我国城乡独居老年人生活状况分布1
作者：韩少梅 张承训
单位：韩少梅 张承训(中国协和医科大学 中国医学科学院基础医学院，北京 100005)
关键词：独居老年人；影响因素
中国老年学杂志/990103 摘 要 了解我国独居老年人的生存现状、生活质量及亟待解决的各种问题。着重对影响我国城乡独居老年人生活状况的因素进行描述性及多因素分析。结果显示：经济困难、孤独感等因素是影响独居老年人幸福感的主要因素，文化程度、健康状况也不同程度的影响着独居老年人的生活质量。
随着我国老年人口数量的急剧加大，人们居住环境的改变，独居老年人所占比例呈上升趋势。独居老年人这个特殊群体的生活质量不得不引起社会的关注，他们的生活质量的优劣不仅受健康状况、经济状况的影响，而且很大部分是由于精神上的孤独所致。本文拟从心理学和社会学方面对独居老年人群体的生活质量进行研究，为老年决策部门提供参考依据。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 数据来源 本文数据取自1992年中国老年人供养体系调查，该数据汇集了北京、天津、上海、浙江、江苏、黑龙江、山西、陕西、四川、广西、贵州、湖北等12个省、市、地、县老年人(年龄≥60岁)的基本情况，样本量为20 083人。
1.2 统计方法 用描述性统计分析方法，对影响独居老年人的生活质量的因素分城乡、分性别进行讨论，就存在差异用χ2检验进行统计检验，并用Logistic多元回归进行多因素分析。
2 结果与讨论
本次研究独居老年人2 411人，其中城市1 111人，占城市老年人口的11.23%，其中男性5.85%，女性16.24%；农村1 300人，占农村老年人口的12.75%，其中男性10.37%，女性14.89%，城乡有显著差异(P<0.05)，城乡男女的比例均有极显著差别(P<0.01)，无论城乡均是女性高于男性。
, 百拇医药
2.1 年龄构成 见表1。
表1 独居老年人的年龄分布 年龄组
(岁)
城市
农村
合计
男
女
男
女
城市
农村
(%)
, 百拇医药
(%)
(%)
(%)
人数
%
人数
%
60～
16.50
19.23
22.80
14.26
209
, 百拇医药
6.15
233
7.26
65～
24.00
24.20
29.80
24.77
268
9.89
347
12.23
70～
, 百拇医药
24.70
25.80
22.00
24.26
284
14.28
304
15.29
75～
19.00
19.10
16.60
20.60
, 百拇医药
212
19.43
248
19.08
80～
15.80
11.70
8.80
16.11
141
20.06
173
20.14
, 百拇医药
独居老年人的年龄比例随年龄的增高而增高，城市从60岁组的6.15%上升到80岁以上组的20.06%，农村从7.26%上升到20.14%，均上升了13个百分点。仅80岁组城市男性比例高于女性，而农村则是女性高于男性，其他年龄组性别间基本持平。
2.2 婚姻的受教育状况 从受教育年限看城乡的分布大致相同，城市的文盲率为60.49%，农村为83.31%，由于农村老龄女性受年代限制，有96.6%的文盲，使得农村文盲率显著的高于城市。
独居老年人中无论城乡丧偶的比例均占第一位，城市男性的丧偶率为68.82%，女性为94.35%，农村男性的丧偶率为67.4%，女性为96.25%，丧偶率随着年龄增加而增高，由于男性人口的死亡率高于女性，导致了无论城乡女性的丧偶率均高于男性，未婚率农村(6.54%)高于城市(4.32%)，其中农村未婚男性占94.11%。
2.3 健康状况 城市独居老年人患病率为78.76%，男性患病率为74.19%，女性患病率比男性高6.10%，主要疾患顺序为：①高血压、冠心病(26.64%)；②呼吸系统(24.93%)；③关节炎(22.77%)；农村患病率为63.61%，男性患病率为58.8%，女性患病率比男性高7.87%，主要疾患顺序为：①关节炎(20.38%)，②呼吸系统(19.54%)，③消化道(13.92%)。白内障、青光眼的患病率城市(13.41%)高于农村(5.31%)，本资料显示各种疾病的患病率均为城市高于农村。
, 百拇医药
2.4 生活状况 见表2。表2 独居老年人生活中最大困难分布 类别
