辐照猪皮在小儿烧伤临床中的应用
作者：钱明元 葛建飞
单位：江苏省张家港市第一人民医院 (张家港 215600)
关键词：辐照猪皮；小儿；烧伤
右江民族医学学报980296 摘要 对以浅Ⅱ度烧伤为主的小儿烧伤创面68例应用辐照猪皮，观察了其对创面的影响、创面的抗感染能力及愈合时间。结果浅Ⅱ度创面愈合时间为8±2.1天；部分偏浅的深Ⅱ度为12±2.8天；其余深Ⅱ度的为20±2.4天。68例无一发生感染，均平稳渡过休克期。故认为以浅Ⅱ度为主的小儿烧伤创面应常规应用辐照猪皮。
作为一种比较理想的生物敷料，辐照猪皮在烧伤临床应用较广泛。我院近几年来采用辐照猪皮治疗68例以浅Ⅱ度烧伤为主的小儿患者，疗效满意，兹报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 68例患儿烧伤创面以浅Ⅱ度为主，面积2%～27%，平均11.8%；年龄8月～6岁，平均4.2岁。
1.2 方法 ①用2‰新洁尔灭和生理盐水常规清创，去除所有腐皮及水泡；②将低温保存的辐照猪皮(由中科院上海曼迪生物材料中试站提供)在生理盐水中复温软化，用小尖刀适量打孔，在0.25%庆大霉素或10%磺胺脒隆溶液中浸泡后直接贴敷于创面，覆盖面超过创缘2cm左右，用浸有相同抗生素溶液的绷带固定后用棉垫适度加压包扎，术后隔天换药，以后根据实际情况隔2～3天换药，且外敷料明显减少；③同时常规补液抗休克，应用抗生素预防感染。
2 结果
68例患儿无一例发生感染。浅Ⅱ度创面愈合时间8±2.1天，部分深Ⅱ度创面(偏浅的)可逆转，在猪皮下一期愈合，愈合时间12±2.8天；其余深Ⅱ度10天左右仍表现为乳白色，其下积液，采用“+”字形剪开，隔日换药，愈合时间20±2.4天。68例患儿平稳渡过休克期。
3 讨论
猪皮辐照后与创面粘附性不变，抗原性减小[3]，因此可延长创面覆盖时间，有效保护创面。在小儿烧伤创面上应用具有以下特点：①辐照猪皮作为一种生物敷料应用后可使创面渗液减少，从而减少补液量，亦有利于平稳度过休克期。②创面渗出液减少可延长换药周期，减少换药次数，同时换药时不直接接触创面可明显减轻患儿痛苦，从而取得患儿换药时的合作。③因为换药时不去除猪皮，作为机械屏障可减少创面污染，从而减少感染机会。④猪皮紧贴创面，维持了组织细胞生存必需的温度和湿度，有利于上皮的再生；而且通过时间生态组织产生良好的保护作用，从而促使深Ⅱ度创面部分逆转，提高了创面的愈合能力。
综上所述，我们认为，在以浅Ⅱ度为主的小儿烧伤创面应常规应用辐照猪皮，有利于患儿的早日康复。
参考文献
1 唐忠文，陆兴安，林伟，等.辐照灭菌猪皮治疗Ⅱ度烧伤.中华整形烧伤外科杂志，1990；6(3)：187
2 李胜凡.辐照猪皮临床应用体会.江苏医药，1995；21(1)：50
3 曹启林，张德珍，徐丽菊，等.几种临床常用猪皮性能测定和比较.中华整形烧伤外科杂志，1989；5(3)：210
(1997-09-22收稿), 百拇医药
单位：江苏省张家港市第一人民医院 (张家港 215600)
关键词：辐照猪皮；小儿；烧伤
右江民族医学学报980296 摘要 对以浅Ⅱ度烧伤为主的小儿烧伤创面68例应用辐照猪皮，观察了其对创面的影响、创面的抗感染能力及愈合时间。结果浅Ⅱ度创面愈合时间为8±2.1天；部分偏浅的深Ⅱ度为12±2.8天；其余深Ⅱ度的为20±2.4天。68例无一发生感染，均平稳渡过休克期。故认为以浅Ⅱ度为主的小儿烧伤创面应常规应用辐照猪皮。
作为一种比较理想的生物敷料，辐照猪皮在烧伤临床应用较广泛。我院近几年来采用辐照猪皮治疗68例以浅Ⅱ度烧伤为主的小儿患者，疗效满意，兹报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 68例患儿烧伤创面以浅Ⅱ度为主，面积2%～27%，平均11.8%；年龄8月～6岁，平均4.2岁。
1.2 方法 ①用2‰新洁尔灭和生理盐水常规清创，去除所有腐皮及水泡；②将低温保存的辐照猪皮(由中科院上海曼迪生物材料中试站提供)在生理盐水中复温软化，用小尖刀适量打孔，在0.25%庆大霉素或10%磺胺脒隆溶液中浸泡后直接贴敷于创面，覆盖面超过创缘2cm左右，用浸有相同抗生素溶液的绷带固定后用棉垫适度加压包扎，术后隔天换药，以后根据实际情况隔2～3天换药，且外敷料明显减少；③同时常规补液抗休克，应用抗生素预防感染。
2 结果
68例患儿无一例发生感染。浅Ⅱ度创面愈合时间8±2.1天，部分深Ⅱ度创面(偏浅的)可逆转，在猪皮下一期愈合，愈合时间12±2.8天；其余深Ⅱ度10天左右仍表现为乳白色，其下积液，采用“+”字形剪开，隔日换药，愈合时间20±2.4天。68例患儿平稳渡过休克期。
3 讨论
猪皮辐照后与创面粘附性不变，抗原性减小[3]，因此可延长创面覆盖时间，有效保护创面。在小儿烧伤创面上应用具有以下特点：①辐照猪皮作为一种生物敷料应用后可使创面渗液减少，从而减少补液量，亦有利于平稳度过休克期。②创面渗出液减少可延长换药周期，减少换药次数，同时换药时不直接接触创面可明显减轻患儿痛苦，从而取得患儿换药时的合作。③因为换药时不去除猪皮，作为机械屏障可减少创面污染，从而减少感染机会。④猪皮紧贴创面，维持了组织细胞生存必需的温度和湿度，有利于上皮的再生；而且通过时间生态组织产生良好的保护作用，从而促使深Ⅱ度创面部分逆转，提高了创面的愈合能力。
综上所述，我们认为，在以浅Ⅱ度为主的小儿烧伤创面应常规应用辐照猪皮，有利于患儿的早日康复。
参考文献
1 唐忠文，陆兴安，林伟，等.辐照灭菌猪皮治疗Ⅱ度烧伤.中华整形烧伤外科杂志，1990；6(3)：187
2 李胜凡.辐照猪皮临床应用体会.江苏医药，1995；21(1)：50
3 曹启林，张德珍，徐丽菊，等.几种临床常用猪皮性能测定和比较.中华整形烧伤外科杂志，1989；5(3)：210
(1997-09-22收稿), 百拇医药