军事医学的宏篇巨著、战伤外科的科学总结－－读《现代战伤外科学》
作者：程国洲
单位：程国洲 100082 北京,《人民军医》编辑部
关键词：
中华创伤杂志980637 经过作者和编者历时5年的辛勤劳动,人民军医出版社最近编辑出版了《现代战伤外科学》一书。该书是由著名战创伤外科专家、中国工程院黎鳌院士、盛志勇院士和王正国院士主编,全军各单位40余位著名学者和富有临床经验与战伤救治经验的专家编写而成。全书科学性准,指导性强,有一定的理论深度。它不仅可供各级军医阅读,而且也是卫生领导干部,教学、科研人员不可多得的高级参考书。粗读全书,以下3点给笔者留下深刻的印象。
一、以战伤救治为主线,内容广泛,结构严谨
现代战伤外科学是指在现代战争条件下有关战伤救治理论和实践的一门学科。它不仅包括战伤早期救治和有关的卫生勤务,而且涉及到战伤的后期治疗和战伤的基本理论研究。因此,它比野战外科学所包含的内容更为广泛。《现代战伤外科学》一书,以战伤救治为主线,内容系统全面,重点突出,结构严谨,脉络清晰。全书共6篇38章,前一部分不仅阐述野战外科的组织原则、工作方法、国外战伤外科进展、现代常规武器的致伤特点和救治,而且分述了火器伤、冲击伤、放射与化学复合伤、烧伤、冻伤、挤压伤的基础研究与现代救治技术,详尽介绍了战伤的急救、复苏、补液与营养、输血、麻醉等基本技术,现代海空战的战伤救治、伤员空运后送、高原等特殊环境下的战伤救治;后一部分分章逐一介绍了全身各部位的战伤、多发伤的救治,以及采用高新技术进行战伤研究所取得的新成果。除此之外,为了反映战伤救治的全过程,本书还增加了整形外科基本技术和战伤康复部分。《现代战伤外科学》融学术性、知识性、可读性为一体,科学性和可操作性强,不仅是一部系统阐述战伤外科发展历史和学术经验、浓缩研究成果的百余万字的科学总结,而且也是军事医学领域里的一部宏篇巨著,一朵绽开的鲜花。
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二、立足于现代高技术条件下局部战争,回顾过去,面向未来
我军战伤外科学有着丰富的实践经验和丰硕的研究成果,但是,近十年来,世界上发生的高技术局部或区域性战争,给战伤救治提出了许多新的问题,也总结了不少新的经验。除此之外,许多国家在战伤外科的基础理论研究方面也取得了较大进展,例如应用生物力学研究高速投射物远达效应的机制,应用病理生理学、分子生物学和现代免疫学的理论及技术研究创伤性休克、内源性感染、组织修复和多脏器功能不全综合征等,并获得了许多新的认识。为了适应新形势下各国武器装备、科学技术和军事医学的发展,以及高技术战争卫勤保障,特别是战伤救治的要求,本书实事求是地将我军战伤外科学处于世界军事医学中的地位和作用介绍给读者,同时又适当介绍国外现代战伤外科学的进展,尤其是现代武器发展致战争形态改变和伤员伤情改变,把在战伤外科救治方面新技术、新成果介绍给读者。这样,不仅有助于增强读者自强不息地赶超世界水平的决心和信心,也有助于我们借鉴国外先进经验,利用高新技术为我军培养大批训练有素的卫勤、战救人员。
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三、展示战伤外科前沿的研究成果,观点新颖,见解独到
本书各章节撰写者都把目光瞄准本学科前沿,紧密结合自己临床和科研实践,充分展示各项研究成果和经验。很多作者本人就是学科带头人。他们将自己的研究成果、经验、发明和发现用精炼的文字准确地表达出来,高瞻远瞩,方向明确,观点新颖,见解独到。如战创伤外科专家王正国院士长期从事野战外科学的研究,在冲击伤、创伤弹道学方面颇有建树,他在阐述现代火器伤的基本特点及伤口、伤道类型时指出,高速投射物穿入机体时,由于遇到阻力较大的肌组织而减速。在急剧减速时,投射物呈横向运动,造成较浅而广泛的损伤,这类损伤容易致残。根据这一观点,他认为,对六七十年代自卫反击战中所描述的钢珠弹伤特点之一是伤口小的论点,值得重新认识。这种新的观点对于战伤伤员伤口的处理具有重要意义。又如战创伤外科专家黎鳌院士提出的关于内源性感染的问题,他认为,创面是烧伤感染的主要来源,但非唯一来源,因烧伤后脏器均可遭受不同程度缺血、缺氧性损害,全身及局部免疫功能降低,特别是并发严重休克的病人,肠道等空腔脏器中的细菌大量繁殖,发生内源性感染。国内外学者对内源性感染都做了大量的研究工作,已基本肯定了内源性感染的存在及其在早期脏器中的作用,特别认识到内毒素在启动伤后炎症反应中具有重要作用,但目前尚缺乏有效的防治烧伤后内源性感染的措施。这些观点无疑为以后研究者提出了努力方向。
综观本书,无论从学术质量,还是从编校质量,如材料选取、体例设计、内容设置,到印刷、装帧,都为上乘。全书印制精良,装帧精美,新颖别致,庄重高雅,使读者赏心悦目,珍受无比。
