新生儿异位甲状腺舌囊肿伴感染一例

http://www.100md.com 《中华口腔医学杂志》 1998年第5期

     作者：严中福 郭锡久 姜定祥 李文

    单位：617067 四川，攀枝花市中心医院口腔科

    关键词：

    中华口腔医学杂志/980534 患者，男性，出生4天。出生时见左颌后区有一包块，逐渐增大，于出生后第4天出现呼吸及进食困难就诊。门诊行包块穿刺，抽出13 ml蛋清样脓液，症状立即缓解改善，穿刺液涂片全部为脓细胞，入院诊断：①鳃裂囊肿伴感染；②淋巴管瘤伴感染；③败血症。

    查体：发育良好，全身检查无异常，WBC 2.9×10 g/L，脓，血培养为化脓性链球菌感染。面部不对称，以左下颌角为中心肿大包块5 cm×6 cm，质地软，有波动感，界限清楚，活动度小，肤色正常，皮肤温度略高。入院后包块均于每天下午增大，最大达5 cm×7 cm，波动感明显，出现呼吸和进食困难，抽出液体后包块缩小到3 cm×4 cm，症状得到改善，包块抽液总量达70 ml，每次涂片均为大量脓细胞，B超报告左颈囊性占位病变。入院第7天即出生后第11天，在监护局麻下行包块探查摘除术。术中见囊肿位于胸锁乳突肌深面，包膜完整且厚，韧性大，后界与颈总动脉粘连，将动脉推向后侧，深部位置不清，抽出囊液40 ml后沿周界分离，从咽侧壁完整摘除囊肿5 cm×6 cm。术中未见有侧枝管道与舌骨及舌盲孔相连，术后6天拆线，伤口一期愈合，病理报告：异位甲状腺舌囊肿伴感染，术后12天血常规、血培养均正常，出院。二年随访囊肿无复发，生长发育正常。

    (收稿：1996-10-31 修回：1998-06-21)

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