中国老年人全血比粘度参考值与海拔高度的关系1
作者：葛 淼 罗小玲 杨青生
单位：葛 淼 罗小玲(陕西师范大学地理系，西安 710062)；杨青生 青海省乐都县第二中学
关键词：全血比粘度；参考值；海拔高度；回归分析；血液流变学
中国老年学杂志/990104 摘 要 目的 为制定中国老年人全血比粘度参考值的统一标准提供科学依据。方法 收集中国各地用毛细管法测定的健康老年人全血比粘度参考值，并对其与海拔高度的关系进行了研究。结果 发现随着海拔高度的逐渐增加，老年人全血比粘度参考值也在逐渐的增大，相关性很显著，用一元回归分析的方法推导出了二个回归方程。结论 通过某地的海拔高度，就可以用回归方程估算这个地区的老年人全血比粘度参考值。
Reference value of whole blood contrast viscosity
, http://www.100md.com
of chinese elderly and the altitude above sea level
Ge Miao,Luo Xiaoling,Yang Qingsheng
Department of Geography,Shanxi Normal University,Xi'an 710062
The relationship between the reference value of whole blood contrast viscosity of chinese elderly and the altitude above sea level was in vestigated.The reference value of whole blood contrast viscosity increases gradually as the altituds.Increases and the correlation is quite obvious.After mathematical regression analysis,two regression equations were derived.If altitude is obtained in some areas,the reference value of whole blood contrast viscosity of chinese elderly in this area can be reckoned by using the regression equation.
, 百拇医药
Key words Whole blood contrast viscosity Reference value Altitude Regression analysis Hemorheology
全血比粘度是血液流变学的一个重要指标，目前，国内外缺乏血液流变学指标参考值的统一标准，严重影响了临床和科研成果的准确性和可比性。为制定中国老年人全血比粘度参考值的统一标准，提供科学依据，许多人测定了本地区的老年人全血比粘度参考值〔1～26〕，对老年人全血比粘度参考值与海拔高度的一元回归分析，国内外未见报道，本文用相关分析和一元回归分析的方法研究了中国各地用毛细管法测定的健康老年人全血比粘度参考值与海拔高度的关系，发现有一定的规律性。
1 资料和方法
1.1 全血比粘度参考值 收集了中国99个市(县)级医院和有关研究单位及高等院校测定的6 823例健康老年男性全血比粘度参考值，收集了中国96个市(县)级医院和有关研究单位及高等院校测定的6 626例健康老年女性全血比粘度参考值〔1～26〕，年龄是大于60岁的老年人，这些单位分布在中国31个省、市、自治区(缺乏台湾省的资料)，东部平原地区的资料多于西部高原地区的资料，本文收集的是用毛细管式粘度计测定的全血比粘度参考值，测定的温度条件是25℃〔27〕。
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1.2 海拔高度 海拔高度取材于有关地理著作和辞典〔28～29〕，海拔高度由平均海水面起算的地面某点高度，单位用米(m)。
1.3 相关分析 运用相关分析〔30〕计算出老年人全血比粘度参考值与海拔高度(x)的单相关系数(r)，男性：r=0.779，女性：r=0.687。老年男性：自由度N-2=97，相关系数临界值r0.01=0.258，相关性很显著。老年女性：自由度N-2=94，相 关 系 数 临 界 值r0.01=0.262，相关性很显著。
1.4 回归分析 运用一元回归分析的方法〔30〕。
2 结 果
老年人全血比粘度参考值实测值与回归值接近(表1)。
, 百拇医药
表1 老年人全血比粘度参考值实测值与回归值对照 区别
代表点
男性
女性
实测值
回归值
实测值
回归值
青藏区
甘德
7.70±1.80
7.29±0.85
, 百拇医药 6.40±1.20
6.27±0.90
中部区
银川
4.95±0.78
5.17±0.85
4.38±0.80
4.57±0.90
东部区
北京
4.28±0.50
4.39±0.85
