太田痣发病时间分析

http://www.100md.com 《中华医学美学美容杂志》 1998年第3期

     作者：汪治中 卫连坤 牟贤龙

    单位：200433 第二军医大学附属长海医院皮肤外科

    关键词：

    980315.htm 太田痣的发病原因迄今未明，我们对上海长海医院皮肤外科随访的131例太田痣的发病时间进行了调查，以完善我国太田痣流行病学的资料，为进一步探索太田痣发病原因提供参考。

    一、病例和方法

    患者：上海长海医院皮肤外科自1990年以来收诊患者，均为典型的太田痣病例。尽管有人认为颧部褐青色痣是太田痣的一种异型^[1]，但因尚无定论，因此本文不予录入。

    方法：主要是通过患者及其家属的口述。详细记录初发时间、发病诱因及经过、病情加重因素和家族史。
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    二、结果

    1.调查结果：受调查患者131例，其中男性27例，女性104例，男女性别比为1∶3.85。发病时间在0～20岁之间。家族史阳性者2例，占1.53%；出生时即分布皮疹者54例，占41.22%；出生时无皮疹而后天发病者77例，占58.78%。感染诱发者5例，占6.49%；外伤诱发者15例，占19.48%；诱因不明者57例，占74.03%。

    2.发病时间的比较：男女患者在先天和后天发病的例数见附表。经χ²检验，χ²=1.5862，P>0.100，说明男性和女性患者在先天和后天发病的构成比无差别，先天和后天发病的性别构成比亦无差别。

    表1 不同性别患者中先天和后天发病人数的对比

    先天发病人数

    后天发病人数
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    总计

    男性

    14

    13

    27

    女性

    40

    64

    104

    总计

    54

    77

    131

    P>0.100
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    104例女性患者的初次发病时间(图1)，在0～1岁和10～15岁存在2个峰值。27例男性患者的初次发病时间(图1)，在0～1岁和15～20岁存在2个峰值。

    104例女性患者中有42例次出现不同程度的原有皮疹突然加重，如皮疹面积突然扩大，或皮疹颜色突然加深，其年龄分布图(图2)，可见10～15岁和20～25岁时出现峰值。男性患者27例中有8例出现类似病情，但因例数较少，本文未予显示。

    图1 不同性别各年龄组的发病频率

    图2 女性患者原有皮疹加重时的年龄分布

    三、讨论
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    Hidano等^[2]在1967年分析了240例太田痣的发病年龄，发现在儿童早期和十几岁期间存在2个发病高峰。我们的结果与之基本相似，女性患者在0～1岁和10～15岁各有一发病高峰，男性患者在0～1岁和15～20岁各有一发病高峰，男女患者第2个发病高峰的年龄差异可能与男女青春发育期开始的早晚相关，女性第2个发病高峰内常在初潮前半年至2年内发病。

    104例女性患者中有42例次出现病情加重的情况，其峰值位于10～15岁和20～25岁。第1峰可能与青春期性激素水平相关，第2峰为女性生育年龄段，性腺激素分泌活跃，一定程度上刺激了真皮黑素细胞的活性。但是在25～30岁年龄段内无1例病情加重，是否因例数尚少所致，仍需进一步探索。

    综上所述，男性太田痣患者存在2个发病高峰：0～1岁和15～20岁；女性太田痣患者存在3个发作高峰：0～1岁、10～15岁和20～25岁。太田痣中真皮黑素细胞的活性可能与性激素密切相关。

    参考文献

    1卫连坤，汪治中，王寒枫,等.颧部褐青色痣68例.中华皮肤科杂志，1997,30:24.

    2Hidano A,Kajima H,Ikeda S,et al.Natural history of nevus of Ota.Arch Derm,1967,95:187.

    (收稿：1997-12-10), 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/analecta/1998/03/01/41/925.htm