下岗职工心理健康状况分析
作者：陈耀金
单位：广西南宁地区复退军人医院(陈耀金)
关键词：
医学文选990192
作者利用症状自评量表(SCL-90)[1]对下岗职工进行测试，旨在了解下岗职工的心理卫生健康状况，为社会工作者及医疗工作者提供有关下岗职工的心理卫生依据，更好地为下岗职工提供心理卫生保健服务。
1 资料与方法
1.1 对象 南宁市企业下岗职工267人，其中男性142人，女性125人；年龄平均(35.8±14.3)岁；文化程度均为初中以上。下岗一年以上者50人，下岗未满一年者217人。入组条件：①已宣布下岗职工；②无精神疾病史及服用抗精神病药史；③个人愿意参加测试者。
, 百拇医药
1.2 测试工具采用症状自评量表(SCL-90)，要求受试者按照量表指导语对自己“现在”或“最近一个星期”以来的情况进行如实评定，不得与他人讨论或受他人的影响。
2 结 果
2.1267人下岗职工SCL-90测试结果与中国常模[2]比较显示：总均分、阳性项目及躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分存在显著性差异(P<0.01)，且下岗职工分数高于常模，余项因子分差异不显著(P>0.05)，见表1。
表1 下岗职工SCL-90因子分与中国常模比较(
±SD) 项 目
下岗职工(267人)
, 百拇医药
中国常模(1388)
P值
躯体化
1.71±0.76
1.37±0.48
<0.01
强迫
1.68±0.64
1.62±0.58
>0.05
人际关系
1.94±0.73
, 百拇医药
1.65±0.61
<0.01
忧郁
1.86±0.72
1.50±0.59
<0.01
焦虑
1.71±0.66
1.39±0.43
<0.01
敌对性
1.54±0.78
, 百拇医药
1.46±0.55
>0.05
恐怖
1.55±0.62
1.23±0.41
<0.01
偏执
1.51±0.70
1.43±0.57
>0.05
精神病性
1.35±0.58
, 百拇医药
1.29±0.42
>0.05
总均分
1.54±0.53
1.44±0.43
<0.01
阳性项目
35.97±19.56
24.92±18.14
<0.01
2.2 下岗职工SCL-90因子分在男女职工的比较，女职工在躯体化(1.62±0.51/1.41±0.68)、强迫症状(1.76±0.46/1.6±0.43)、人际关系(1.84±0.55/1.67±0.41)、抑郁(1.77±0.58/1.58±0.61)、焦虑(1.59±0.61/1.41±0.53)、恐怖(1.46±0.52/1.27±0.43)均高于男性，两者具有显著性差异。
, 百拇医药
2.3 从下岗未满一年的217人中随机抽取50人做为一组，并使其性别与下岗一年以上组50人性别无统计学差异(P>0.05)，两组的SCL-90因子分比较显示：下岗1年以上组在躯体化(1.95±0.65/1.52±0.48)、强迫(2.15±0.72/1.75±0.65)、人际关系(2.07±0.54/1.72±0.64)、忧郁(2.26±0.97/1.61±0.75)、焦虑(1.89±0.73/1.46±0.54)、敌对(1.87±0.42/1.53±0.58)、恐怖(1.68+0.46/1.31±0.49)、偏执(1.91±0.39/1.56±0.43)、精神病性(1.82±0.63/1.38±0.56)均高于下岗未满1年组，两者具有非常显著的统计学意义(P<0.01)。
2.4 以总均分在2分以上为检出阳性率，则阳性率为81.5%；以症状严重程度2分以上作为阳性项目统计，下岗职工阳性项目出现率较高有12个症状：感到自己的精力不足(80.1%)、难以入睡(78.0%)、感到身体的某一部分软弱无力(75.3%)、容易烦恼和激动(65.1%)、醒得太早(65.3%)、睡得不稳不深(62.5%)、胃口不好(60.1%)、过分担忧(60.5%)、感到苦恼(61.3%)、感到自己身体有严重问题(58.6%)、头痛(56.3%)、感到弧独(54.5%)，此外，还有48.2%的下岗职工“感到前途没有希望”，37.5%的职工“想到死亡的问题”，23%的职工有“想打人或伤害他人的冲动”，11.8%的职工“想结束自己的生命”。
, 百拇医药
