质量控制图在医学教学中的应用
作者：黄宏思
单位：右江民族医学院微生物学与免疫学教研室 (百色 533000)
关键词：
右江民族医学学报9802135 所谓质量控制图[1]是利用作图的方式表达受管理的质量指标。质量控制的基本理论，首先是W. A. shewhart在本世纪30年代提出，并用于工业产品的质量控制，40年代Wernimont等人又将它用于分析实验室以来，现已在环境监测、制药、卫生和食品等部门广泛应用。近年来，有人将质量控制引用到医学教育中，并认为“将此项工作应用于医学教育研究工作是可行的”[2]。为此，我将我院医学微生物学与免疫学近15年来各次终结考试的成绩绘制成质量控制图，以及通过质量控制图了解教学工作所发生的变化及其发展趋势，及时发现问题，分析原因，采取措施，提高教学质量。
1 方法
, 百拇医药
1.1 根据学院教学档案中所记载的该学科近15年来历次终结考试的成绩，先计算出各次考试的平均成绩，然后根据考试的平均成绩，再计算出考试的总平均成绩与标准差(见附表)，并根据下列公式计算出质量控制图的有关指标：
附表 医学微生物学与免疫学15年终结考试的平均成绩 年级
n
平均分
标准差s
80
108
79.42
6.72
, 百拇医药
81
97
71.99
7.40
82
108
82.06
6.90
83
102
78.55
8.21
84
, 百拇医药
100
73.71
6.33
85
206
78.89
6.77
86
198
72.42
7.70
87
199
, 百拇医药
81.43
7.32
88
107
81.70
6.41
89
159
77.55
6.98
90
77
75.61
, 百拇医药
7.84
91
73
73.59
9.67
92
76
72.51
10.20
93
86
71.84
12.22
, 百拇医药
94
95
69.46
8.69
平均
76.15
7.96
注：x=76.15 s=7.96 x=76.15 S=7.96
中心线CL=x=76.15 上控制限VCL=x+3S=100.03
上警告限VWL=x+2S=92.07 下警告限LWL=x-2S=60.23
下控制限LCL=x-3S=52.27
, 百拇医药
1.2 以x为中心线，以x±s与x±3s±3S分别为上下警告限与上下控制限在直角坐标纸上作图，最后将历次考试的平均成绩依次点在图上，作成一张历年考试成绩的质量控制图(见附图)。
附图 医学微生物学与免疫学近15年期考成绩的质量控制图
2 结论
2.1 判断标准 根据质量控制图的原理，凡点子落在中线附近、上下警告限内，表示教学过程符合标准；凡点子落在上下控制限之外，分别表示教学质量好或试题容易和教学质量差或试题难度大；若点子落在上或下警告限与控制限之间，表示教学质量逐渐变好或变差[2]。
2.2 判断结果与分析 从质量控制图可见，所有点子均落在上下VWL内。由此可见，该学科的历年教学过程是符合标准要求的，教学质量较好，基本达到预期的培养目的。但从90级以后连续出现成绩偏低，表明有下降趋势存在。
, 百拇医药
造成教学质量下降的原因是多方面的。在教学方面，近几年来我教研室教师因调动变动较大，加上因受商品经济影响，教研室为了创收，投入教学精力不足，平时对学生的辅导也做得很不够，这些无疑给教学质量有较大的影响。在学生方面，近几年来普遍存在厌学现象，高喊“60分万岁”的学生大有人在，甚至一部分学生有“重临床轻基础”思想，认为“学基础课没有多大意思”，以致上课迟到现象特别突出，或打瞌睡，或“身在曹营心在汉”，上课不专心听讲，不认真做笔记，对不理解的内容不愿问老师；上实验课不愿动手，有一部分学生写实验报告抄别人的实验结果。因此，要提高教学质量，学院要采取措施，稳定教师队伍，提高教师专业素质，争取机会让教师外出进修学习，更新知识。另外学院要想方设法提高教师待遇。目前区内许多院校都通过扩大成教规模，增加学院收入，改善教师待遇，这是一条十分有效途径。但我院对此还没有充分认识，胆量还不够大，办学规模较小，潜力没有充分挖掘。再说对教师队伍倾斜还不够，成教的课酬应更高一些。如果没有一支热爱教育工作、专业水平较高、比较稳定的教师队伍，要提高教学质量只是一句空话。其次，学院要采取一些激励学生学习的有力措施，引入竞争机制，坚决执行“优留劣汰”，符合退学的坚决退学，符合留级的就留级。因为，1996年始我区普通高校招生已执行“并轨”，学生毕业后就业大多数通过“双选”才找到就业机会。如我院培养出去的学生素质不高，在“双选”中竞争力低，“双选”成功率就会差，这对于学生本人，乃至学院都是很大的影响。因此，我们要认清当前形势，更新观念，花大力气，采取有力措施，提高教学质量，培养出高质量的医学人才，才能适合当今社会的需要，学院才能在竞争中占有一席之地。
参考文献
1 傅雪夫.质量控制图及其在食品分析质量管理中的应用.食品科学，1987；(8)：1
2 苟云峰，赵培森.质量控制图在医学教育中的应用尝试.医学教育，1989；(5)：23
3 梁升禄.质量控制图在教学中的应用.医学教育，1994；(1)：12
(1997-05-27收稿), http://www.100md.com