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3.90±0.40
3.96±0.90
推导出中国老年人全血比粘度参考值与海拔高度之间的回归方程：
1=4.37±0.000 716x±0.852=3.94±0.000 571x±0.90
在以上的回归方程中，1是老年男性全血比粘度参考值，2是老年女性全血比粘度参考值；x是海拔高度(m)；0.85和0.90分别是1.96个剩余标准差的值〔31〕
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中国的地势西高东低，大致呈阶梯状分布，依据老年人全血比粘度参考值与地理因素之间关系的依赖性，以海拔高度为主要依据，将中国划分为三个区：
2.1 青藏区 中国的西南部是号称“世界屋脊”青藏高原，是中国地势的第一级阶梯，海拔多在4 000 m以上，青藏区包括西藏和青海，以青海甘德为代表，海拔高度(x)是4 080.0 m，用回归方程估算的老年人全血比粘度参考值男性为7.29±0.85，女性为6.27±0.90。
2.2 中部区 从青藏高原往北、往东，到大兴安岭-太行山-巫山-雪峰山，属于中国地势的第二级阶梯，海拔大部分为1 000～2 000 m之间的高原和盆地，中部区包括四川、重庆、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆、宁夏、内蒙古和山西，以宁夏银川为代表，海拔高度(x)是1111.5 m，用回归方程估算的老年人全血比粘度参考值男性为5.17±0.85，女性为4.57±0.90。
2.3 东部区 从第二级阶梯再往东，属于中国地势的第三级阶梯，主要是丘陵和平原交错的地区，海拔多在500 m以下，东部区包括台湾、海南、广东、广西、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖南、湖北、北京、天津、河北、山东、河南、辽宁、吉林和黑龙江，以北京为代表，海拔高度(x)是31.2 m，用回归方程估算的老年人全血比粘度参考值男性为4.39±0.85，女性为3.96±0.90。
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3 讨 论
随着海拔高度的逐渐增加，老年人全血比粘度参考值也在逐渐的增大，相关性很显著，随着海拔高度的逐渐增大，空气逐渐稀薄，氧含量逐渐减少，机体为了适应缺氧的环境，血液中的红细胞数代偿性的逐渐增加，导致老年人全血比粘度参考值的逐渐增大〔32〕。
孙志新，李卫东，张凤朝，唐卫农，李以贵，许维勤，宋立田，杨泽君，钱开伟，杨洁，祖仁生，朱大峥，沈凤安，王亚章，秦任甲，詹斌如，柯淑云等同志提供了资料，特此致谢。
1 国家自然科学基金资助项目(49771007)
作者简介：葛淼，男，38岁，高级工程师，研究方向：医学地理
参考文献
1 孙志新，恽寿全，潘卫红.浙江杭州地区与青海甘德地区的居民血液流变学的对比观察.青海医药，1984；增刊：24
, http://www.100md.com
2 孙志新，恽寿全，潘卫红.4 080米世移居不同年龄性别的血液流变学分析.青海医药，1983；增刊：61
3 程培芬，张迁杰，张淑琼 et al.成都地区中老年血脂和血液流变学指标的正常值调查.上海医学检验杂志，1983；8(1)：7
4 韩 冰，包志红，马保生.长期从事脑力劳动的健康中老年254例血液流变学观察.医学理论与实践，1991；4(1)：12
5 李应权，张良英，李美英 et al.血液流变学十项检测指标正常值测定.西南部队医药，1991；19(1)：43
6 浦 春，程前玉，浦金合.正常人血液流变学及体外血栓形成的检测分析.皖南医学院学报，1994；13(1)：50
7 徐 章，白中华，肖泽方 et al.十个血液流变学指标的测定及正常值.云南医药，1988；5：271
, http://www.100md.com
8 董佑忠.300例健康人血液流变学正常值及其有关问题的 分 析 研 究.贵州医药，1992；6：9
9 赵文华，季海生，孙绪国 et al.临沂地区350例健康成人血液流变学指标调查报告.上海医学检验杂志，1992；7(2)：123
10 盛 筠，田彦斌.牡丹江地区健康人体外血栓形成及血液流变学检查的正常值.上海医学检验杂志，1991；6(1)：96
11 张必全，王敬华.118例健康成人血液流变学八项指标调查报告.临床检验杂志，1991；9(1)：3
12 孙志新，恽寿全，潘卫红 et al.西宁、杭州两地老年人血液流变学的改变及其与中青年的比较.高原医学杂志，1994；4(4)：7
13 张瑞祥，孔繁建，文绍敦 et al.海拔4 800米居民左心功能与血液粘度的关系.青海医药杂志，1988；增刊：41
, 百拇医药
14 施永德，郑志学，梁子钧 et al.年龄与血液流变学关系的探讨.老年学杂志，1988；8(4)：241
15 王天佑，李江宾，殷长宁 et al.石河子地区正常人血液流变学观察.石河子医学院学报，1989；11(1)：23
16 周洪义，王瑞琨，魏庆福 et al.通辽市老年健康人的血液流变学调查.内蒙古医学杂志，1990；10(1)：26
