中西医结合矫正臀位的临床观察
作者：谢小燕
单位：广东省揭阳市人民医院妇产科(522000)
关键词：
实用医学杂志990137 1994～1996年，我科用，十三太保方加膝胸卧位矫正初产妇单胎臀位，效果较好，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 初产妇单胎臀位160例，随机分为两组，各80例，年龄最大34岁，最小20岁，孕周27～34周，第Ⅰ组用十三太保方加膝胸卧位矫正臀位，第Ⅱ组单一膝胸卧位矫正臀位作对照。由主治医师专人负责，矫正前后以“B”超监测胎位。
1.2 中药十三太保方组成及用法 黄芪12(单位克，下同)，当归9，炒白芍9，枳壳9，菟丝子9，川芎6，羌活6，荆芥6，苏梗9，厚朴9，艾叶3，炙甘草3，川贝母6。用法：每日1剂，水煎服，分2次，空腹服用，3剂为1疗程，早晚床上膝胸卧位10分钟，1周后复查，最多用药3疗程。对照组单一膝胸卧位早晚各1次，每次10分钟。
1.3 服药后产妇仅觉胎动稍增多，8例微腹痛。
2 结果
2.1 两组矫正臀位比较，见表1。
表1 两组矫正臀位的比较(例，%) 组别
n
1周
2周
3周
成功
失败
Ⅰ组
80
42(52.5)
18(22.5)
12(15.5)
72(90.0)
8(10.0)
Ⅱ组
80
8(10.0)
14(17.5)
15(18.8)
37(46.3)
43(53.7)
2.2 用药组转胎失败8例，4例B超示羊水过少，1例双子宫，1例胎儿胸腹积水畸形。
3 讨论
膝胸卧位式矫正臀位是国内目前采用较多的方法，本组成功率46.3%，明显低于加服中药十三太保成功率90.0%。祖国医学认为，胎位不正与体质虚弱，气血不足，无力转胎有关。中药十三太保具有益气、养血转胎功效。本资料采用本方加膝胸卧位应用于矫正臀位，用药1疗程转胎率52.5%比同期单一膝卧位转胎率增高，3个疗程总的成功率比对照组提高(P<0.05)。说明加服本方转胎见效快，有效率高。用药无禁忌症，本组未发现早产、死胎病例，服药后无不良反应。不受胎盘附着子宫位置及子宫敏感度的影响，优于外倒转术。是一种安全、有效的转胎方法。
本组资料用药组转胎失败8例，4例B超示合并羊水过少，说明羊水的多少影响到臀位能否矫正，所以服用中药十三太保加膝胸卧位的最佳选择时间为孕27～34周，因为此时羊水相对较多，胎先露未衔接。用药一般最多3疗程，转胎失败者可继续膝胸卧位至临产。, http://www.100md.com
单位：广东省揭阳市人民医院妇产科(522000)
关键词：
实用医学杂志990137 1994～1996年，我科用，十三太保方加膝胸卧位矫正初产妇单胎臀位，效果较好，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 初产妇单胎臀位160例，随机分为两组，各80例，年龄最大34岁，最小20岁，孕周27～34周，第Ⅰ组用十三太保方加膝胸卧位矫正臀位，第Ⅱ组单一膝胸卧位矫正臀位作对照。由主治医师专人负责，矫正前后以“B”超监测胎位。
1.2 中药十三太保方组成及用法 黄芪12(单位克，下同)，当归9，炒白芍9，枳壳9，菟丝子9，川芎6，羌活6，荆芥6，苏梗9，厚朴9，艾叶3，炙甘草3，川贝母6。用法：每日1剂，水煎服，分2次，空腹服用，3剂为1疗程，早晚床上膝胸卧位10分钟，1周后复查，最多用药3疗程。对照组单一膝胸卧位早晚各1次，每次10分钟。
1.3 服药后产妇仅觉胎动稍增多，8例微腹痛。
2 结果
2.1 两组矫正臀位比较，见表1。
表1 两组矫正臀位的比较(例，%) 组别
n
1周
2周
3周
成功
失败
Ⅰ组
80
42(52.5)
18(22.5)
12(15.5)
72(90.0)
8(10.0)
Ⅱ组
80
8(10.0)
14(17.5)
15(18.8)
37(46.3)
43(53.7)
2.2 用药组转胎失败8例，4例B超示羊水过少，1例双子宫，1例胎儿胸腹积水畸形。
3 讨论
膝胸卧位式矫正臀位是国内目前采用较多的方法，本组成功率46.3%，明显低于加服中药十三太保成功率90.0%。祖国医学认为，胎位不正与体质虚弱，气血不足，无力转胎有关。中药十三太保具有益气、养血转胎功效。本资料采用本方加膝胸卧位应用于矫正臀位，用药1疗程转胎率52.5%比同期单一膝卧位转胎率增高，3个疗程总的成功率比对照组提高(P<0.05)。说明加服本方转胎见效快，有效率高。用药无禁忌症，本组未发现早产、死胎病例，服药后无不良反应。不受胎盘附着子宫位置及子宫敏感度的影响，优于外倒转术。是一种安全、有效的转胎方法。
本组资料用药组转胎失败8例，4例B超示合并羊水过少，说明羊水的多少影响到臀位能否矫正，所以服用中药十三太保加膝胸卧位的最佳选择时间为孕27～34周，因为此时羊水相对较多，胎先露未衔接。用药一般最多3疗程，转胎失败者可继续膝胸卧位至临产。, http://www.100md.com