干部群体高血压患病率及相关因素调查
作者：陈显东 田福华
单位：重庆市綦江县人民医院 401420
关键词：
重庆医学990153
心脑血管疾病是我国人口主要死亡原因之一，高血压作为重要致病因子，其发病率有明显的职业特点。为查明本地干部群体高血压患病率及相关影响因素，我们于1996年8月对本县科局级以上干部进行了血压和有关项目检查。现将结果报告如下。
材料和方法
1 调查对象：均为本县任现职的科局级以上干部，共1040人，其中男921人，女119人；最大60岁，最小22岁，平均43.5岁。
2 调查方法：(1)血压测量 调查对象先静坐休息10分钟，然后用汞柱式血压计测定血压3次，每次间隔半分钟，以Korotkoff第一音为收缩压，第五音为舒张压(缺乏此音时按第四音记录)。取3次之平均值作为其血压值。(2)高血压诊断标准按1978年WHO规定，即血压18.8～21.2/12.1～12.5kPa(141～159/91～94mmHg)为临界高血压，血压≥21.3/12.7kPa(160/95mmHg)为确诊高血压，二者分别统计，统称高血压。(3)同一天测定身高、体重、血脂(总胆固醇、甘油三酯)、肾功能(血尿素氮、血肌酐)及心功能(采用无创性ZXG-4C自动心血管功能诊断仪)。心脏指数低于正常值20%以上为心功能降低。体重指数=[体重(kg)÷身高(m)2]，超过24为超重。
, 百拇医药
(4)统计学处理 血压正常组与高血压组体重、血脂、肾功、心功能参数比较采用χ2检验。
结果
共检出临界高血压84人(8.08%)，确诊高血压109人(10.48%)，二项合计193人(18.56%)，高于全国高血压患病率(11.88%)[1]，也高于重庆城市居民高血压患病率(13.98%)[2]。
1 不同年龄组高血压患病率。见表1。
表1 不同年龄组高血压患者病率 年龄组
受检人数
高血压人数
患者病率(%)
, 百拇医药
20～
8
0
0.00
30～
210
8
3.81
40～
478
70
14.64
50～
, http://www.100md.com 342
114
33.33
60～
2
1
——
合计
1040
193
18.56
2 血压正常组与高血压组体重、血脂、肾功、心功能参数比较。见表2。表2 血压正常组与高血压组体重、血脂、肾功、心功能参数比较
, 百拇医药
BMI>24(%)
Tc≥6.0mmol/L(%)
TG≥1.7mmol/L(%)
Cr>176umol/L95)
CI降低(%)
血压正常组(n=847)
127 14.99
95 11.22
259 30.59
7 0.83
22 2.60
, 百拇医药
高血压组(n=193)
87 45.08
26 13.47
69 35.75
4 2.07
6 3.11
P
<0.001
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
, http://www.100md.com
注：BMI体重指数，TC总胆固醇，TG甘油三酯，Cr血肌酐，CI心脏指数
讨论
1 本次调查结果表明綦江县干部群体高血压患病率高于全国和重庆市城市居民水平，提示干部是高血压的高发群体，应列为重点防治人群。
2 干部群体高血压患病率随年龄增大而增加，50～59岁组患病率高达33.33%，这与各种职业高血压患病趋势一致。
3 干部群体BMI>24以上者达20.58%，高于重庆市城市居民15.52%(79/509)的比例[2]。超重者高血压患病率明显高于体重正常者(χ2=87.04，P<0.001)。这可能与长期脂质摄入过多、体力活动过少有关。据报道，体重指数每增加一个数值，未来五年内确诊高血压发病危险增加9%[3]。控制体重对降低干部高血压患病率尤为重要。
, http://www.100md.com
4 干部群体胆固醇升高比例为11%～63%(121/1040)，高血压组与血压正常组无显著性差异(χ2=0.78，P>0.05)；甘油三酯升高比例达31.54%(328/1040)，且两组人群亦无显著性差异(χ2=1.95，P>0.05)，表明本地干部血脂以甘油三酯升高为主，且与高血压无明显相关性，其原因有待进一步探讨。
5 本地干部群体心、肾功能损伤比例较低，且高血压组与血压正常组无显著性差异(二者P>0.05)，表明心肾并非严重受损。事实上，本地高血压患者发生的脑血管事件(短暂性脑缺血发作，脑梗塞、脑出血)远比心肾为多，其原因值得进一步研究。
6 干部群体普遍对高血压认识不足。据不完全统计，全国高血压得到控制的不足10%[4]。我们对查出的高血压患者印发了《高血压特约门诊卡》，嘱其按时服药前每月来院复查一次，但两年来，真正遵医嘱服药并按时复查者不足1%。
, http://www.100md.com
降低干部群体高血压患病率，首先要使其认识高血压危害性，定期测量血压；其次要养成良好生活习惯，戒烟、减少酒精和脂质摄入，增加体力活动，保持身心健康；第三应遵医嘱服药，将血压控制在理想水平。
参考文献：
1 李清郎，刘国树.全国高血压与高血压急诊防治学术研讨会纪要，中华内科杂志，1997;36(9)：628
2 张岭，王伟军，秦映明，等.重庆市城市居民高血压流行病学抽样调查.重庆医学，1994;23(4)：206
3 吴锡桂，我国十组人群高血压发病率及其影响因素.中华医学杂志，1996;76(11)：824
4 郭冀珍，高血压治疗的新进展.中华内科杂志，1997;36(9)：638, http://www.100md.com
单位：重庆市綦江县人民医院 401420
关键词：
重庆医学990153
