慢性酒精中毒20例脑电图及CT分析
作者：周 武 王雪晴 李耀彩
单位：湖北省宜昌市中心医院神经内科(443003)
关键词：
慢性酒精中毒20例脑电图及CT分析
慢性酒精中毒是由于酒精对神经细胞的长期直接毒性作用，导致B族维生素缺乏，使神经细胞因营养代谢障碍而产生弥漫性变性。本病近年来日益受到人们的关注。现就我院1991年～1997年收治的20例慢性酒精中毒患者的脑电图及CT表现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组20例均为男性，年龄41～64岁，平均年龄52.5岁。饮酒史6～38年，每天饮酒量250ml以上者10例；饮酒史10年以上者8例，均饮用高度白酒。诊断符合慢性酒精中毒的标准[1]。
1.2 检查方法
1.2.1 脑电图检查 采用日本产8导脑电图记录仪，按国际10/20系统电极安置法，做常规单、双极描记，作睁、闭眼试验，脑电图评定参考冯应琨《临床脑电图学》[2]。
1.2.2 CT扫描 全部病人均同期作头颅CT检查。
1.3 结果
①20例病人脑电图轻到重度异常16例(80%)，主要表现为弥漫性慢波，以额、颞、中央区明显；CT异常13例(65%)，其中脑萎缩10例，皮层下白质及侧脑室旁脱髓鞘样改变2例；上述表现均有者1例。②轻度脑电图异常6例，CT检查示：脑萎缩2例，4例正常。全部为饮酒10年以下者，其中每天饮酒250ml以上者2例，250ml以下者4例。③中度脑电图异常8例，CT检查脑萎缩6例，皮层下白质及侧脑室旁脱髓鞘样改变2例。饮酒10年以上者6例，每天饮酒250ml以下者5例。④重度脑电图异常者2例，CT示脑萎缩1例，皮层下白质及侧脑室旁脱髓鞘样改变1例。2例均饮酒10年以上，每天饮酒量超过250ml。
2 讨论
慢性酒精中毒可以引起全身各器官营养不良，酒精对神经细胞直接毒性作用以及因胃肠功能紊乱造成维生素B1及烟酸缺乏，致使对神经系统产生广泛损害。其病理基础是轴突变性、断裂、消失、继发脱髓鞘[3]。临床主要表现为记忆力、定向力、计算力、思维判断力下降。出现幻觉、震颤、精神人格异常、生活自理能力下降，并伴发神经系统的肌萎缩、腱反射活跃、肌束颤动、病理反射出现等[1]。本组患者神经系统损害情况与其饮酒年限、饮酒量的大小相关，饮酒时间越长、酒量越大，脑电图异常程度越重，CT改变越明显。
慢性酒精中毒除应给予大量维生素B族及维生素C、保护肝功能及其它对症治疗外，还应在严密监护下采用逐日递减的方法彻底戒酒，在戒酒期间应适当使用镇静剂，预防抽搐发作。
参考文献
1 中华医学精神科学会，南京医科大学脑系科医院编。中国精神疾病分类方案及诊断标准。南京：东南大学出版社 1995：49
2 冯应琨。临床脑电图学。北京：人民卫生出版社 1980：32～34
3 李莹。慢性酒精中毒致严重神经系统损害3例。临床脑电学杂志 1993；5(1)：49
(1998-09-10 收稿), 百拇医药
单位：湖北省宜昌市中心医院神经内科(443003)
关键词：
慢性酒精中毒20例脑电图及CT分析
慢性酒精中毒是由于酒精对神经细胞的长期直接毒性作用，导致B族维生素缺乏，使神经细胞因营养代谢障碍而产生弥漫性变性。本病近年来日益受到人们的关注。现就我院1991年～1997年收治的20例慢性酒精中毒患者的脑电图及CT表现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组20例均为男性，年龄41～64岁，平均年龄52.5岁。饮酒史6～38年，每天饮酒量250ml以上者10例；饮酒史10年以上者8例，均饮用高度白酒。诊断符合慢性酒精中毒的标准[1]。
1.2 检查方法
1.2.1 脑电图检查 采用日本产8导脑电图记录仪，按国际10/20系统电极安置法，做常规单、双极描记，作睁、闭眼试验，脑电图评定参考冯应琨《临床脑电图学》[2]。
1.2.2 CT扫描 全部病人均同期作头颅CT检查。
1.3 结果
①20例病人脑电图轻到重度异常16例(80%)，主要表现为弥漫性慢波，以额、颞、中央区明显；CT异常13例(65%)，其中脑萎缩10例，皮层下白质及侧脑室旁脱髓鞘样改变2例；上述表现均有者1例。②轻度脑电图异常6例，CT检查示：脑萎缩2例，4例正常。全部为饮酒10年以下者，其中每天饮酒250ml以上者2例，250ml以下者4例。③中度脑电图异常8例，CT检查脑萎缩6例，皮层下白质及侧脑室旁脱髓鞘样改变2例。饮酒10年以上者6例，每天饮酒250ml以下者5例。④重度脑电图异常者2例，CT示脑萎缩1例，皮层下白质及侧脑室旁脱髓鞘样改变1例。2例均饮酒10年以上，每天饮酒量超过250ml。
2 讨论
慢性酒精中毒可以引起全身各器官营养不良，酒精对神经细胞直接毒性作用以及因胃肠功能紊乱造成维生素B1及烟酸缺乏，致使对神经系统产生广泛损害。其病理基础是轴突变性、断裂、消失、继发脱髓鞘[3]。临床主要表现为记忆力、定向力、计算力、思维判断力下降。出现幻觉、震颤、精神人格异常、生活自理能力下降，并伴发神经系统的肌萎缩、腱反射活跃、肌束颤动、病理反射出现等[1]。本组患者神经系统损害情况与其饮酒年限、饮酒量的大小相关，饮酒时间越长、酒量越大，脑电图异常程度越重，CT改变越明显。
慢性酒精中毒除应给予大量维生素B族及维生素C、保护肝功能及其它对症治疗外，还应在严密监护下采用逐日递减的方法彻底戒酒，在戒酒期间应适当使用镇静剂，预防抽搐发作。
参考文献
1 中华医学精神科学会，南京医科大学脑系科医院编。中国精神疾病分类方案及诊断标准。南京：东南大学出版社 1995：49
2 冯应琨。临床脑电图学。北京：人民卫生出版社 1980：32～34
3 李莹。慢性酒精中毒致严重神经系统损害3例。临床脑电学杂志 1993；5(1)：49
(1998-09-10 收稿), 百拇医药