二十一世纪的生物医学材料——快速医用胶(一)
作者：田霞 卢永顺
单位：510405 广州白云医用胶总公司研究所
关键词：
临床外科杂志990125 编者按 本刊将陆续发表包括:普外、神外、心外、骨外、泌尿、肛肠、整形美容等专科临床应用医用胶的文章,欢迎各科临床医生投稿。
在最近召开的全国腹部外科学术大会上,著名外科专家夏穗生教授在他的“展望21世纪早期的普外科”报告中,概括十大医学新成就,其中对人工材料的合理选用重点指出,目前在临床证明有较好疗效的有快速医用胶508系列。何谓快速医用胶508系列呢?以α-氰基丙烯酸正辛酯为主体胶(其制备方法已获发明专利证书),经改性与精选添加剂科学配伍而成,具有粘合、止血、栓塞、硬组织固定、覆盖癌浆膜面等功能,五个系列十多个品种,如粘涂ZT胶、喷雾PW止血胶、鼻止血BC胶、胃止血V2胶、吻合OB胶、眼用EA胶、栓塞显影TH胶、栓塞DTH胶、癌浆膜面覆盖FTH胶、疝气专用ZT胶、便携式软包装ZT胶(必备创口胶),统称为快速医用胶508系列。
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快速医用胶508系列属于生物医学人工合成的有机材料。国际上把用来制造与人体生理环境(血管、组织、血液、体液等)相接触的医疗用具和制品材料,统称为生物医学材料。生物材料是一种非药性的功能 材料,用于有助于组织恢复正常的治疗。
快速医用胶508系列具有如下条件:1)具备与天然组织相适应的物理性能;2)化学性能稳定,不降解出有害物质;3)良好的生物相容性,即力学相容性和组织相容性,无毒、不致癌、不致畸、不致突变、无溶血、无热原、无细胞毒性、不致敏、无刺激、无促癌变、本身无菌,对十一种细菌形成抑菌带。
性能:无色透明液体,在组织液、血液等带阴离子物质存在下快速(数秒钟)固化,扫描电镜观察其胶膜与创面镶嵌紧密,由直径2～3微米细小纤维缠绕构成网络,红细胞不易通过,因而对人体组织具有吻合、止血、护创、栓塞、粘接、硬组织固定等作用。
人们早就梦想在手术中用胶粘代替缝合,用胶堵住难以治愈的瘘口,栓塞畸形血管,对大面积弥漫性渗血的止血等。快速医有胶508系列的研制成功,为外科手术提供了止血和组织粘合的有力武器,没有医用胶的时代,手术止血主要手段是用线结扎,缝扎或用电烧灼。虽然行之有效,但对结扎或受灼部位的组织都是一种损伤,这种损伤在有精细结构的部位(如神经、血管、器官壁等)有时会带来严重后果。没有医用胶的时代,手术时组织结合的主要手段是缝合或钉合。压迫的部位受力最强,而两针(或钉)之间力量最弱,若掌握不好,受力最强可能缺血坏死,而受力最弱处可能抵挡不住张力而导致结合失败(如吻合渗漏等)。医用胶用于止血和接合组织,避免了传统方法的上述缺点,从而引起外科医生的极大兴趣。
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神经外科手术中多年来未能解决的一大难题是脑脊液漏修补,由于医用EC胶的出现得以解决。颅骨粉碎、骨折患者,也因医用胶的出现,得以用自体骨修复成功。儿童颅骨愈合快,变人造材料为自身材料,避免了各种并发症,变两次手术为一次手术,EC胶与明胶海绵合用对颅内止血更是行之有效,且简便、快捷,减轻了病人痛苦。
对心脏外伤致心肌挫裂伤创面的渗血、血管的缝合以及心肌全层裂伤缝合后针眼渗血,经用医用胶涂布,可以使胶覆盖的渗透到针眼及挫伤创面,将其密封起来,达到止血作用。
癌肿浸润浆膜后,易发生癌细胞脱落,由于手术的刺激更加剧了癌细胞的扩散和转移,术中用医用胶(FTH)覆盖,保护癌浆膜面,防止癌细胞脱落,方法简便,效果确实。
通过内窥镜注入医用DTH胶治疗食管静脉曲张出血,也是当今世界公认较好的治疗方法。用医用ZT胶注射法治疗腹外疝也是最简易的方法。还有整形美容、妇儿等20余个科室都在应用,并且不断向广、深发展。
一、结构特征
α-氰基丙烯酸酯系列胶具有单组分、液态、无溶剂、室温下快速固化、胶接强度大等特点,对橡胶(除硅橡胶、乙丙胶)、金属、塑料(除聚乙烯、聚丙烯、聚四氟乙烯)、陶瓷、玻璃、生物体组织等极性材料都产生较大的胶接强度,其结构式为:
(未完,待续)
收稿日期:1998-12-15, http://www.100md.com
