少针、浅刺、重手法治疗急性腰扭伤150例
作者：阳作体 贺志光
单位：贵阳医学院附属医院(550000)
关键词：
湖北中医杂志990123 急性腰扭伤属祖国医学“腰痛”范畴。笔者采用《灵枢.官针》少针、浅刺、重手法治疗急性腰扭伤150例，临床疗效满意。并与教科书针刺组法比较，两组有显著性差异。现报道如下：
1 临床资料
一般资料：150例中，男92例，女58例；年龄最小者13岁，最大者82岁；病程最短者1天，最长者11天。
临床表现：有明显的扭伤、跌倒、闪腰史，腰部一侧或双侧扭伤即产生疼痛。也有在受伤后数小时或隔夜才出现疼痛者。严重者不能转侧，痛为持续性，活动时加重，休息后也不缓解。在咳嗽、喷嚏、大声说话或腹部用力情况下，均可使疼痛加剧。检查时腰部肌肉紧张，有明显压痛及牵扯痛。若有挫伤，可见局部血肿。压痛点对诊断损伤部位有一定意义。此外，无坐骨神经根性症状，X线摄片检查可排除骨折和其他疾病。
, 百拇医药
分型 按疼痛部位、经脉行走分为督脉阻滞型(脊柱正中痛)；足太阳膀胱经阻滞型(脊柱两旁痛)；督脉、足太阳膀胱经两经阻滞型(脊柱正中、两旁痛)。
2 治疗方法
治疗组(150例)：按腰部阻滞疼痛部位辨型选穴。常规消毒，用1.5寸毫针稍斜刺入皮肤内平行向上进针0.3～0.5寸，待得气后，用重手法捻转强刺激。督脉阻滞型取人中穴，不间断的行针30分钟；足太阳膀胱经阻滞型取攒竹穴；督脉、足太阳膀胱经两经阻滞型取人中、攒竹双侧穴，交替行针30分钟。在行针同时让病人做前后左右从小幅度到大幅度活动腰部，并进行快速上下摩擦病人腰部至局部皮肤发热。多数病人行针28分钟时疼痛消失，再行针2分钟即可出针。
对照组(50例)：用教科书取穴和针刺法，取肾俞、大肠俞、腰阳关、委中。肾俞、大肠俞进针1.5寸；腰阳关自脊椎间进针，令针刺部位产生强烈酸、胀感。如委中络脉瘀胀者，可用三棱针点刺放血，1次/d。其它穴位每天针刺1次。
, 百拇医药
3 治疗结果
疗效标准 痊愈：腰部疼痛消失，行动自如；好转：疼痛明显减轻，能行走；无效：疼痛未减轻。
结果 治疗组与对照组疗效见附表。
附表 两组疗效比较 组 别
例 数
痊 愈
好 转
无 效
有效率(%)
治疗组
150
88
, 百拇医药
62
0
100
对照组
50
21
20
9
82
经统计学处理，两组疗效有显著性差异(P<0.01)。
治疗组88例痊愈病例中，1次治愈率为72%；对照组21例痊愈病例中，1次治愈率为33%。说明治疗组疗效优于对照组。
4 典型病例
, 百拇医药
刘某，男，36岁。因工作不慎从2米高电杆上下滑跌地，当即感腰部剧烈疼痛不能行走，抬送某医院就诊。X线提示：未发现腰椎骨折，经住院治疗腰部疼痛无好转，后抬来我院就诊。症见：卧位，无痛苦病容，转头吐痰痛甚汗出，不能翻身。查：腰部明显压痛，腰肌坚硬如板。证属急性腰扭伤(足太阳膀胱经阻滞型)。治法：扶起病人，用手掌快速上下摩擦病人腰部至皮肤发热，用1.5寸毫针刺双侧攒竹穴，行重手法捻转强刺激，两穴交替行针，同时让病人从小幅度前后左右活动腰部，行针20分钟，腰部疼痛显著减轻，病人自行活动腰部，而幅度不断增大。行针30分钟疼痛消失，腰部已无不适，病人步行回家。嘱病人第二天复诊。巩固性治疗1次而愈。
5 讨论
我们以经络学为依据，辨型选穴治疗。督脉循行身之背正中，总督一身之阳气，人中穴可通调督脉经气；足太阳膀胱经循行夹脊抵腰中；腰脊部是督脉、足太阳膀胱经分布循行部位。人中、攒竹两穴合用，通调督脉、足太阳膀胱经受阻滞之经气，而获显效。
《灵枢.官针》云“凡刺之要，官针最妙，凡刺有九，以应九变。……一日输刺……；二日远道刺，远道刺者，病在上取之下，刺府输也”。本文采用少针、浅刺、重手法强刺激“泻”法，以通经络，理气机，止疼痛。
指导：贺志光
