前列腺素E1治疗外伤后器质性阳萎16例
作者：刘流 梁德江 满立波 何峰 黄广林
单位：100035 北京,积水潭医院泌尿外科
关键词：
中华创伤杂志/980238.htm 1995年10月～1997年1月,笔者运用前列腺素E1(PGE1)对16例骨盆骨折后尿道损伤合并器质性阳萎病人进行治疗,取得满意效果。
6例,均行尿道会师术。年龄26～60岁;平均35岁。16例病人均已婚,受伤前性功能正常。伤后阳萎病史3个月～2年,平均1年。治疗前行肝肾功能及血糖、血脂、性激素化验检查,各项结果正常。强度测量带进行夜间阴茎膨胀(NPT)测量。诊断为器质性阳萎。方法:阴茎局部酒精消毒后,PGE1针剂10μg用5号针头注入一侧阴茎海绵体根部,注射后按压局部片刻,观察阴茎勃起情况。根据阴茎勃起情况调整剂量,依次递加5μg,至阴茎勃起满意后维持此剂量,注射周期1周～1个月1次。
结果 16例病人注射治疗后全部有正常勃起,勃起持续时间40～180分钟,平均80分钟。注射后5分钟内阴茎勃起角度>90°者11例,20分钟>90°者4例,25分钟>90°者1例。注射后阴茎增长5.2～7cm,平均5.4cm,阴茎中部直径增长1.2～1.4cm,性生活满意。2例接受治疗后生育。追踪观察5个月～1年,无阴茎持续勃起及纤维化发生。
讨论 骨盆骨折合并尿道损伤后阳萎,发生率可高达47%,主要原因是由于外伤及手术分离损伤阴茎海绵体勃起神经和阴茎动脉所致。罂粟碱阴茎内注射曾作为治疗方法之一,但因注射后的异常勃起及长期注射引起的阴茎海绵体纤维化等并发症使病人难以坚持。PGE1是前列腺素中最强的平滑肌松弛剂,它直接作用于阴茎海绵体平滑肌,使之松弛,阴茎海绵体动脉血流增加,而使阴茎勃起。海绵体内局部注射PGE1后很少引起局部酸碱平衡改变,不易形成沉淀,有较大的安全系数,很少有类似于罂粟碱局部注射后的异常勃起及海绵体纤维化。
(收稿:1997-08-08 修回:1997-12-20), 百拇医药
单位：100035 北京,积水潭医院泌尿外科
关键词：
中华创伤杂志/980238.htm 1995年10月～1997年1月,笔者运用前列腺素E1(PGE1)对16例骨盆骨折后尿道损伤合并器质性阳萎病人进行治疗,取得满意效果。
6例,均行尿道会师术。年龄26～60岁;平均35岁。16例病人均已婚,受伤前性功能正常。伤后阳萎病史3个月～2年,平均1年。治疗前行肝肾功能及血糖、血脂、性激素化验检查,各项结果正常。强度测量带进行夜间阴茎膨胀(NPT)测量。诊断为器质性阳萎。方法:阴茎局部酒精消毒后,PGE1针剂10μg用5号针头注入一侧阴茎海绵体根部,注射后按压局部片刻,观察阴茎勃起情况。根据阴茎勃起情况调整剂量,依次递加5μg,至阴茎勃起满意后维持此剂量,注射周期1周～1个月1次。
结果 16例病人注射治疗后全部有正常勃起,勃起持续时间40～180分钟,平均80分钟。注射后5分钟内阴茎勃起角度>90°者11例,20分钟>90°者4例,25分钟>90°者1例。注射后阴茎增长5.2～7cm,平均5.4cm,阴茎中部直径增长1.2～1.4cm,性生活满意。2例接受治疗后生育。追踪观察5个月～1年,无阴茎持续勃起及纤维化发生。
讨论 骨盆骨折合并尿道损伤后阳萎,发生率可高达47%,主要原因是由于外伤及手术分离损伤阴茎海绵体勃起神经和阴茎动脉所致。罂粟碱阴茎内注射曾作为治疗方法之一,但因注射后的异常勃起及长期注射引起的阴茎海绵体纤维化等并发症使病人难以坚持。PGE1是前列腺素中最强的平滑肌松弛剂,它直接作用于阴茎海绵体平滑肌,使之松弛,阴茎海绵体动脉血流增加,而使阴茎勃起。海绵体内局部注射PGE1后很少引起局部酸碱平衡改变,不易形成沉淀,有较大的安全系数,很少有类似于罂粟碱局部注射后的异常勃起及海绵体纤维化。
(收稿:1997-08-08 修回:1997-12-20), 百拇医药