(收稿:1998-10-03), http://www.100md.com
单位：程国洲 100082 北京,《人民军医》编辑部
关键词：
中华创伤杂志980637 经过作者和编者历时5年的辛勤劳动,人民军医出版社最近编辑出版了《现代战伤外科学》一书。该书是由著名战创伤外科专家、中国工程院黎鳌院士、盛志勇院士和王正国院士主编,全军各单位40余位著名学者和富有临床经验与战伤救治经验的专家编写而成。全书科学性准,指导性强,有一定的理论深度。它不仅可供各级军医阅读,而且也是卫生领导干部,教学、科研人员不可多得的高级参考书。粗读全书,以下3点给笔者留下深刻的印象。
一、以战伤救治为主线,内容广泛,结构严谨
现代战伤外科学是指在现代战争条件下有关战伤救治理论和实践的一门学科。它不仅包括战伤早期救治和有关的卫生勤务,而且涉及到战伤的后期治疗和战伤的基本理论研究。因此,它比野战外科学所包含的内容更为广泛。《现代战伤外科学》一书,以战伤救治为主线,内容系统全面,重点突出,结构严谨,脉络清晰。全书共6篇38章,前一部分不仅阐述野战外科的组织原则、工作方法、国外战伤外科进展、现代常规武器的致伤特点和救治,而且分述了火器伤、冲击伤、放射与化学复合伤、烧伤、冻伤、挤压伤的基础研究与现代救治技术,详尽介绍了战伤的急救、复苏、补液与营养、输血、麻醉等基本技术,现代海空战的战伤救治、伤员空运后送、高原等特殊环境下的战伤救治;后一部分分章逐一介绍了全身各部位的战伤、多发伤的救治,以及采用高新技术进行战伤研究所取得的新成果。除此之外,为了反映战伤救治的全过程,本书还增加了整形外科基本技术和战伤康复部分。《现代战伤外科学》融学术性、知识性、可读性为一体,科学性和可操作性强,不仅是一部系统阐述战伤外科发展历史和学术经验、浓缩研究成果的百余万字的科学总结,而且也是军事医学领域里的一部宏篇巨著,一朵绽开的鲜花。
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二、立足于现代高技术条件下局部战争,回顾过去,面向未来
我军战伤外科学有着丰富的实践经验和丰硕的研究成果,但是,近十年来,世界上发生的高技术局部或区域性战争,给战伤救治提出了许多新的问题,也总结了不少新的经验。除此之外,许多国家在战伤外科的基础理论研究方面也取得了较大进展,例如应用生物力学研究高速投射物远达效应的机制,应用病理生理学、分子生物学和现代免疫学的理论及技术研究创伤性休克、内源性感染、组织修复和多脏器功能不全综合征等,并获得了许多新的认识。为了适应新形势下各国武器装备、科学技术和军事医学的发展,以及高技术战争卫勤保障,特别是战伤救治的要求,本书实事求是地将我军战伤外科学处于世界军事医学中的地位和作用介绍给读者,同时又适当介绍国外现代战伤外科学的进展,尤其是现代武器发展致战争形态改变和伤员伤情改变,把在战伤外科救治方面新技术、新成果介绍给读者。这样,不仅有助于增强读者自强不息地赶超世界水平的决心和信心,也有助于我们借鉴国外先进经验,利用高新技术为我军培养大批训练有素的卫勤、战救人员。
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三、展示战伤外科前沿的研究成果,观点新颖,见解独到
本书各章节撰写者都把目光瞄准本学科前沿,紧密结合自己临床和科研实践,充分展示各项研究成果和经验。很多作者本人就是学科带头人。他们将自己的研究成果、经验、发明和发现用精炼的文字准确地表达出来,高瞻远瞩,方向明确,观点新颖,见解独到。如战创伤外科专家王正国院士长期从事野战外科学的研究,在冲击伤、创伤弹道学方面颇有建树,他在阐述现代火器伤的基本特点及伤口、伤道类型时指出,高速投射物穿入机体时,由于遇到阻力较大的肌组织而减速。在急剧减速时,投射物呈横向运动,造成较浅而广泛的损伤,这类损伤容易致残。根据这一观点,他认为,对六七十年代自卫反击战中所描述的钢珠弹伤特点之一是伤口小的论点,值得重新认识。这种新的观点对于战伤伤员伤口的处理具有重要意义。又如战创伤外科专家黎鳌院士提出的关于内源性感染的问题,他认为,创面是烧伤感染的主要来源,但非唯一来源,因烧伤后脏器均可遭受不同程度缺血、缺氧性损害,全身及局部免疫功能降低,特别是并发严重休克的病人,肠道等空腔脏器中的细菌大量繁殖,发生内源性感染。国内外学者对内源性感染都做了大量的研究工作,已基本肯定了内源性感染的存在及其在早期脏器中的作用,特别认识到内毒素在启动伤后炎症反应中具有重要作用,但目前尚缺乏有效的防治烧伤后内源性感染的措施。这些观点无疑为以后研究者提出了努力方向。
综观本书,无论从学术质量,还是从编校质量,如材料选取、体例设计、内容设置,到印刷、装帧,都为上乘。全书印制精良,装帧精美,新颖别致,庄重高雅,使读者赏心悦目,珍受无比。
(收稿:1998-10-03), http://www.100md.com