城市
农村
男
女
合计
男
女
合计
人数
%
人数
%
, 百拇医药
%
人数
%
人数
%
%
无困难
100
35.8
340
40.9
39.60
186
, http://www.100md.com 37.2
304
38.0
37.69
生活无人照料
62
22.2
120
14.4
16.38
89
17.8
80
, 百拇医药
10.0
13.00
经济困难
28
10.0
146
17.5
15.66
120
24.0
216
27.0
25.85
, 百拇医药
住房困难
14
5.0
53
6.4
6.03
7
1.4
8
1.0
1.15
身体不好
16
, 百拇医药 5.7
77
9.2
8.37
21
4.2
86
10.7
8.23
有病治不好
2
0.7
21
, http://www.100md.com 2.5
2.07
8
1.6
28
3.5
2.77
孤独
38
13.6
46
5.5
7.56
, 百拇医药 50
10.0
41
5.1
7.00
家务劳动重
19
6.8
29
3.5
4.33
9
1.8
, 百拇医药 37
4.4
4.31
合计
279
832
500
800
表中显示城市独居老年人生活中的最大困难是无人照顾、经济困难和住房困难，而农村独居老年人突出的是经济困难，第二位的是无人照顾。
2.5 经济状况 本次调查显示，城市与农村独居老年人的月平均收入城市高于农村，城市1 657.1元/人年，而农村仅为273.40元/人年，城乡差异非常显著，这种差异主要由于城市有56.52%以上老年人有退休金所致，因为这部分收入是固定且有保障的，农村老年人虽有一部分收入，但是既不固定也无保障。城市老年人中有80.83%的人可得到国家的帮助，而农村主要帮助来源是子女(74.77%)。
, http://www.100md.com
2.6 多元Logistic回归 老年人生活幸福的自我感受反映了他们对物质生活与精神生活的综合评价，国内已有报道〔2〕，本文用幸福感受的有无作为因素，寻找其影响因素的结果，见表3。表3 以幸福感为因变量的Logistic回归结果
城市
农村
β系数
标准误
χ2
P值
β系数
标准误
χ2
, 百拇医药
P值
文化程度
0.188 2
0.191 7
0.96
0.326 4
0.670 3
0.255 9
6.86
0.008 8
0.019 8
0.225 7
, 百拇医药 0.01
0.930 0
0.682 0
0.306 9
4.94
0.026 3
-0.075 2
0.256 7
0.09
0.769 4
-0.454 3
0.423 8
, http://www.100md.com 1.15
0.283 7
婚姻状况
0.512 6
0.153 5
11.15
0.000 8
0.435 3
0.130 5
11.12
0.000 9
住房状况
0.663 4
, 百拇医药
0.242 7
7.47
0.006 3
0.265 7
0.153 0
3.01
0.082 6
健康状况
0.200 2
0.181 4
1.22
0.269 6
, 百拇医药 0.177 4
0.165 9
1.14
0.285 0
0.215 3
0.163 1
1.74
0.186 9
0.207 1
0.151 3
1.87
0.170 9
, http://www.100md.com 孤独感
-0.738 4
0.124 3
35.31
0.000 0
-0.858 1
0.116 8
53.96
0.000 0
经济状况
1.274 1
0.166 9
, 百拇医药 58.25
0.000 0
1.330 0
0.146 9
82.02
0.000 0
-1.127 6
0.217 6
26.86
0.000 0
-1.048 6
0.156 8
, http://www.100md.com
44.70
0.000 0
主要研究的自变量赋值：幸福感：1=幸福，0=不幸福；文化程度：1=文盲，2=小学，3=中学，4=高中以上；婚姻状况：1=有偶分居，2=离婚，3=丧偶，4=未婚；住房状况：1=有，2=无；健康状况：1=健康，2=一般，3=不健康；孤独感：1=孤独，2=不孤独；经济状况：1=满意，2=不满意