心脑血管疾病是我国人口主要死亡原因之一，高血压作为重要致病因子，其发病率有明显的职业特点。为查明本地干部群体高血压患病率及相关影响因素，我们于1996年8月对本县科局级以上干部进行了血压和有关项目检查。现将结果报告如下。
材料和方法
1 调查对象：均为本县任现职的科局级以上干部，共1040人，其中男921人，女119人；最大60岁，最小22岁，平均43.5岁。
2 调查方法：(1)血压测量 调查对象先静坐休息10分钟，然后用汞柱式血压计测定血压3次，每次间隔半分钟，以Korotkoff第一音为收缩压，第五音为舒张压(缺乏此音时按第四音记录)。取3次之平均值作为其血压值。(2)高血压诊断标准按1978年WHO规定，即血压18.8～21.2/12.1～12.5kPa(141～159/91～94mmHg)为临界高血压，血压≥21.3/12.7kPa(160/95mmHg)为确诊高血压，二者分别统计，统称高血压。(3)同一天测定身高、体重、血脂(总胆固醇、甘油三酯)、肾功能(血尿素氮、血肌酐)及心功能(采用无创性ZXG-4C自动心血管功能诊断仪)。心脏指数低于正常值20%以上为心功能降低。体重指数=[体重(kg)÷身高(m)2]，超过24为超重。
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(4)统计学处理 血压正常组与高血压组体重、血脂、肾功、心功能参数比较采用χ2检验。
结果
共检出临界高血压84人(8.08%)，确诊高血压109人(10.48%)，二项合计193人(18.56%)，高于全国高血压患病率(11.88%)[1]，也高于重庆城市居民高血压患病率(13.98%)[2]。
1 不同年龄组高血压患病率。见表1。
表1 不同年龄组高血压患者病率 年龄组
受检人数
高血压人数
患者病率(%)
, 百拇医药
20～
8
0
0.00
30～
210
8
3.81
40～
478
70
14.64
50～
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114
33.33
60～
2
1
——
合计
1040
193
18.56
2 血压正常组与高血压组体重、血脂、肾功、心功能参数比较。见表2。表2 血压正常组与高血压组体重、血脂、肾功、心功能参数比较
, 百拇医药
BMI>24(%)
Tc≥6.0mmol/L(%)
TG≥1.7mmol/L(%)
Cr>176umol/L95)
CI降低(%)
血压正常组(n=847)
127 14.99
95 11.22
259 30.59
7 0.83
22 2.60
, 百拇医药
高血压组(n=193)
87 45.08
26 13.47
69 35.75
4 2.07
6 3.11
P
<0.001
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
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注：BMI体重指数，TC总胆固醇，TG甘油三酯，Cr血肌酐，CI心脏指数
讨论
1 本次调查结果表明綦江县干部群体高血压患病率高于全国和重庆市城市居民水平，提示干部是高血压的高发群体，应列为重点防治人群。
2 干部群体高血压患病率随年龄增大而增加，50～59岁组患病率高达33.33%，这与各种职业高血压患病趋势一致。
3 干部群体BMI>24以上者达20.58%，高于重庆市城市居民15.52%(79/509)的比例[2]。超重者高血压患病率明显高于体重正常者(χ2=87.04，P<0.001)。这可能与长期脂质摄入过多、体力活动过少有关。据报道，体重指数每增加一个数值，未来五年内确诊高血压发病危险增加9%[3]。控制体重对降低干部高血压患病率尤为重要。
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4 干部群体胆固醇升高比例为11%～63%(121/1040)，高血压组与血压正常组无显著性差异(χ2=0.78，P>0.05)；甘油三酯升高比例达31.54%(328/1040)，且两组人群亦无显著性差异(χ2=1.95，P>0.05)，表明本地干部血脂以甘油三酯升高为主，且与高血压无明显相关性，其原因有待进一步探讨。
5 本地干部群体心、肾功能损伤比例较低，且高血压组与血压正常组无显著性差异(二者P>0.05)，表明心肾并非严重受损。事实上，本地高血压患者发生的脑血管事件(短暂性脑缺血发作，脑梗塞、脑出血)远比心肾为多，其原因值得进一步研究。
6 干部群体普遍对高血压认识不足。据不完全统计，全国高血压得到控制的不足10%[4]。我们对查出的高血压患者印发了《高血压特约门诊卡》，嘱其按时服药前每月来院复查一次，但两年来，真正遵医嘱服药并按时复查者不足1%。
, http://www.100md.com
降低干部群体高血压患病率，首先要使其认识高血压危害性，定期测量血压；其次要养成良好生活习惯，戒烟、减少酒精和脂质摄入，增加体力活动，保持身心健康；第三应遵医嘱服药，将血压控制在理想水平。
参考文献：
1 李清郎，刘国树.全国高血压与高血压急诊防治学术研讨会纪要，中华内科杂志，1997;36(9)：628
2 张岭，王伟军，秦映明，等.重庆市城市居民高血压流行病学抽样调查.重庆医学，1994;23(4)：206
3 吴锡桂，我国十组人群高血压发病率及其影响因素.中华医学杂志，1996;76(11)：824
4 郭冀珍，高血压治疗的新进展.中华内科杂志，1997;36(9)：638, http://www.100md.com