腰椎棘突巨大滑囊炎1例
作者：陈根成1
单位：1 解放军263医院骨科 101149 北京市通州区
关键词：
中国脊柱脊髓杂志980433 患者女性，36岁。主因腰部包块伴疼痛2个月，加重3周，于1995年6月15日就诊。患者于1995年4月因腰痛曾在当地县医院按摩、针灸治疗，症状减轻。2周后发现腰部后正中部位出现一长条状包块，仰卧或压之隐痛，在当地医院曾诊为“脂肪瘤”、“腰椎结核脓肿”等，建议手术治疗转入我院。患者无发热、盗汗及外伤史。全身一般情况正常，脊柱无侧弯，腰部活动正常。L2～L5棘突连线处可见一条索状囊性包块，长约12cm，宽约10cm，高出皮肤约1cm，触之有弹性，有波动感，挤压不缩小，局部皮温不高。血沉4mm/h，血、尿常规正常。OT试验阴性。X光片示：腰椎骨质无破坏，侧位片见L2～L5棘突上软组织阴影增厚。入院后行坐位包块下缘局麻下穿刺，抽出淡黄色粘性液体30ml。诊断：腰椎棘突巨大滑囊炎。穿刺注入醋酸氢化泼尼松25mg，每周1次，3周后包块完全消失，6个月后复查无复发。
滑囊炎好发于关节及骨性隆起磨擦部位，而发生于腰部棘突上长达12cm的巨大滑囊肿块较少见。可能与病人身体较瘦，腰部多次按摩反复刺激摩擦，致使局部渗出有关。 收稿日期：1997-03-03 修回日期：1998-07-07, http://www.100md.com(陈根成1)
单位：1 解放军263医院骨科 101149 北京市通州区
关键词：
中国脊柱脊髓杂志980433 患者女性，36岁。主因腰部包块伴疼痛2个月，加重3周，于1995年6月15日就诊。患者于1995年4月因腰痛曾在当地县医院按摩、针灸治疗，症状减轻。2周后发现腰部后正中部位出现一长条状包块，仰卧或压之隐痛，在当地医院曾诊为“脂肪瘤”、“腰椎结核脓肿”等，建议手术治疗转入我院。患者无发热、盗汗及外伤史。全身一般情况正常，脊柱无侧弯，腰部活动正常。L2～L5棘突连线处可见一条索状囊性包块，长约12cm，宽约10cm，高出皮肤约1cm，触之有弹性，有波动感，挤压不缩小，局部皮温不高。血沉4mm/h，血、尿常规正常。OT试验阴性。X光片示：腰椎骨质无破坏，侧位片见L2～L5棘突上软组织阴影增厚。入院后行坐位包块下缘局麻下穿刺，抽出淡黄色粘性液体30ml。诊断：腰椎棘突巨大滑囊炎。穿刺注入醋酸氢化泼尼松25mg，每周1次，3周后包块完全消失，6个月后复查无复发。
滑囊炎好发于关节及骨性隆起磨擦部位，而发生于腰部棘突上长达12cm的巨大滑囊肿块较少见。可能与病人身体较瘦，腰部多次按摩反复刺激摩擦，致使局部渗出有关。 收稿日期：1997-03-03 修回日期：1998-07-07, http://www.100md.com(陈根成1)