3 讨 论
随着社会的发展，技术的不断进步，下岗与再就业成为发展中国家的必然趋势。下岗作为一种生活事件，也与诸多生活事件如亲人死亡、夫妻离异、事业受挫、遭受歧视等一样，经大脑的认识后引起抑郁、弧独等负性心理体验，从而导致心身疾病。本文对下岗职工SCL-90测试结果表明：68.5%的下岗职工存在不同程度的心理问题；阳性项目及因子躯体化、人际关系、忧郁、焦虑、恐怖均显著高于常规，且在女性下岗职工中表现更为突出。由此可见，在计划经济时期的企业职工，由于对下岗与市场经济、新技术的不断引进及社会进步之间的关系认识不足，对下岗、再就业没有充分的心理思想准备，以致下岗后心理负担严重，从而产生诸如烦恼、激动、情绪不稳、紧张、苦闷、担扰、强迫、人际紧张、睡眠障碍等严重的心理问题，尤其女性反应更为敏感、突出。因此，提高企业职工下岗的心理意识，加强对下岗职工的心理疏导和再就业的培训，则成为减轻下岗职工心理问题的主要途径。
本组资料还表明：下岗一年以上职工在躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均显著高于下岗未满一年者，由此可见，下岗一年以上的职工由于长期思想负担，家庭经济的耗竭、再就业的失败等多种因素的刺激，心理负担加重，心理耐受性下降，从而导致更为严重的心理障碍，甚至出现厌世、敌对及精神病性症状。
, 百拇医药
值得引起社会及医务工作者关注的是：由于下岗职工对下岗、再就业与社会发展进步的关系认识不足，大多数人感到自己身体有严重问题，40%左右的下岗职工觉得前途没有希望、渺茫或者想到死亡问题，23%的下岗职工有“想打人或伤害他人”的反社会情绪，甚至有11.8%的下岗职工有轻生念头。
参考文献
1 吴文源，王 征.症状自评量表(SCL-90).上海精神医学，1990，2(增刊)：68
2 金 华，吴文源，张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析.中国神经精神疾病杂志，1996，19(5)：260
3 游自立.应激对免疫功能及疾病发生的影响.中国心理卫生杂志，1995，9(3)：140, 百拇医药
单位：广西南宁地区复退军人医院(陈耀金)
关键词：
医学文选990192
作者利用症状自评量表(SCL-90)[1]对下岗职工进行测试，旨在了解下岗职工的心理卫生健康状况，为社会工作者及医疗工作者提供有关下岗职工的心理卫生依据，更好地为下岗职工提供心理卫生保健服务。
1 资料与方法
1.1 对象 南宁市企业下岗职工267人，其中男性142人，女性125人；年龄平均(35.8±14.3)岁；文化程度均为初中以上。下岗一年以上者50人，下岗未满一年者217人。入组条件：①已宣布下岗职工；②无精神疾病史及服用抗精神病药史；③个人愿意参加测试者。
, 百拇医药
1.2 测试工具采用症状自评量表(SCL-90)，要求受试者按照量表指导语对自己“现在”或“最近一个星期”以来的情况进行如实评定，不得与他人讨论或受他人的影响。
2 结 果
2.1267人下岗职工SCL-90测试结果与中国常模[2]比较显示：总均分、阳性项目及躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分存在显著性差异(P<0.01)，且下岗职工分数高于常模，余项因子分差异不显著(P>0.05)，见表1。
表1 下岗职工SCL-90因子分与中国常模比较(
±SD) 项 目下岗职工(267人)
, 百拇医药
中国常模(1388)
P值
躯体化
1.71±0.76
1.37±0.48
<0.01
强迫
1.68±0.64
1.62±0.58
>0.05
人际关系
1.94±0.73
, 百拇医药
1.65±0.61
<0.01
忧郁
1.86±0.72
1.50±0.59
<0.01
焦虑
1.71±0.66
1.39±0.43
<0.01
敌对性
1.54±0.78
, 百拇医药
1.46±0.55
>0.05
恐怖
1.55±0.62
1.23±0.41
<0.01
偏执
1.51±0.70
1.43±0.57
>0.05
精神病性
1.35±0.58
, 百拇医药
1.29±0.42
>0.05
总均分
1.54±0.53
1.44±0.43
<0.01
