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编号:10243521
髁突纵行骨折致双髁突畸形的实验研究
http://www.100md.com 《中华口腔医学杂志》 1998年第6期
     作者:姚军 周继林 胡敏 洪民

    单位:100853 北京,解放军总医院口腔科

    关键词:

    中华口腔医学杂志980625 长期以来,髁突骨折作为一种较严重的颞下颌关节损伤而被学者关注。我们应用CT诊断方法对幼年小型猪髁突纵行骨折致双髁突畸形作了初步研究,并对双髁突畸形形成机制进行了初步探讨。

    1.实验动物及动物模型建立方法:北京农业大学实验动物研究所培育的中国实验用小型猪6只,年龄2~3个月,体重5~5.5公斤。全麻下行左侧髁突纵行骨折,骨折线位于髁突内中1/3处,使之呈前后矢状骨折。右侧髁突保持完整。

    2.检查方法:动物术后6个月全麻,仰卧位,采用菲利蒲公司Tomoscan 350型CT扫描机作横轴位与冠状位扫描,扫描条件:层厚3 mm,连续不重叠扫描。然后切开显露颞下颌关节,肉眼观察。

    3.结果:CT横轴位及冠状位扫描均可清楚显示双髁突畸形,其中5只动物显示典型的双髁突畸形,另一只动物显示髁突浅沟状裂隙。肉眼观盘突粘连,关节盘明显增厚,双髁突畸形。

    4.讨论:本研究对6只幼年期小型猪行髁突纵行骨折,结果全部出现了双髁突畸形。表明幼年期髁突纵行骨折后修复重建有其特点。我们认为,幼年期髁突纵行骨折后双髁突畸形的出现可能有两个原因,①髁突纵行骨折对关节盘的继发性损伤引起关节盘增生性修复并与髁突骨折部位形成纤维结缔组织隔,此隔妨碍了髁突骨折的愈合。②内侧骨折片受翼外肌牵拉,影响骨折的正常愈合,也参与了双髁突形成过程。此外髁突纵行骨折时年龄对形成双髁突畸形至关重要。双髁突畸形可能依据损伤类型、关节结构损伤程度、损伤时的年龄而产生关节功能紊乱。

    (收稿:1997-07-23 修回:1998-04-30), http://www.100md.com