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编号:10255118
消化性溃疡3837例流行病学研究
http://www.100md.com 《世界华人消化杂志》 1998年第11期
     作者:杨云珍 刘素珍 吴世红 张永平

    单位:山西省运城地区人民医院内镜室 044000

    关键词:消化性溃疡/流行病学;胃溃疡/流行病学;十二指肠溃疡/流行病学;胃镜检查

    华人消化杂志9811981137 Subject headings peptic ulcer/epidemiology; stomach ulcer/epidemiology; duodenal ulcer/epidemiology; gastroscopy

    中国图书资料分类号 R573.1

    1 对象和方法

    1.1 对象 我院1988-10/1997-09内镜检查共23039例,检出消化性溃疡(PU)3837例,男3303例,女534例. 其中十二指肠溃疡(DU)2707例,胃溃疡(GU)960例,复合溃疡(CU)170例.
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    表1 3837例PU性别和年龄分布

    年龄

    (岁)

    DU

    GU

    CU

    男

    女

    合计

    构成比

    (%)

    男

    女
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    合计

    构成比

    (%)

    男

    女

    合计

    构成比

    (%)

    <20

    97

    12

    109

    4.0

    8
, http://www.100md.com
    0

    8

    0.8

    0

    0

    0

    0.0

    20~

    486

    44

    530

    19.6

    76

    8
, 百拇医药
    84

    8.8

    10

    1

    11

    6.5

    30~

    717

    97

    814

    30.1

    152

    16

, 百拇医药     168

    17.5

    33

    1

    34

    20.0

    40~

    495

    87

    582

    21.5

    168

    33

    201
, 百拇医药
    20.9

    39

    2

    41

    24.1

    50~

    332

    73

    405

    15.0

    221

    48

    269

, http://www.100md.com     28.0

    46

    4

    50

    29.4

    ≥60

    200

    67

    267

    9.8

    192

    38

    230

    24.6
, 百拇医药
    31

    3

    34

    20.0

    总计

    2327

    380

    2707

    100.0

    817

    143

    960

    100.0
, http://www.100md.com
    159

    11

    170

    100.0

    1.2 方法 以月为单位相加统计9a的内镜检查数和溃疡的检出数,得出检出率,并对年龄、性别及溃疡部位进行登记. CU单列统计,不再分别统计在与其相应溃疡数内. 多发性溃疡按其中最大一个所在发病部位统计.

    2 结果

    本组内镜检查23039例中共检出消化性溃疡3837例,检出率为16.7%,其中DU2707例(占70.6%),GU960例(占25.0%),CU170例(占4.4%). DU好发部位依次为球部前壁51.7%、大弯28.2%、小弯14.0%、后壁6.1%;GU部位为胃角45.5%、胃体26.4%、胃窦23.8%、胃底4.3%. DU中做HP快速尿素酶检测464例,阳性391例,阴性73例. 9a中每月PU检出率为:一月16.9%、二月16.2%、三月16.3%、四月18.2%、五月15.3%、六月14.9%、七月14.2%、八月13.1%、九月16.0%、十月19.6%、十一月19.6%、十二月20.3%. 年龄及性别分布见表1.
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    3 讨论

    3.1 检出率 9a中我院经内镜检出的GU,DU及CU共3837例,检出率为16.7%,与北京地区报道(16.04%)相近[1],低于武汉(28.9%)及广州(32.58%),符合我国PU的地理分布大致是由北向南升高的观点[2].

    3.2 发病季节 本组资料显示十月、十一月、十二月和四月的PU检出率为18.2%~20.3%,高于五月、六月、七月和八月13.1%~15.3%. 表明本地区PU好发于气候较寒冷与气温骤变的冬秋季和春季. 这与国内报道的冬季多发夏季最低是一致的.

    3.3 性别与年龄 无论是GU,DU或CU的发病在性别上有明显差异,男性高于女性. DU的男女比为6.1∶1,GU的男女比为5.7∶1,CU的男女比为14.5∶1. PU的男女比为6.2∶1高于北京(3.36∶1)、广州(3.4∶1)及武汉(3.4∶1)的男女比. DU和GU在发病年龄上亦有差别,GU的平均年龄为48.7岁,较DU的平均年龄40.5岁大8.2岁,经统计学处理有高度显著性(P<0.01). DU高发于中青年,以30岁~39岁年龄组最高,占DU30.1%,而GU则好发于中老年,50岁以上占52.6%,这与文献报道相同.
, 百拇医药
    3.4 发病部位 本组PU中DU占70.6%,DU与GU比为2.8∶1,与北京的3.27∶1相近. DU中以球前壁51.7%、球大弯28.2%为多见. GU中以胃角最多(45.5%),其次是胃体溃疡(26.4%)、胃窦溃疡(23.8%),胃底溃疡(4.3%)最少,这与国内文献报道基本一致.

    3.5 与HP关系 本组DU中有464例进行尿素酶检测,阳性率为84.3%(391/464),说明DU的发病与HP感染密切相关. 这与文献报道相符[3].

    4 参考文献

    1 陆星华,于中鳞,汪鸿志,张齐联. 溃疡病的流行病学研究. 中华消化杂志,1996;16(3):152-154

    2 刘健波,张锦坤. 有关消化性溃疡流行病学问题的近况与发展. 临床消化病杂志,1992;4(2):55-56

    3 胡伏莲,周殿元,贾恃琦. 幽门螺杆菌感染的基础与临床. 第1版. 北京:中国科学技术出版社,1997:187-198

    通讯作者 杨云珍

    收稿日期 1998-07-07, http://www.100md.com