胸椎管内慢性非特异性炎性肉芽肿1例
作者：曾剑平1 龙立峰1
单位：1 解放军第157中心医院神经外科 510510 广州市
关键词：
中国脊柱脊髓杂志980532 患者男性，21岁。于1996年10月28日开始感呼吸困难，常需深呼吸，同时觉背部疼痛，3d后感双足底麻木，以后麻木向上发展，腰部以下均感麻木。双下肢无力，不能行走，小便困难。无外伤史，病程中无发热。于11月3日入院。查体：一般情况尚可，体温正常，心肺正常，腹软，未触及包块，肝脾未触及；脊柱无畸形，T6～T8棘突有轻压痛，局部皮肤无红肿。双侧肋缘以下感觉减退，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，双下肢肌张力均增高，双侧膝腱反射亢进，双侧巴彬斯基征(+)。X线片示脊柱未见骨质破坏，椎管造影见造影剂向上至T10平面完全梗阻。入院后3d行胸椎管探查，见T5～T10椎管内、硬膜外有暗褐色肉芽组织，外有包膜，呈长条状位于脊髓后及两侧，厚约0.5cm，与硬膜粘连，仔细分离后全部切除。病理报告为慢性肉芽肿。术后患者恢复良好，步行出院。
讨论 肉芽肿可分为感染性及非感染性两类。非感染性主要是异物残留所致；感染性肉芽肿又分为：化脓性细菌、结核菌、梅毒性、真菌性、寄生虫性肉芽肿，非特异性炎症性肉芽肿。本例病理示大量纤维母细胞增生形成结缔组织，慢性炎性细胞浸润。临床特点是术前无感染病史，临床上又无炎症表现，也无病灶周围组织器官感染迹象，起病及临床表现均与肿瘤相似，故常误诊为肿瘤。非特异性炎症性肉芽肿的成因是由于机体抵抗力强，致病菌毒力较弱，局部感染程度较轻，脓液较少，甚至完全无脓液而逐渐形成炎性肉芽组织。 收稿日期：1997-07-14, http://www.100md.com(曾剑平1 龙立峰1)
单位：1 解放军第157中心医院神经外科 510510 广州市
关键词：
中国脊柱脊髓杂志980532 患者男性，21岁。于1996年10月28日开始感呼吸困难，常需深呼吸，同时觉背部疼痛，3d后感双足底麻木，以后麻木向上发展，腰部以下均感麻木。双下肢无力，不能行走，小便困难。无外伤史，病程中无发热。于11月3日入院。查体：一般情况尚可，体温正常，心肺正常，腹软，未触及包块，肝脾未触及；脊柱无畸形，T6～T8棘突有轻压痛，局部皮肤无红肿。双侧肋缘以下感觉减退，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，双下肢肌张力均增高，双侧膝腱反射亢进，双侧巴彬斯基征(+)。X线片示脊柱未见骨质破坏，椎管造影见造影剂向上至T10平面完全梗阻。入院后3d行胸椎管探查，见T5～T10椎管内、硬膜外有暗褐色肉芽组织，外有包膜，呈长条状位于脊髓后及两侧，厚约0.5cm，与硬膜粘连，仔细分离后全部切除。病理报告为慢性肉芽肿。术后患者恢复良好，步行出院。
讨论 肉芽肿可分为感染性及非感染性两类。非感染性主要是异物残留所致；感染性肉芽肿又分为：化脓性细菌、结核菌、梅毒性、真菌性、寄生虫性肉芽肿，非特异性炎症性肉芽肿。本例病理示大量纤维母细胞增生形成结缔组织，慢性炎性细胞浸润。临床特点是术前无感染病史，临床上又无炎症表现，也无病灶周围组织器官感染迹象，起病及临床表现均与肿瘤相似，故常误诊为肿瘤。非特异性炎症性肉芽肿的成因是由于机体抵抗力强，致病菌毒力较弱，局部感染程度较轻，脓液较少，甚至完全无脓液而逐渐形成炎性肉芽组织。 收稿日期：1997-07-14, http://www.100md.com(曾剑平1 龙立峰1)