(收稿日期：1998-06-14), 百拇医药
单位：贵阳医学院附属医院(550000)
关键词：
湖北中医杂志990123 急性腰扭伤属祖国医学“腰痛”范畴。笔者采用《灵枢.官针》少针、浅刺、重手法治疗急性腰扭伤150例，临床疗效满意。并与教科书针刺组法比较，两组有显著性差异。现报道如下：
1 临床资料
一般资料：150例中，男92例，女58例；年龄最小者13岁，最大者82岁；病程最短者1天，最长者11天。
临床表现：有明显的扭伤、跌倒、闪腰史，腰部一侧或双侧扭伤即产生疼痛。也有在受伤后数小时或隔夜才出现疼痛者。严重者不能转侧，痛为持续性，活动时加重，休息后也不缓解。在咳嗽、喷嚏、大声说话或腹部用力情况下，均可使疼痛加剧。检查时腰部肌肉紧张，有明显压痛及牵扯痛。若有挫伤，可见局部血肿。压痛点对诊断损伤部位有一定意义。此外，无坐骨神经根性症状，X线摄片检查可排除骨折和其他疾病。
, 百拇医药
分型 按疼痛部位、经脉行走分为督脉阻滞型(脊柱正中痛)；足太阳膀胱经阻滞型(脊柱两旁痛)；督脉、足太阳膀胱经两经阻滞型(脊柱正中、两旁痛)。
2 治疗方法
治疗组(150例)：按腰部阻滞疼痛部位辨型选穴。常规消毒，用1.5寸毫针稍斜刺入皮肤内平行向上进针0.3～0.5寸，待得气后，用重手法捻转强刺激。督脉阻滞型取人中穴，不间断的行针30分钟；足太阳膀胱经阻滞型取攒竹穴；督脉、足太阳膀胱经两经阻滞型取人中、攒竹双侧穴，交替行针30分钟。在行针同时让病人做前后左右从小幅度到大幅度活动腰部，并进行快速上下摩擦病人腰部至局部皮肤发热。多数病人行针28分钟时疼痛消失，再行针2分钟即可出针。
对照组(50例)：用教科书取穴和针刺法，取肾俞、大肠俞、腰阳关、委中。肾俞、大肠俞进针1.5寸；腰阳关自脊椎间进针，令针刺部位产生强烈酸、胀感。如委中络脉瘀胀者，可用三棱针点刺放血，1次/d。其它穴位每天针刺1次。
, 百拇医药
3 治疗结果
疗效标准 痊愈：腰部疼痛消失，行动自如；好转：疼痛明显减轻，能行走；无效：疼痛未减轻。
结果 治疗组与对照组疗效见附表。
附表 两组疗效比较 组 别
例 数
痊 愈
好 转
无 效
有效率(%)
治疗组
150
88
, 百拇医药
62
0
100
对照组
50
21
20
9
82
经统计学处理，两组疗效有显著性差异(P<0.01)。
治疗组88例痊愈病例中，1次治愈率为72%；对照组21例痊愈病例中，1次治愈率为33%。说明治疗组疗效优于对照组。
4 典型病例
, 百拇医药
刘某，男，36岁。因工作不慎从2米高电杆上下滑跌地，当即感腰部剧烈疼痛不能行走，抬送某医院就诊。X线提示：未发现腰椎骨折，经住院治疗腰部疼痛无好转，后抬来我院就诊。症见：卧位，无痛苦病容，转头吐痰痛甚汗出，不能翻身。查：腰部明显压痛，腰肌坚硬如板。证属急性腰扭伤(足太阳膀胱经阻滞型)。治法：扶起病人，用手掌快速上下摩擦病人腰部至皮肤发热，用1.5寸毫针刺双侧攒竹穴，行重手法捻转强刺激，两穴交替行针，同时让病人从小幅度前后左右活动腰部，行针20分钟，腰部疼痛显著减轻，病人自行活动腰部，而幅度不断增大。行针30分钟疼痛消失，腰部已无不适，病人步行回家。嘱病人第二天复诊。巩固性治疗1次而愈。
5 讨论
我们以经络学为依据，辨型选穴治疗。督脉循行身之背正中，总督一身之阳气，人中穴可通调督脉经气；足太阳膀胱经循行夹脊抵腰中；腰脊部是督脉、足太阳膀胱经分布循行部位。人中、攒竹两穴合用，通调督脉、足太阳膀胱经受阻滞之经气，而获显效。
《灵枢.官针》云“凡刺之要，官针最妙，凡刺有九，以应九变。……一日输刺……；二日远道刺，远道刺者，病在上取之下，刺府输也”。本文采用少针、浅刺、重手法强刺激“泻”法，以通经络，理气机，止疼痛。
指导：贺志光
(收稿日期：1998-06-14), 百拇医药