17 赵永吉，李 宏，冯永章 et al.高原健康人和慢阻肺1 019例血液流变学临床调查研究报告.兰后卫生，1987；8(2)：1
18 刘晓凌，王 菁，荣小玲 et al.血液流变检查及临床意义(附406例正常值调查).湖北科技情报.医学卫生分册，1984；2(1)：3
19 赵凤儒，刘春季，余明芳.重庆地区健康成人血液变学几项指标的测定.重庆医药，1987；16(1)：4
, 百拇医药
20 叶润茂，马保生.54例健康老年教师血液动力流变学的观察.中国校医，1995；9(5)：396
21 杨 春，许汉林，雷一凡 et al.汉中地区1000名正常人血液流变学检测参考值调查报告.中国血液流变学杂志，1992；2(2)：23
22 许维勤，孟宪君.344例健康人血液流变学指标正常值测定.中国血液流变学杂志，1993；3(1)：32
23 梁瑞华.大兴安岭地区中老年人的血液流变学正常值调查.中国血液流变杂志，1993；3(2)：12
24 许淑华，李 坚，张松岩，et al.哈市男女不同年龄血液流变学正常值调查.中国血液流变学杂志，1994；增刊：94
25 冯永森，雷树中，李启欣.佛山市60岁以上健康老人血液流变学正常参考值的探讨.中国血液流变学杂志，1994；增刊：147
, http://www.100md.com
26 杨春娥，杨 易，邱向红.哈尔滨地区健康人血液流变学正常值.现代临床医学进展.北京：中国科学技术出版社，1995：205～206
27 范家骏，赵国欣，何作云 et al.血液流变学基础与临床.西安：陕西科学技术出版社，1995：44～46
28 阎崇年，颜吉鹤，宋俊岭 et al.中国市县大辞典.北京：中共中央党校出版社，1991：1～1 466
29 赵 济，陈永文，韩渊丰 et al.中国自然地理.第3版.北京：高等教育出版社，1995：1～10
30 张 超，杨秉赓.计量地理学基础.第2版，北京：高等教育出版社，1991：86～129
31 周士楷，严日树，杨天忠 et al.卫生统计学.第2版.北京：人民卫生出版社，1993：129～160
32 Ge Miao，Yan Yan,Zhang Chuanmin et al.Discussion on the relationship between normal hematocrit and geographical factors in China.Clinical Hemorheology and Microcirculation，1997；17(6)：459
〔1998-01-26收稿 1998-09-03修回〕, 百拇医药
单位：葛 淼 罗小玲(陕西师范大学地理系，西安 710062)；杨青生 青海省乐都县第二中学
关键词：全血比粘度；参考值；海拔高度；回归分析；血液流变学
中国老年学杂志/990104 摘 要 目的 为制定中国老年人全血比粘度参考值的统一标准提供科学依据。方法 收集中国各地用毛细管法测定的健康老年人全血比粘度参考值，并对其与海拔高度的关系进行了研究。结果 发现随着海拔高度的逐渐增加，老年人全血比粘度参考值也在逐渐的增大，相关性很显著，用一元回归分析的方法推导出了二个回归方程。结论 通过某地的海拔高度，就可以用回归方程估算这个地区的老年人全血比粘度参考值。
Reference value of whole blood contrast viscosity
, http://www.100md.com
of chinese elderly and the altitude above sea level
Ge Miao,Luo Xiaoling,Yang Qingsheng
Department of Geography,Shanxi Normal University,Xi'an 710062
The relationship between the reference value of whole blood contrast viscosity of chinese elderly and the altitude above sea level was in vestigated.The reference value of whole blood contrast viscosity increases gradually as the altituds.Increases and the correlation is quite obvious.After mathematical regression analysis,two regression equations were derived.If altitude is obtained in some areas,the reference value of whole blood contrast viscosity of chinese elderly in this area can be reckoned by using the regression equation.