单位：右江民族医学院微生物学与免疫学教研室 (百色 533000)
关键词：
右江民族医学学报9802135 所谓质量控制图[1]是利用作图的方式表达受管理的质量指标。质量控制的基本理论，首先是W. A. shewhart在本世纪30年代提出，并用于工业产品的质量控制，40年代Wernimont等人又将它用于分析实验室以来，现已在环境监测、制药、卫生和食品等部门广泛应用。近年来，有人将质量控制引用到医学教育中，并认为“将此项工作应用于医学教育研究工作是可行的”[2]。为此，我将我院医学微生物学与免疫学近15年来各次终结考试的成绩绘制成质量控制图，以及通过质量控制图了解教学工作所发生的变化及其发展趋势，及时发现问题，分析原因，采取措施，提高教学质量。
1 方法
, 百拇医药
1.1 根据学院教学档案中所记载的该学科近15年来历次终结考试的成绩，先计算出各次考试的平均成绩，然后根据考试的平均成绩，再计算出考试的总平均成绩与标准差(见附表)，并根据下列公式计算出质量控制图的有关指标：
附表 医学微生物学与免疫学15年终结考试的平均成绩 年级
n
平均分
标准差s
80
108
79.42
6.72
, 百拇医药
81
97
71.99
7.40
82
108
82.06
6.90
83
102
78.55
8.21
84
, 百拇医药
100
73.71
6.33
85
206
78.89
6.77
86
198
72.42
7.70
87
199
, 百拇医药
81.43
7.32
88
107
81.70
6.41
89
159
77.55
6.98
90
77
75.61
, 百拇医药
7.84
91
73
73.59
9.67
92
76
72.51
10.20
93
86
71.84
12.22
, 百拇医药
94
95
69.46
8.69
平均
76.15
7.96
注：x=76.15 s=7.96 x=76.15 S=7.96
中心线CL=x=76.15 上控制限VCL=x+3S=100.03
上警告限VWL=x+2S=92.07 下警告限LWL=x-2S=60.23
下控制限LCL=x-3S=52.27
, 百拇医药
1.2 以x为中心线，以x±s与x±3s±3S分别为上下警告限与上下控制限在直角坐标纸上作图，最后将历次考试的平均成绩依次点在图上，作成一张历年考试成绩的质量控制图(见附图)。
附图 医学微生物学与免疫学近15年期考成绩的质量控制图
2 结论
2.1 判断标准 根据质量控制图的原理，凡点子落在中线附近、上下警告限内，表示教学过程符合标准；凡点子落在上下控制限之外，分别表示教学质量好或试题容易和教学质量差或试题难度大；若点子落在上或下警告限与控制限之间，表示教学质量逐渐变好或变差[2]。
2.2 判断结果与分析 从质量控制图可见，所有点子均落在上下VWL内。由此可见，该学科的历年教学过程是符合标准要求的，教学质量较好，基本达到预期的培养目的。但从90级以后连续出现成绩偏低，表明有下降趋势存在。
, 百拇医药
造成教学质量下降的原因是多方面的。在教学方面，近几年来我教研室教师因调动变动较大，加上因受商品经济影响，教研室为了创收，投入教学精力不足，平时对学生的辅导也做得很不够，这些无疑给教学质量有较大的影响。在学生方面，近几年来普遍存在厌学现象，高喊“60分万岁”的学生大有人在，甚至一部分学生有“重临床轻基础”思想，认为“学基础课没有多大意思”，以致上课迟到现象特别突出，或打瞌睡，或“身在曹营心在汉”，上课不专心听讲，不认真做笔记，对不理解的内容不愿问老师；上实验课不愿动手，有一部分学生写实验报告抄别人的实验结果。因此，要提高教学质量，学院要采取措施，稳定教师队伍，提高教师专业素质，争取机会让教师外出进修学习，更新知识。另外学院要想方设法提高教师待遇。目前区内许多院校都通过扩大成教规模，增加学院收入，改善教师待遇，这是一条十分有效途径。但我院对此还没有充分认识，胆量还不够大，办学规模较小，潜力没有充分挖掘。再说对教师队伍倾斜还不够，成教的课酬应更高一些。如果没有一支热爱教育工作、专业水平较高、比较稳定的教师队伍，要提高教学质量只是一句空话。其次，学院要采取一些激励学生学习的有力措施，引入竞争机制，坚决执行“优留劣汰”，符合退学的坚决退学，符合留级的就留级。因为，1996年始我区普通高校招生已执行“并轨”，学生毕业后就业大多数通过“双选”才找到就业机会。如我院培养出去的学生素质不高，在“双选”中竞争力低，“双选”成功率就会差，这对于学生本人，乃至学院都是很大的影响。因此，我们要认清当前形势，更新观念，花大力气，采取有力措施，提高教学质量，培养出高质量的医学人才，才能适合当今社会的需要，学院才能在竞争中占有一席之地。
参考文献
1 傅雪夫.质量控制图及其在食品分析质量管理中的应用.食品科学，1987；(8)：1
2 苟云峰，赵培森.质量控制图在医学教育中的应用尝试.医学教育，1989；(5)：23
3 梁升禄.质量控制图在教学中的应用.医学教育，1994；(1)：12
(1997-05-27收稿), http://www.100md.com