单位：510405 广州白云医用胶总公司研究所
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临床外科杂志990125 编者按 本刊将陆续发表包括:普外、神外、心外、骨外、泌尿、肛肠、整形美容等专科临床应用医用胶的文章,欢迎各科临床医生投稿。
在最近召开的全国腹部外科学术大会上,著名外科专家夏穗生教授在他的“展望21世纪早期的普外科”报告中,概括十大医学新成就,其中对人工材料的合理选用重点指出,目前在临床证明有较好疗效的有快速医用胶508系列。何谓快速医用胶508系列呢?以α-氰基丙烯酸正辛酯为主体胶(其制备方法已获发明专利证书),经改性与精选添加剂科学配伍而成,具有粘合、止血、栓塞、硬组织固定、覆盖癌浆膜面等功能,五个系列十多个品种,如粘涂ZT胶、喷雾PW止血胶、鼻止血BC胶、胃止血V2胶、吻合OB胶、眼用EA胶、栓塞显影TH胶、栓塞DTH胶、癌浆膜面覆盖FTH胶、疝气专用ZT胶、便携式软包装ZT胶(必备创口胶),统称为快速医用胶508系列。
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快速医用胶508系列属于生物医学人工合成的有机材料。国际上把用来制造与人体生理环境(血管、组织、血液、体液等)相接触的医疗用具和制品材料,统称为生物医学材料。生物材料是一种非药性的功能 材料,用于有助于组织恢复正常的治疗。
快速医用胶508系列具有如下条件:1)具备与天然组织相适应的物理性能;2)化学性能稳定,不降解出有害物质;3)良好的生物相容性,即力学相容性和组织相容性,无毒、不致癌、不致畸、不致突变、无溶血、无热原、无细胞毒性、不致敏、无刺激、无促癌变、本身无菌,对十一种细菌形成抑菌带。
性能:无色透明液体,在组织液、血液等带阴离子物质存在下快速(数秒钟)固化,扫描电镜观察其胶膜与创面镶嵌紧密,由直径2～3微米细小纤维缠绕构成网络,红细胞不易通过,因而对人体组织具有吻合、止血、护创、栓塞、粘接、硬组织固定等作用。
人们早就梦想在手术中用胶粘代替缝合,用胶堵住难以治愈的瘘口,栓塞畸形血管,对大面积弥漫性渗血的止血等。快速医有胶508系列的研制成功,为外科手术提供了止血和组织粘合的有力武器,没有医用胶的时代,手术止血主要手段是用线结扎,缝扎或用电烧灼。虽然行之有效,但对结扎或受灼部位的组织都是一种损伤,这种损伤在有精细结构的部位(如神经、血管、器官壁等)有时会带来严重后果。没有医用胶的时代,手术时组织结合的主要手段是缝合或钉合。压迫的部位受力最强,而两针(或钉)之间力量最弱,若掌握不好,受力最强可能缺血坏死,而受力最弱处可能抵挡不住张力而导致结合失败(如吻合渗漏等)。医用胶用于止血和接合组织,避免了传统方法的上述缺点,从而引起外科医生的极大兴趣。
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神经外科手术中多年来未能解决的一大难题是脑脊液漏修补,由于医用EC胶的出现得以解决。颅骨粉碎、骨折患者,也因医用胶的出现,得以用自体骨修复成功。儿童颅骨愈合快,变人造材料为自身材料,避免了各种并发症,变两次手术为一次手术,EC胶与明胶海绵合用对颅内止血更是行之有效,且简便、快捷,减轻了病人痛苦。
对心脏外伤致心肌挫裂伤创面的渗血、血管的缝合以及心肌全层裂伤缝合后针眼渗血,经用医用胶涂布,可以使胶覆盖的渗透到针眼及挫伤创面,将其密封起来,达到止血作用。
癌肿浸润浆膜后,易发生癌细胞脱落,由于手术的刺激更加剧了癌细胞的扩散和转移,术中用医用胶(FTH)覆盖,保护癌浆膜面,防止癌细胞脱落,方法简便,效果确实。
通过内窥镜注入医用DTH胶治疗食管静脉曲张出血,也是当今世界公认较好的治疗方法。用医用ZT胶注射法治疗腹外疝也是最简易的方法。还有整形美容、妇儿等20余个科室都在应用,并且不断向广、深发展。
一、结构特征
α-氰基丙烯酸酯系列胶具有单组分、液态、无溶剂、室温下快速固化、胶接强度大等特点,对橡胶(除硅橡胶、乙丙胶)、金属、塑料(除聚乙烯、聚丙烯、聚四氟乙烯)、陶瓷、玻璃、生物体组织等极性材料都产生较大的胶接强度,其结构式为:
(未完,待续)
收稿日期:1998-12-15, http://www.100md.com