甘肃临夏回汉儿童癌前病变与Hp的相关性
作者：王普选 贾进来
单位：解放军第一医院临夏分院内科 甘肃省临夏市 731100
关键词：胃肿瘤/病理学；螺杆菌感染；癌前病变；胃镜检查
华人消化杂志981136 Subject headings stomach neoplasms/pathology; Helicobacter infections; precancerous conditions; gastroscopy
中国图书资料分类号 R735.2
1992-10/1993-01对驻地3所农村小学学龄儿童进行上消化道疾病普查，对有上消化道症状者行纤维内镜检查、胃粘膜活检及幽门螺杆菌(Hp)检测，结果报告如下.
1 对象和方法
, 百拇医药
1.1 对象 对甘肃省临夏回族自治州临夏市3所农村小学在校6岁～12岁儿童594名进行体格检查，检查结果登记入册，发现有上消化道症状或家庭成员有胃癌及胃溃疡病史者拟行纤维内镜检查，符合者132例，内镜检查102例. 其中男55例，女47例，回族37例，汉族65例.
1.2 方法 采用GIF-P3型纤维内镜检查，在每例受检者胃窦和胃体各取一块活组织送病检，在距幽门2cm之窦部大弯侧取一块活组织检测Hp. 用兰州军区医学高等专科学校研制的Hp快速诊断盒进行检测.
2 结果
2.1 内镜诊断与Hp关系 浅表性胃炎52例，Hp阳性率51.9%(27/52)；胆汁反流性胃炎14例，Hp阳性率42.9%(6/14)；食管炎6例，十二指肠炎3例，食管裂孔疝5例，胃息肉2例，Hp阳性率均为0；无异常32例，Hp阳性率21.9%(7/32).
, 百拇医药
2.2 胃粘膜病理与Hp关系 浅表性胃炎64例，Hp阳性率45.3%(29/64)；萎缩性胃炎14例，Hp阳性率71.4%(10/14)；炎症活动期40例，Hp阳性率70.0%(28/40)；炎症静止期38例，Hp阳性率为29.0%(11/38)；伴有肠上皮化生3例，Hp阳性1例；炎性息肉2例，Hp阳性0；无异常24例，Hp阳性率4.2%(1/24). 经统计学分析，炎症活动期Hp阳性率与炎症静止期Hp阳性率比较，P<0.01.
2.3 胃粘膜病理、Hp与民族关系 病检为炎性改变者回汉民族比较P<0.05；Hp阳性者回汉民族比较P>0.05(表1).
表1 儿童胃粘膜病理、Hp与民族关系
病理诊断
n
汉 族 Hp
, http://www.100md.com
回 族 Hp
阳性
阴性
阳性
阴性
浅表性胃炎
60
15
19
13
13
萎缩性胃炎
13
, 百拇医药 5
2
5
1
炎性息肉
2
0
1
0
1
伴肠上皮化生
3
0
0
, http://www.100md.com
1
2
无异常
24
1
22
0
1
3 讨论
本资料经胃粘膜病理检出属于癌前疾病的萎缩性胃炎14例，占受检人数的18.0%，Hp阳性率71.4%；肠上皮化生3例，炎性息肉2例，癌前病变检出率18.6%(19/102)，Hp阳性率57.9%(11/19). 除2例炎性息肉Hp阴性外，本组癌前病变检出率及与其相应的Hp阳性率均明显高于有关文献报道. 近期发现Hp是胃癌发生的重要始发因素，众多流行病学资料也支持Hp与胃癌密切相关[1]. Hp高流行的国家和地区，胃癌的发病率也高. 甘肃是我国胃癌高发区之一. 本资料显示浅表性和萎缩性胃炎的活动期Hp阳性率显著高于静止期，活动期与静止期Hp阳性综合比较，P<0.01，说明Hp与胃炎活动状态存在着显著相关性，Hp是胃粘膜持续活动性损害的一个非常重要的因素. 更应强调指出，Hp感染与儿童上消化道癌前病变密切相关，支持“Hp是胃癌发生的重要始发因素”的观点[1].
, http://www.100md.com
本组儿童均属世居当地农村，回汉民族聚居，地理人文及卫生习惯相同，仅民族血统不同，胃炎检出率：回族97.3%，汉族64.6%，对比有显著性差异(P<0.05). 癌前病变检出率：回族27.0%，汉族12.3%，对比无显著性差异(P>0.05). Hp阳性检出率：回族51.4%，汉族32.3%，无显著性差异(P>0.05). 说明Hp感染与民族因素无显著相关性. 可能与经济文化及卫生习惯有一定关系.