, 百拇医药
Key words Whole blood contrast viscosity Reference value Altitude Regression analysis Hemorheology
全血比粘度是血液流变学的一个重要指标，目前，国内外缺乏血液流变学指标参考值的统一标准，严重影响了临床和科研成果的准确性和可比性。为制定中国老年人全血比粘度参考值的统一标准，提供科学依据，许多人测定了本地区的老年人全血比粘度参考值〔1～26〕，对老年人全血比粘度参考值与海拔高度的一元回归分析，国内外未见报道，本文用相关分析和一元回归分析的方法研究了中国各地用毛细管法测定的健康老年人全血比粘度参考值与海拔高度的关系，发现有一定的规律性。
1 资料和方法
1.1 全血比粘度参考值 收集了中国99个市(县)级医院和有关研究单位及高等院校测定的6 823例健康老年男性全血比粘度参考值，收集了中国96个市(县)级医院和有关研究单位及高等院校测定的6 626例健康老年女性全血比粘度参考值〔1～26〕，年龄是大于60岁的老年人，这些单位分布在中国31个省、市、自治区(缺乏台湾省的资料)，东部平原地区的资料多于西部高原地区的资料，本文收集的是用毛细管式粘度计测定的全血比粘度参考值，测定的温度条件是25℃〔27〕。
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1.2 海拔高度 海拔高度取材于有关地理著作和辞典〔28～29〕，海拔高度由平均海水面起算的地面某点高度，单位用米(m)。
1.3 相关分析 运用相关分析〔30〕计算出老年人全血比粘度参考值与海拔高度(x)的单相关系数(r)，男性：r=0.779，女性：r=0.687。老年男性：自由度N-2=97，相关系数临界值r0.01=0.258，相关性很显著。老年女性：自由度N-2=94，相 关 系 数 临 界 值r0.01=0.262，相关性很显著。
1.4 回归分析 运用一元回归分析的方法〔30〕。
2 结 果
老年人全血比粘度参考值实测值与回归值接近(表1)。
, 百拇医药
表1 老年人全血比粘度参考值实测值与回归值对照 区别
代表点
男性
女性
实测值
回归值
实测值
回归值
青藏区
甘德
7.70±1.80
7.29±0.85
, 百拇医药 6.40±1.20
6.27±0.90
中部区
银川
4.95±0.78
5.17±0.85
4.38±0.80
4.57±0.90
东部区
北京
4.28±0.50
4.39±0.85
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3.90±0.40
3.96±0.90
推导出中国老年人全血比粘度参考值与海拔高度之间的回归方程：
1=4.37±0.000 716x±0.852=3.94±0.000 571x±0.90在以上的回归方程中，
1是老年男性全血比粘度参考值，2是老年女性全血比粘度参考值；x是海拔高度(m)；0.85和0.90分别是1.96个剩余标准差的值〔31〕, http://www.100md.com
中国的地势西高东低，大致呈阶梯状分布，依据老年人全血比粘度参考值与地理因素之间关系的依赖性，以海拔高度为主要依据，将中国划分为三个区：
2.1 青藏区 中国的西南部是号称“世界屋脊”青藏高原，是中国地势的第一级阶梯，海拔多在4 000 m以上，青藏区包括西藏和青海，以青海甘德为代表，海拔高度(x)是4 080.0 m，用回归方程估算的老年人全血比粘度参考值男性为7.29±0.85，女性为6.27±0.90。
2.2 中部区 从青藏高原往北、往东，到大兴安岭-太行山-巫山-雪峰山，属于中国地势的第二级阶梯，海拔大部分为1 000～2 000 m之间的高原和盆地，中部区包括四川、重庆、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆、宁夏、内蒙古和山西，以宁夏银川为代表，海拔高度(x)是1111.5 m，用回归方程估算的老年人全血比粘度参考值男性为5.17±0.85，女性为4.57±0.90。
2.3 东部区 从第二级阶梯再往东，属于中国地势的第三级阶梯，主要是丘陵和平原交错的地区，海拔多在500 m以下，东部区包括台湾、海南、广东、广西、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖南、湖北、北京、天津、河北、山东、河南、辽宁、吉林和黑龙江，以北京为代表，海拔高度(x)是31.2 m，用回归方程估算的老年人全血比粘度参考值男性为4.39±0.85，女性为3.96±0.90。
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3 讨 论
