胃癌阑尾转移致阑尾穿孔1例
作者：郭 丰 刘福坤 江志伟
单位：南京军区总医院普外科 江苏省南京市 210002
关键词：胃肿瘤；阑尾肿瘤/继发性；腺癌；腹痛
华人消化杂志980843中国图书资料分类号 R 735.2
女，35岁，1998-01因贲门癌，行全胃切除术，术后病理示贲门低分化腺癌，肿瘤侵及胃壁全层、小弯淋巴结9/ 10癌转移. 1998-04-28患者无明显诱因出现全腹痛，以右下腹为重，伴恶心、呕吐、发热. 查体：T 38.5℃，P 120次/ min，BP 16/ 10 kPa，急性面容，消瘦，巩膜无黄染，锁骨上淋巴结(-). 腹膨隆，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱. 右下腹穿刺镜检. RBC +++/ Hp，WBC 1～2/ Hp；血常规示WBC 6.6×109/ L. 中性粒细胞81.1%. 淋巴细胞18.9%. 拟诊为急性弥漫性腹膜炎，于1998-04-29急诊行剖腹探查术. 术中见腹腔内有淡黄色混浊的腹水约400 mL；腹膜大量散在粟粒大小结节，小肠系膜挛缩；阑尾位于盲肠后位，增粗，质硬，有结节感，中央部有坏死，周围有脓苔，阑尾粗1.5 cm，长3.5 cm；术中诊断：胃癌术后转移性阑尾癌导致阑尾穿孔，急性弥漫性腹膜炎，决定行阑尾切除，腹腔双套管冲洗引流术，术后病理诊断：阑尾转移性低分化腺癌. 术后7 d患者痊愈出院.
通讯作者 郭丰
收稿日期 1998-06-10, http://www.100md.com
单位：南京军区总医院普外科 江苏省南京市 210002
关键词：胃肿瘤；阑尾肿瘤/继发性；腺癌；腹痛
华人消化杂志980843中国图书资料分类号 R 735.2
女，35岁，1998-01因贲门癌，行全胃切除术，术后病理示贲门低分化腺癌，肿瘤侵及胃壁全层、小弯淋巴结9/ 10癌转移. 1998-04-28患者无明显诱因出现全腹痛，以右下腹为重，伴恶心、呕吐、发热. 查体：T 38.5℃，P 120次/ min，BP 16/ 10 kPa，急性面容，消瘦，巩膜无黄染，锁骨上淋巴结(-). 腹膨隆，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱. 右下腹穿刺镜检. RBC +++/ Hp，WBC 1～2/ Hp；血常规示WBC 6.6×109/ L. 中性粒细胞81.1%. 淋巴细胞18.9%. 拟诊为急性弥漫性腹膜炎，于1998-04-29急诊行剖腹探查术. 术中见腹腔内有淡黄色混浊的腹水约400 mL；腹膜大量散在粟粒大小结节，小肠系膜挛缩；阑尾位于盲肠后位，增粗，质硬，有结节感，中央部有坏死，周围有脓苔，阑尾粗1.5 cm，长3.5 cm；术中诊断：胃癌术后转移性阑尾癌导致阑尾穿孔，急性弥漫性腹膜炎，决定行阑尾切除，腹腔双套管冲洗引流术，术后病理诊断：阑尾转移性低分化腺癌. 术后7 d患者痊愈出院.
通讯作者 郭丰
收稿日期 1998-06-10, http://www.100md.com