4 参考文献
1 王要军，孙自勤，权启镇. 幽门螺杆菌与胃恶性肿瘤. 新消化病学杂志，1996；4(12)：704
通讯作者 王普选
收稿日期 1998-07-06, 百拇医药
单位：解放军第一医院临夏分院内科 甘肃省临夏市 731100
关键词：胃肿瘤/病理学；螺杆菌感染；癌前病变；胃镜检查
华人消化杂志981136 Subject headings stomach neoplasms/pathology; Helicobacter infections; precancerous conditions; gastroscopy
中国图书资料分类号 R735.2
1992-10/1993-01对驻地3所农村小学学龄儿童进行上消化道疾病普查，对有上消化道症状者行纤维内镜检查、胃粘膜活检及幽门螺杆菌(Hp)检测，结果报告如下.
1 对象和方法
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1.1 对象 对甘肃省临夏回族自治州临夏市3所农村小学在校6岁～12岁儿童594名进行体格检查，检查结果登记入册，发现有上消化道症状或家庭成员有胃癌及胃溃疡病史者拟行纤维内镜检查，符合者132例，内镜检查102例. 其中男55例，女47例，回族37例，汉族65例.
1.2 方法 采用GIF-P3型纤维内镜检查，在每例受检者胃窦和胃体各取一块活组织送病检，在距幽门2cm之窦部大弯侧取一块活组织检测Hp. 用兰州军区医学高等专科学校研制的Hp快速诊断盒进行检测.
2 结果
2.1 内镜诊断与Hp关系 浅表性胃炎52例，Hp阳性率51.9%(27/52)；胆汁反流性胃炎14例，Hp阳性率42.9%(6/14)；食管炎6例，十二指肠炎3例，食管裂孔疝5例，胃息肉2例，Hp阳性率均为0；无异常32例，Hp阳性率21.9%(7/32).
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2.2 胃粘膜病理与Hp关系 浅表性胃炎64例，Hp阳性率45.3%(29/64)；萎缩性胃炎14例，Hp阳性率71.4%(10/14)；炎症活动期40例，Hp阳性率70.0%(28/40)；炎症静止期38例，Hp阳性率为29.0%(11/38)；伴有肠上皮化生3例，Hp阳性1例；炎性息肉2例，Hp阳性0；无异常24例，Hp阳性率4.2%(1/24). 经统计学分析，炎症活动期Hp阳性率与炎症静止期Hp阳性率比较，P<0.01.
2.3 胃粘膜病理、Hp与民族关系 病检为炎性改变者回汉民族比较P<0.05；Hp阳性者回汉民族比较P>0.05(表1).
表1 儿童胃粘膜病理、Hp与民族关系
病理诊断
n
汉 族 Hp
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回 族 Hp
阳性
阴性
阳性
阴性
浅表性胃炎
60
15
19
13
13
萎缩性胃炎
13
, 百拇医药 5
2
5
1
炎性息肉
2
0
1
0
1
伴肠上皮化生
3
0
0
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1
2
无异常
24
1
22
0
1
3 讨论
本资料经胃粘膜病理检出属于癌前疾病的萎缩性胃炎14例，占受检人数的18.0%，Hp阳性率71.4%；肠上皮化生3例，炎性息肉2例，癌前病变检出率18.6%(19/102)，Hp阳性率57.9%(11/19). 除2例炎性息肉Hp阴性外，本组癌前病变检出率及与其相应的Hp阳性率均明显高于有关文献报道. 近期发现Hp是胃癌发生的重要始发因素，众多流行病学资料也支持Hp与胃癌密切相关[1]. Hp高流行的国家和地区，胃癌的发病率也高. 甘肃是我国胃癌高发区之一. 本资料显示浅表性和萎缩性胃炎的活动期Hp阳性率显著高于静止期，活动期与静止期Hp阳性综合比较，P<0.01，说明Hp与胃炎活动状态存在着显著相关性，Hp是胃粘膜持续活动性损害的一个非常重要的因素. 更应强调指出，Hp感染与儿童上消化道癌前病变密切相关，支持“Hp是胃癌发生的重要始发因素”的观点[1].
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本组儿童均属世居当地农村，回汉民族聚居，地理人文及卫生习惯相同，仅民族血统不同，胃炎检出率：回族97.3%，汉族64.6%，对比有显著性差异(P<0.05). 癌前病变检出率：回族27.0%，汉族12.3%，对比无显著性差异(P>0.05). Hp阳性检出率：回族51.4%，汉族32.3%，无显著性差异(P>0.05). 说明Hp感染与民族因素无显著相关性. 可能与经济文化及卫生习惯有一定关系.
4 参考文献
1 王要军，孙自勤，权启镇. 幽门螺杆菌与胃恶性肿瘤. 新消化病学杂志，1996；4(12)：704
通讯作者 王普选
收稿日期 1998-07-06, 百拇医药