随着社会的进步，生活居住环境的改善，人们的生活方式也有很大变化，传统的大家庭的生活方式逐渐减少，独居老年人的比例在增加，本次调查城市独居老人的比例是1987年1%人口抽样城市单身户〔3〕的2.16倍，较1993年有关城市独居老人〔1〕比例8.61%又提高了2.62%，目前城乡老年人独居的比例近似相同。
从2 411名城乡独居老年人的调查可以看出，独居老年人口中女性比例高于男性，女性中城市比例高于农村。独居老年人这个群体中大部分人文化程度低，慢性疾病多，多数低收入或没有收入，且没有公费医疗，这就需要各级政府应积极兴办为老年服务的第三产业、社区服务网与家庭服务，特别是对独居老年人的照顾和服务，更多的体现社会的关心，使他们能有个幸福的晚年。
, 百拇医药
多因素Logistic回归分析显示，经济收入的满意度、生活上的孤独感、婚姻的完整性、住房条件的好坏都影响着城市独居老年人的幸福感，而对农村独居老年人幸福感的影响因素依次为经济收入的满意度，生活上的孤独感，有无受过教育及婚姻状况。城乡不尽相同，但无论城乡经济收入的满意程度及生活上的孤独感均为显著的影响着独居老年人的幸福感的两个最直接因素。在经济得到帮助上城乡是有显著差别的，农村独居老年人以子女给予帮助为主，而城市独居老年人得到国家给予的照顾较农村大的多。
提高独居老年人生活质量应是全社会的问题，各级要给予很大的关注，解决了独居老年人经济问题就会使得他们减少孤独感，生活的更愉快。我国已步入老龄社会，独居老年人比例还会随着老龄人口的增加而增加，这是一个现实，我们应该尽快寻找出一条适合我国国情的城乡社会服务系统，增加社会服务，解决独居老年人生活和精神上的困难，使他们有一个幸福的晚年。
1 本课题为卫生部资助项目
作者简介：韩少梅，女，47岁，副教授，主要从事医学统计学研究
参考文献
1 关立忠.独居老人健康状况的调查.老年学杂志，1993；13(3)：
2 姜晶梅.我国城市老年人幸福感的主要因素探讨.中国老年学杂志，1998；18(6)：
3 田雪原.中国1987年60岁以上老年人口抽样调查报告.中国人口科学，1988：1
〔1998-03-06收稿 1998-10-15修回〕, http://www.100md.com
单位：韩少梅 张承训(中国协和医科大学 中国医学科学院基础医学院，北京 100005)
关键词：独居老年人；影响因素
中国老年学杂志/990103 摘 要 了解我国独居老年人的生存现状、生活质量及亟待解决的各种问题。着重对影响我国城乡独居老年人生活状况的因素进行描述性及多因素分析。结果显示：经济困难、孤独感等因素是影响独居老年人幸福感的主要因素，文化程度、健康状况也不同程度的影响着独居老年人的生活质量。
随着我国老年人口数量的急剧加大，人们居住环境的改变，独居老年人所占比例呈上升趋势。独居老年人这个特殊群体的生活质量不得不引起社会的关注，他们的生活质量的优劣不仅受健康状况、经济状况的影响，而且很大部分是由于精神上的孤独所致。本文拟从心理学和社会学方面对独居老年人群体的生活质量进行研究，为老年决策部门提供参考依据。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 数据来源 本文数据取自1992年中国老年人供养体系调查，该数据汇集了北京、天津、上海、浙江、江苏、黑龙江、山西、陕西、四川、广西、贵州、湖北等12个省、市、地、县老年人(年龄≥60岁)的基本情况，样本量为20 083人。
1.2 统计方法 用描述性统计分析方法，对影响独居老年人的生活质量的因素分城乡、分性别进行讨论，就存在差异用χ2检验进行统计检验，并用Logistic多元回归进行多因素分析。
2 结果与讨论
本次研究独居老年人2 411人，其中城市1 111人，占城市老年人口的11.23%，其中男性5.85%，女性16.24%；农村1 300人，占农村老年人口的12.75%，其中男性10.37%，女性14.89%，城乡有显著差异(P<0.05)，城乡男女的比例均有极显著差别(P<0.01)，无论城乡均是女性高于男性。
, 百拇医药
2.1 年龄构成 见表1。
表1 独居老年人的年龄分布 年龄组
(岁)
城市
农村
合计
男
女
男
女
城市
农村
(%)
, 百拇医药
(%)
(%)
(%)
人数
%
人数
%
60～
16.50
19.23
22.80
