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编号:10233248
我国肝炎防治能力提高
http://www.100md.com 《世界华人消化杂志》 1999年第1期
     作者:郑灵巧

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    世界华人消化杂志990149 本刊讯 针对病毒性肝炎这一国内危害最大的传染病,我国众多学科的学者正在全力展开科研攻关,并已获得多方面进展. 在1998-10-28~31于杭州举行的中华医学会全国第九次病毒性肝炎学术会议上,近千名与会代表交流论文1500余篇,内容涉及病原学、流行病学、免疫学、病理学以及临床治疗等诸多领域.

    会议以大量翔实的科研数据显示,由于国产疫苗、诊断试剂等科研成果的推广应用,几种肝炎的控制出现可喜成绩. 近年来,我国甲肝减毒活疫苗质量趋向规范化,大规模人群免疫接种观察再度证明其安全性好,保护率高. 据对广西97278名接种甲肝疫苗者连续一年的观察,无一例甲肝发生. 在我国乙肝与肝癌高发地区,新生儿乙肝免疫接种行动不仅使儿童与青少年乙肝病毒携带率大大下降,而且使当地肝癌初发年龄大大推迟. 由于实施献血员丙肝严格筛查,局部地区输血后肝炎的发生率已从15.04%下降到2.1%.

    在病原学研究方面,学者们在分子水平上对各种肝炎进行了深入研究. 有关乙肝、丙肝病毒变异后对临床与治疗意义的研究发现,此两种病毒变异与疾病的愈后有关,从而给治疗工作、新药研制及疫苗和诊断试剂研制指明了方向.

    在预防与诊治研究方面,有关戊型肝炎病程中的系列研究发现,戊型肝炎患者的粪便排毒主要发生在疾病的急性早期,其隔离期应定为病后3wk诊断;戊型肝炎采用IgG抗体检测较IgM抗体检测更为灵敏可靠.

    在临床与治疗研究方面,学者们深入探讨了干扰素及其与其他药物联合疗法的疗效. 有关外科医治肝癌的一个喜讯是,小肝癌术后5a存活率已提高到63.4%;既往无法切除的大肝癌,也可通过使癌肿化小而后切除的治疗方案,使其术后5a存活率达到几乎与小肝癌术后存活的同一水平.

    (收稿日期 1998-12-27), http://www.100md.com