利关灵丸治疗类风湿性关节炎42例
作者：胡钢铮
单位：孝感市中医医院(432100)
关键词：
Untitled Document 笔者经多年临床反复实践，选用黄芪、蜈蚣等中药研制成利关灵丸，应用于临床治疗类风湿性关节炎，疗效满意，现介绍如下。
1 一般资料
本组42例全部为门诊病人，治疗前血清学检查皆为类风湿因子阳性，其中女34例，男8例；年龄最小者11岁，最大者63岁；病程1～5年者25例，5～10年者14例，10年以上者3例。本组病例在治疗前曾接受过镇痛药和激素治疗等。
2 治疗方法
利关灵丸由黄芪、茯苓、秦艽、独活、丹参、蜈蚣等15味药组成，由我院制成蜜丸，大小如绿豆粒，每次服5g，3次/d，3个月为1个疗程。服药期间停用其它中西药，并逐渐撤减激素(限半月内)。本丸总的功效为：益气补虚强筋骨，搜风祛湿通经络，活血止痛利关节等。
3 治疗结果
临床痊愈：症状体征全部消失，生活和工作均如常，检查类风湿因子阴性。显效：症状体征明显好转，类风湿因子阴性，生活基本自理，但不耐劳作等。无效：经用药3～4个疗程，临床症状体征无明显好转，仍以止痛药和激素类药维持者。
观察结果：2个疗程后，痊愈31例，显效9例，无效2例；其中病程在5年以内痊愈者23例，显效2例；病程在6年以上痊愈者8例，显效6例；10年以上有效1例，无效2例。病程长短与转归有明显的差异。1年后追访27例，均未见复发。
4 体会
类风湿病是一种慢性全身性的疾病，但其病因学还不十分清楚。近年来许多学者经过实验研究和临床实践，认为类风湿性关节炎属自身免疫性疾病，并提出自身免疫学说，现已为临床医学所认同。该病临床突出表现在肢端多处小关节的红、肿、痛、热，多有对称性，关节僵硬、屈伸不利等风湿痹痛的病理过程，最终导致多处小关节的僵硬变形而萎废不用。
笔者以中国传统医学的基本理论为指导，“审证求因”，按“急病多实”、“久病多虚”的病理特点，以扶正祛邪为总的治疗原则。仿独活寄生汤之意，选用黄芪、桑寄生等益气扶正为主药，独活、秦艽等祛风胜湿止痛为辅，佐以丹参、赤芍等补血活血，又伍以蜈蚣等药性较峻之品搜风剔骨，直捣病所为使。全方共奏益气扶正强筋骨，搜风除湿利关节，温经散寒消肿痛之功效。在本组病例服药1个疗程后，临床症状体征逐步得以好转，能使晨僵、关节肿痛迅速得到缓解和消失，使全身状况得以改善，并使多数病人的体重增加，关节活动自如等。
现代药学研究表明，多数扶正补虚和祛风湿药有增强或调节机体非特异性免疫功能和特异性免疫功能。同时在搜风除湿药与活血通络药的联合应用时，可改善肢体小关节微循环，使异常的血液流变学运转正常，因此对晨僵、关节肿大、疼痛等临床症状和体征有较为明显的改善。本组病例较少，对利关灵的药理作用，还有待进一步深入研究，尤其应对疗效的连续性和重复性作反复验证，方能获得科学的根据，便于在临床推广应用。
(收稿日期：1998-08-09), http://www.100md.com
单位：孝感市中医医院(432100)
关键词：
Untitled Document 笔者经多年临床反复实践，选用黄芪、蜈蚣等中药研制成利关灵丸，应用于临床治疗类风湿性关节炎，疗效满意，现介绍如下。
1 一般资料
本组42例全部为门诊病人，治疗前血清学检查皆为类风湿因子阳性，其中女34例，男8例；年龄最小者11岁，最大者63岁；病程1～5年者25例，5～10年者14例，10年以上者3例。本组病例在治疗前曾接受过镇痛药和激素治疗等。
2 治疗方法
利关灵丸由黄芪、茯苓、秦艽、独活、丹参、蜈蚣等15味药组成，由我院制成蜜丸，大小如绿豆粒，每次服5g，3次/d，3个月为1个疗程。服药期间停用其它中西药，并逐渐撤减激素(限半月内)。本丸总的功效为：益气补虚强筋骨，搜风祛湿通经络，活血止痛利关节等。
3 治疗结果
临床痊愈：症状体征全部消失，生活和工作均如常，检查类风湿因子阴性。显效：症状体征明显好转，类风湿因子阴性，生活基本自理，但不耐劳作等。无效：经用药3～4个疗程，临床症状体征无明显好转，仍以止痛药和激素类药维持者。
观察结果：2个疗程后，痊愈31例，显效9例，无效2例；其中病程在5年以内痊愈者23例，显效2例；病程在6年以上痊愈者8例，显效6例；10年以上有效1例，无效2例。病程长短与转归有明显的差异。1年后追访27例，均未见复发。
4 体会
类风湿病是一种慢性全身性的疾病，但其病因学还不十分清楚。近年来许多学者经过实验研究和临床实践，认为类风湿性关节炎属自身免疫性疾病，并提出自身免疫学说，现已为临床医学所认同。该病临床突出表现在肢端多处小关节的红、肿、痛、热，多有对称性，关节僵硬、屈伸不利等风湿痹痛的病理过程，最终导致多处小关节的僵硬变形而萎废不用。
笔者以中国传统医学的基本理论为指导，“审证求因”，按“急病多实”、“久病多虚”的病理特点，以扶正祛邪为总的治疗原则。仿独活寄生汤之意，选用黄芪、桑寄生等益气扶正为主药，独活、秦艽等祛风胜湿止痛为辅，佐以丹参、赤芍等补血活血，又伍以蜈蚣等药性较峻之品搜风剔骨，直捣病所为使。全方共奏益气扶正强筋骨，搜风除湿利关节，温经散寒消肿痛之功效。在本组病例服药1个疗程后，临床症状体征逐步得以好转，能使晨僵、关节肿痛迅速得到缓解和消失，使全身状况得以改善，并使多数病人的体重增加，关节活动自如等。
现代药学研究表明，多数扶正补虚和祛风湿药有增强或调节机体非特异性免疫功能和特异性免疫功能。同时在搜风除湿药与活血通络药的联合应用时，可改善肢体小关节微循环，使异常的血液流变学运转正常，因此对晨僵、关节肿大、疼痛等临床症状和体征有较为明显的改善。本组病例较少，对利关灵的药理作用，还有待进一步深入研究，尤其应对疗效的连续性和重复性作反复验证，方能获得科学的根据，便于在临床推广应用。
(收稿日期：1998-08-09), http://www.100md.com