14.26
209
, 百拇医药
6.15
233
7.26
65～
24.00
24.20
29.80
24.77
268
9.89
347
12.23
70～
, 百拇医药
24.70
25.80
22.00
24.26
284
14.28
304
15.29
75～
19.00
19.10
16.60
20.60
, 百拇医药
212
19.43
248
19.08
80～
15.80
11.70
8.80
16.11
141
20.06
173
20.14
, 百拇医药
独居老年人的年龄比例随年龄的增高而增高，城市从60岁组的6.15%上升到80岁以上组的20.06%，农村从7.26%上升到20.14%，均上升了13个百分点。仅80岁组城市男性比例高于女性，而农村则是女性高于男性，其他年龄组性别间基本持平。
2.2 婚姻的受教育状况 从受教育年限看城乡的分布大致相同，城市的文盲率为60.49%，农村为83.31%，由于农村老龄女性受年代限制，有96.6%的文盲，使得农村文盲率显著的高于城市。
独居老年人中无论城乡丧偶的比例均占第一位，城市男性的丧偶率为68.82%，女性为94.35%，农村男性的丧偶率为67.4%，女性为96.25%，丧偶率随着年龄增加而增高，由于男性人口的死亡率高于女性，导致了无论城乡女性的丧偶率均高于男性，未婚率农村(6.54%)高于城市(4.32%)，其中农村未婚男性占94.11%。
2.3 健康状况 城市独居老年人患病率为78.76%，男性患病率为74.19%，女性患病率比男性高6.10%，主要疾患顺序为：①高血压、冠心病(26.64%)；②呼吸系统(24.93%)；③关节炎(22.77%)；农村患病率为63.61%，男性患病率为58.8%，女性患病率比男性高7.87%，主要疾患顺序为：①关节炎(20.38%)，②呼吸系统(19.54%)，③消化道(13.92%)。白内障、青光眼的患病率城市(13.41%)高于农村(5.31%)，本资料显示各种疾病的患病率均为城市高于农村。
, 百拇医药
2.4 生活状况 见表2。表2 独居老年人生活中最大困难分布 类别
城市
农村
男
女
合计
男
女
合计
人数
%
人数
%
, 百拇医药
%
人数
%
人数
%
%
无困难
100
35.8
340
40.9
39.60
186
, http://www.100md.com 37.2
304
38.0
37.69
生活无人照料
62
22.2
120
14.4
16.38
89
17.8
80
, 百拇医药
10.0
13.00
经济困难
28
10.0
146
17.5
15.66
120
24.0
216
27.0
25.85
, 百拇医药
住房困难
14
5.0
53
6.4
6.03
7
1.4
8
1.0
1.15
身体不好
16
, 百拇医药 5.7
77
9.2
8.37
21
4.2
86
10.7
8.23
有病治不好
2
0.7
21
, http://www.100md.com 2.5
2.07
8
1.6
28
3.5
2.77
孤独
38
13.6
46
5.5
7.56
, 百拇医药 50
10.0
41
5.1
7.00
家务劳动重
19
6.8
29
3.5
4.33
9
1.8
, 百拇医药 37
4.4
4.31
合计
279
832
500
800
表中显示城市独居老年人生活中的最大困难是无人照顾、经济困难和住房困难，而农村独居老年人突出的是经济困难，第二位的是无人照顾。
2.5 经济状况 本次调查显示，城市与农村独居老年人的月平均收入城市高于农村，城市1 657.1元/人年，而农村仅为273.40元/人年，城乡差异非常显著，这种差异主要由于城市有56.52%以上老年人有退休金所致，因为这部分收入是固定且有保障的，农村老年人虽有一部分收入，但是既不固定也无保障。城市老年人中有80.83%的人可得到国家的帮助，而农村主要帮助来源是子女(74.77%)。
, http://www.100md.com
2.6 多元Logistic回归 老年人生活幸福的自我感受反映了他们对物质生活与精神生活的综合评价，国内已有报道〔2〕，本文用幸福感受的有无作为因素，寻找其影响因素的结果，见表3。表3 以幸福感为因变量的Logistic回归结果
城市
农村
β系数
标准误
