重结扎法，脐带自然脱落一般需要1周左右时间，此时产妇已出院，新生儿脐带未脱落就随母亲带回家，由于产妇缺乏对新生儿脐部护理，常因沐浴时或尿湿敷料使脐部感染或出血而再来医院求治的烦恼。快速脐断法可以避免这种弊端。
3.2 快速断脐法方便护理 快速断脐法在分娩后及时剪断脐带残端，断面与皮肤已齐平，24h左右断面已干燥，无出血。产妇出院后每次给新生儿洗澡只注意脐部保持干燥即可，无需再对新生儿进行特殊的护理，同时也消除了产妇及其家属对脐部护理不当而产生危害和心理负担。在开展母婴同室的今天，有利于母亲对自己婴儿的护理。
3.3 快速断脐法能提高产科质量 脐带脱落快，感染率低，杜绝了以往因脐部感染引起新生儿破伤风、败血症等并发症，降低围生儿死亡率。在普及新法接生应用方面有着重要意义。
参考文献
1 姚家生，陈一臻，刁斌蓉，等.农村围产期保健的系统管理.中华妇产科杂志，1991；26(4)：224
2 郑怀美，主编.妇产科学.第3版.北京：人民卫生出版社，1994；230
(1997-11-27收稿), 百拇医药
单位：广西百色地区人民医院 (百色 533000)
关键词：
右江民族医学学报980288 近年来，我国从城市到农村已开展了国生期监测[1]。正确处理脐带能预防和控制新生儿感染、破伤风发生[2]。我院采用快速断脐方法，使脐带脱落快，减少脐带感染，其方法简单，便捷而安全。现将方法与体会报告如下：
1 临床资料
我院自1995年1月～1996年12月共接生1005例新生儿，其中经阴道分娩800例，剖宫产205例。足月儿898例，早产儿107例。都采用快速断脐法，除5例因出生时重度窒息即转儿科治疗不能随访外，无一例脐部感染。
2 方法
新生儿出生建立了自主呼吸后，用无菌血管钳钳夹脐带根处，避开脐轮，保留血管钳约15min，此时要加强对新生儿的保暖。15min后打开血管钳，查看钳夹处无血液流通，用75%酒精消毒脐根部及周围皮肤，再用无菌剪刀在钳夹处剪断脐带残端，用2%碘酊消毒断面，药液不能触及周围皮肤以免灼伤，剪去脐带残端断面与腹壁皮肤基本齐平，脐根部回缩后无剩余残端，检查断面无渗血，用高压后脐带粉(脐带粉成分：白芨粉、枯矾粉、榄核连粉各等份量混合配制)覆盖断面，加盖无菌脐带卷压迫预防出血，再盖上方纱1～2张防止药粉掉落，最后用无菌腹带包扎。包扎松紧要适宜，过紧会因血运不良引起新生儿硬肿症，过松达不到止血目的。2h后常规检查脐部有否渗血，若有渗血则重新处理，本组1005例脐断面全部干燥无渗血。次日沐浴时拆去包扎的腹带，洗净残余药粉，干燥后再在断面涂上2%碘酊，以后每次洗澡都给断面涂2%碘酊或75%酒精液，直至出院为止。这可起到收敛和消毒的作用。
3 讨论
3.1 快速断脐法优于双重结扎法 双重结扎法，脐带自然脱落一般需要1周左右时间，此时产妇已出院，新生儿脐带未脱落就随母亲带回家，由于产妇缺乏对新生儿脐部护理，常因沐浴时或尿湿敷料使脐部感染或出血而再来医院求治的烦恼。快速脐断法可以避免这种弊端。
3.2 快速断脐法方便护理 快速断脐法在分娩后及时剪断脐带残端，断面与皮肤已齐平，24h左右断面已干燥，无出血。产妇出院后每次给新生儿洗澡只注意脐部保持干燥即可，无需再对新生儿进行特殊的护理，同时也消除了产妇及其家属对脐部护理不当而产生危害和心理负担。在开展母婴同室的今天，有利于母亲对自己婴儿的护理。
3.3 快速断脐法能提高产科质量 脐带脱落快，感染率低，杜绝了以往因脐部感染引起新生儿破伤风、败血症等并发症，降低围生儿死亡率。在普及新法接生应用方面有着重要意义。
参考文献
1 姚家生，陈一臻，刁斌蓉，等.农村围产期保健的系统管理.中华妇产科杂志，1991；26(4)：224
2 郑怀美，主编.妇产科学.第3版.北京：人民卫生出版社，1994；230
(1997-11-27收稿), 百拇医药