足部皮肤缺损急诊修复46例
作者：窦以宝1 范启申2 周祥吉2
单位：1 齐鲁石化中心医院外一科(山东淄博，255400)；2 解放军第89医院全军创伤骨科中心
关键词：
足部皮肤缺损急诊修复46例 1987年2月～1995年8月，我们采用游离皮瓣移植急诊修复足部皮肤缺损46例，获得满意效果。
本组46例，男40例，女6例。年龄12岁～38岁，平均28.5岁。交通工具伤33例，机器压砸伤10例，石头砸伤3例。伤后就诊时间均在7小时以内。足背8例，足跟19例，跖骨处离断8例，前足脱套11例，均伴有不同程度的骨、关节、肌腱外露。皮肤缺损大小为3 cm×4 cm～9 cm×16 cm。手术彻底清创，对外露骨与关节表面污物行彻底清理。解剖出胫后或足背动、静脉行吻合，找出可供对接或植入的皮神经。根据创面情况，分别选用小腿内侧皮瓣、膝内侧皮瓣、足外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、胸脐皮瓣和股前外侧皮瓣游离移植修复创面，术后皮瓣全部成活。吻合动、静脉比例1∶2～3。除胸脐皮瓣采用伤口已断皮神经植入到皮瓣内，成为感觉皮瓣外，余游离皮瓣均携带感觉神经与受区感觉神经吻合。随访1年～2年，足部外形良好，行走和体力劳动后皮肤无破损。其中35例移植皮瓣6个月～1年皮肤感觉逐渐恢复。
(收稿：1996-08-20修回：1996-11-21), 百拇医药
单位：1 齐鲁石化中心医院外一科(山东淄博，255400)；2 解放军第89医院全军创伤骨科中心
关键词：
足部皮肤缺损急诊修复46例 1987年2月～1995年8月，我们采用游离皮瓣移植急诊修复足部皮肤缺损46例，获得满意效果。
本组46例，男40例，女6例。年龄12岁～38岁，平均28.5岁。交通工具伤33例，机器压砸伤10例，石头砸伤3例。伤后就诊时间均在7小时以内。足背8例，足跟19例，跖骨处离断8例，前足脱套11例，均伴有不同程度的骨、关节、肌腱外露。皮肤缺损大小为3 cm×4 cm～9 cm×16 cm。手术彻底清创，对外露骨与关节表面污物行彻底清理。解剖出胫后或足背动、静脉行吻合，找出可供对接或植入的皮神经。根据创面情况，分别选用小腿内侧皮瓣、膝内侧皮瓣、足外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、胸脐皮瓣和股前外侧皮瓣游离移植修复创面，术后皮瓣全部成活。吻合动、静脉比例1∶2～3。除胸脐皮瓣采用伤口已断皮神经植入到皮瓣内，成为感觉皮瓣外，余游离皮瓣均携带感觉神经与受区感觉神经吻合。随访1年～2年，足部外形良好，行走和体力劳动后皮肤无破损。其中35例移植皮瓣6个月～1年皮肤感觉逐渐恢复。
(收稿：1996-08-20修回：1996-11-21), 百拇医药