χ2
P值
β系数
标准误
χ2
, 百拇医药
P值
文化程度
0.188 2
0.191 7
0.96
0.326 4
0.670 3
0.255 9
6.86
0.008 8
0.019 8
0.225 7
, 百拇医药 0.01
0.930 0
0.682 0
0.306 9
4.94
0.026 3
-0.075 2
0.256 7
0.09
0.769 4
-0.454 3
0.423 8
, http://www.100md.com 1.15
0.283 7
婚姻状况
0.512 6
0.153 5
11.15
0.000 8
0.435 3
0.130 5
11.12
0.000 9
住房状况
0.663 4
, 百拇医药
0.242 7
7.47
0.006 3
0.265 7
0.153 0
3.01
0.082 6
健康状况
0.200 2
0.181 4
1.22
0.269 6
, 百拇医药 0.177 4
0.165 9
1.14
0.285 0
0.215 3
0.163 1
1.74
0.186 9
0.207 1
0.151 3
1.87
0.170 9
, http://www.100md.com 孤独感
-0.738 4
0.124 3
35.31
0.000 0
-0.858 1
0.116 8
53.96
0.000 0
经济状况
1.274 1
0.166 9
, 百拇医药 58.25
0.000 0
1.330 0
0.146 9
82.02
0.000 0
-1.127 6
0.217 6
26.86
0.000 0
-1.048 6
0.156 8
, http://www.100md.com
44.70
0.000 0
主要研究的自变量赋值：幸福感：1=幸福，0=不幸福；文化程度：1=文盲，2=小学，3=中学，4=高中以上；婚姻状况：1=有偶分居，2=离婚，3=丧偶，4=未婚；住房状况：1=有，2=无；健康状况：1=健康，2=一般，3=不健康；孤独感：1=孤独，2=不孤独；经济状况：1=满意，2=不满意
随着社会的进步，生活居住环境的改善，人们的生活方式也有很大变化，传统的大家庭的生活方式逐渐减少，独居老年人的比例在增加，本次调查城市独居老人的比例是1987年1%人口抽样城市单身户〔3〕的2.16倍，较1993年有关城市独居老人〔1〕比例8.61%又提高了2.62%，目前城乡老年人独居的比例近似相同。
从2 411名城乡独居老年人的调查可以看出，独居老年人口中女性比例高于男性，女性中城市比例高于农村。独居老年人这个群体中大部分人文化程度低，慢性疾病多，多数低收入或没有收入，且没有公费医疗，这就需要各级政府应积极兴办为老年服务的第三产业、社区服务网与家庭服务，特别是对独居老年人的照顾和服务，更多的体现社会的关心，使他们能有个幸福的晚年。
, 百拇医药
多因素Logistic回归分析显示，经济收入的满意度、生活上的孤独感、婚姻的完整性、住房条件的好坏都影响着城市独居老年人的幸福感，而对农村独居老年人幸福感的影响因素依次为经济收入的满意度，生活上的孤独感，有无受过教育及婚姻状况。城乡不尽相同，但无论城乡经济收入的满意程度及生活上的孤独感均为显著的影响着独居老年人的幸福感的两个最直接因素。在经济得到帮助上城乡是有显著差别的，农村独居老年人以子女给予帮助为主，而城市独居老年人得到国家给予的照顾较农村大的多。
提高独居老年人生活质量应是全社会的问题，各级要给予很大的关注，解决了独居老年人经济问题就会使得他们减少孤独感，生活的更愉快。我国已步入老龄社会，独居老年人比例还会随着老龄人口的增加而增加，这是一个现实，我们应该尽快寻找出一条适合我国国情的城乡社会服务系统，增加社会服务，解决独居老年人生活和精神上的困难，使他们有一个幸福的晚年。
1 本课题为卫生部资助项目
作者简介：韩少梅，女，47岁，副教授，主要从事医学统计学研究
参考文献
1 关立忠.独居老人健康状况的调查.老年学杂志，1993；13(3)：
2 姜晶梅.我国城市老年人幸福感的主要因素探讨.中国老年学杂志，1998；18(6)：
3 田雪原.中国1987年60岁以上老年人口抽样调查报告.中国人口科学，1988：1
〔1998-03-06收稿 1998-10-15修回〕, http://www.100md.com