阳性项目
35.97±19.56
24.92±18.14
<0.01
2.2 下岗职工SCL-90因子分在男女职工的比较，女职工在躯体化(1.62±0.51/1.41±0.68)、强迫症状(1.76±0.46/1.6±0.43)、人际关系(1.84±0.55/1.67±0.41)、抑郁(1.77±0.58/1.58±0.61)、焦虑(1.59±0.61/1.41±0.53)、恐怖(1.46±0.52/1.27±0.43)均高于男性，两者具有显著性差异。
, 百拇医药
2.3 从下岗未满一年的217人中随机抽取50人做为一组，并使其性别与下岗一年以上组50人性别无统计学差异(P>0.05)，两组的SCL-90因子分比较显示：下岗1年以上组在躯体化(1.95±0.65/1.52±0.48)、强迫(2.15±0.72/1.75±0.65)、人际关系(2.07±0.54/1.72±0.64)、忧郁(2.26±0.97/1.61±0.75)、焦虑(1.89±0.73/1.46±0.54)、敌对(1.87±0.42/1.53±0.58)、恐怖(1.68+0.46/1.31±0.49)、偏执(1.91±0.39/1.56±0.43)、精神病性(1.82±0.63/1.38±0.56)均高于下岗未满1年组，两者具有非常显著的统计学意义(P<0.01)。
2.4 以总均分在2分以上为检出阳性率，则阳性率为81.5%；以症状严重程度2分以上作为阳性项目统计，下岗职工阳性项目出现率较高有12个症状：感到自己的精力不足(80.1%)、难以入睡(78.0%)、感到身体的某一部分软弱无力(75.3%)、容易烦恼和激动(65.1%)、醒得太早(65.3%)、睡得不稳不深(62.5%)、胃口不好(60.1%)、过分担忧(60.5%)、感到苦恼(61.3%)、感到自己身体有严重问题(58.6%)、头痛(56.3%)、感到弧独(54.5%)，此外，还有48.2%的下岗职工“感到前途没有希望”，37.5%的职工“想到死亡的问题”，23%的职工有“想打人或伤害他人的冲动”，11.8%的职工“想结束自己的生命”。
, 百拇医药
3 讨 论
随着社会的发展，技术的不断进步，下岗与再就业成为发展中国家的必然趋势。下岗作为一种生活事件，也与诸多生活事件如亲人死亡、夫妻离异、事业受挫、遭受歧视等一样，经大脑的认识后引起抑郁、弧独等负性心理体验，从而导致心身疾病。本文对下岗职工SCL-90测试结果表明：68.5%的下岗职工存在不同程度的心理问题；阳性项目及因子躯体化、人际关系、忧郁、焦虑、恐怖均显著高于常规，且在女性下岗职工中表现更为突出。由此可见，在计划经济时期的企业职工，由于对下岗与市场经济、新技术的不断引进及社会进步之间的关系认识不足，对下岗、再就业没有充分的心理思想准备，以致下岗后心理负担严重，从而产生诸如烦恼、激动、情绪不稳、紧张、苦闷、担扰、强迫、人际紧张、睡眠障碍等严重的心理问题，尤其女性反应更为敏感、突出。因此，提高企业职工下岗的心理意识，加强对下岗职工的心理疏导和再就业的培训，则成为减轻下岗职工心理问题的主要途径。
本组资料还表明：下岗一年以上职工在躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均显著高于下岗未满一年者，由此可见，下岗一年以上的职工由于长期思想负担，家庭经济的耗竭、再就业的失败等多种因素的刺激，心理负担加重，心理耐受性下降，从而导致更为严重的心理障碍，甚至出现厌世、敌对及精神病性症状。
, 百拇医药
值得引起社会及医务工作者关注的是：由于下岗职工对下岗、再就业与社会发展进步的关系认识不足，大多数人感到自己身体有严重问题，40%左右的下岗职工觉得前途没有希望、渺茫或者想到死亡问题，23%的下岗职工有“想打人或伤害他人”的反社会情绪，甚至有11.8%的下岗职工有轻生念头。
参考文献
1 吴文源，王 征.症状自评量表(SCL-90).上海精神医学，1990，2(增刊)：68
2 金 华，吴文源，张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析.中国神经精神疾病杂志，1996，19(5)：260
3 游自立.应激对免疫功能及疾病发生的影响.中国心理卫生杂志，1995，9(3)：140, 百拇医药