随着海拔高度的逐渐增加，老年人全血比粘度参考值也在逐渐的增大，相关性很显著，随着海拔高度的逐渐增大，空气逐渐稀薄，氧含量逐渐减少，机体为了适应缺氧的环境，血液中的红细胞数代偿性的逐渐增加，导致老年人全血比粘度参考值的逐渐增大〔32〕。
孙志新，李卫东，张凤朝，唐卫农，李以贵，许维勤，宋立田，杨泽君，钱开伟，杨洁，祖仁生，朱大峥，沈凤安，王亚章，秦任甲，詹斌如，柯淑云等同志提供了资料，特此致谢。
1 国家自然科学基金资助项目(49771007)
作者简介：葛淼，男，38岁，高级工程师，研究方向：医学地理
参考文献
1 孙志新，恽寿全，潘卫红.浙江杭州地区与青海甘德地区的居民血液流变学的对比观察.青海医药，1984；增刊：24
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2 孙志新，恽寿全，潘卫红.4 080米世移居不同年龄性别的血液流变学分析.青海医药，1983；增刊：61
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10 盛 筠，田彦斌.牡丹江地区健康人体外血栓形成及血液流变学检查的正常值.上海医学检验杂志，1991；6(1)：96
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13 张瑞祥，孔繁建，文绍敦 et al.海拔4 800米居民左心功能与血液粘度的关系.青海医药杂志，1988；增刊：41
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14 施永德，郑志学，梁子钧 et al.年龄与血液流变学关系的探讨.老年学杂志，1988；8(4)：241
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16 周洪义，王瑞琨，魏庆福 et al.通辽市老年健康人的血液流变学调查.内蒙古医学杂志，1990；10(1)：26
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18 刘晓凌，王 菁，荣小玲 et al.血液流变检查及临床意义(附406例正常值调查).湖北科技情报.医学卫生分册，1984；2(1)：3
19 赵凤儒，刘春季，余明芳.重庆地区健康成人血液变学几项指标的测定.重庆医药，1987；16(1)：4
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20 叶润茂，马保生.54例健康老年教师血液动力流变学的观察.中国校医，1995；9(5)：396
21 杨 春，许汉林，雷一凡 et al.汉中地区1000名正常人血液流变学检测参考值调查报告.中国血液流变学杂志，1992；2(2)：23
22 许维勤，孟宪君.344例健康人血液流变学指标正常值测定.中国血液流变学杂志，1993；3(1)：32
23 梁瑞华.大兴安岭地区中老年人的血液流变学正常值调查.中国血液流变杂志，1993；3(2)：12
24 许淑华，李 坚，张松岩，et al.哈市男女不同年龄血液流变学正常值调查.中国血液流变学杂志，1994；增刊：94
25 冯永森，雷树中，李启欣.佛山市60岁以上健康老人血液流变学正常参考值的探讨.中国血液流变学杂志，1994；增刊：147
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26 杨春娥，杨 易，邱向红.哈尔滨地区健康人血液流变学正常值.现代临床医学进展.北京：中国科学技术出版社，1995：205～206
27 范家骏，赵国欣，何作云 et al.血液流变学基础与临床.西安：陕西科学技术出版社，1995：44～46
28 阎崇年，颜吉鹤，宋俊岭 et al.中国市县大辞典.北京：中共中央党校出版社，1991：1～1 466
29 赵 济，陈永文，韩渊丰 et al.中国自然地理.第3版.北京：高等教育出版社，1995：1～10
30 张 超，杨秉赓.计量地理学基础.第2版，北京：高等教育出版社，1991：86～129
31 周士楷，严日树，杨天忠 et al.卫生统计学.第2版.北京：人民卫生出版社，1993：129～160
32 Ge Miao，Yan Yan,Zhang Chuanmin et al.Discussion on the relationship between normal hematocrit and geographical factors in China.Clinical Hemorheology and Microcirculation，1997；17(6)：459
〔1998-01-26收稿 1998-09-03修回〕, 百拇医药