打鼾与脑血管疾病关系的调查
作者：徐宝珠
单位：天津市卫生局医务室
关键词：
中国慢性病预防与控制990120
有关脑血管疾病(CVD)危险因素的流行病学研究国内外已有大量报道。近年来，国外对打鼾与心、脑血管疾病的关系已相当关注，认为鼾症与高血压〔1，2〕、心绞痛〔3〕和脑梗塞〔4〕有关。本文旨在探讨打鼾与CVD的相关性。
1 方法与对象
随机抽取天津市干部疗养院住院病人80例，分为CVD组(符合CVD诊断标准的病人)和对照组(无CVD疾患)。打鼾状况分为从不、偶尔、经常和重度打鼾。鼾史由患者本人或家属共同提供的情况进行统计学分析。
, 百拇医药
2 结果
80人中共发现CVD者28人，其中打鼾资料完整的22人(79%)；对照组32人，有打鼾者18人(56.3%)。
2.1 一般资料 年龄CVD组46～85岁，平均(68.37±7)岁，对照组42～83岁，平均(67±7.42)岁，两组年龄及性别相当。
2.2 CVD病例、性别及疾病分类 CVD 28人中，男性脑梗塞17人，脑出血3例，女性脑梗塞8人，男性>女性，与本院住院病人的结构有关(大部分为男性离休干部)。以脑梗塞居多。
2.3 打鼾情况 见表1。以不打鼾者和打鼾者比较，CVD组打鼾者明显多于对照组(χ2=5.06，P<0.025)，OR=1.51。
表1 CVD组与对照组打鼾情况比较
, 百拇医药
CVD组(%)
对照组(%)
从不
7(31.8)
12(46.2)
偶尔
6(27.3)
8(30.7)
经常
5(22.7)
4(15.4)
重度
4(18.2)
, 百拇医药
2(7.7)
合计
22(100)
26(100)
2.4 血压与打鼾 见表2。打鼾者有高血压CVD组11例(73.3%)，对照组4例(28.6%)，病例组多于对照组，差异显著(χ2=94.91，P<0.001)。表2 CVD组及对照组血压与打鼾的关系
CVD组
对照组
n
有高
血压
, 百拇医药
%
n
有高
血压
%
从不
7
4
(57.1)
12
2
(16.7)
偶尔
6
, http://www.100md.com
4
(66.7)
8
2
(25.0)
经常
5
4
(80)
4
1
(25.0)
重度
, http://www.100md.com 4
3
(75.0)
2
1
(50)
合计
22
15
(68.2)
26
6
(23.1)
3 讨论
, 百拇医药
轻度打鼾是正常生理现象，由于睡眠时呼吸道肌肉松弛或睡眠姿势不良造成气道不畅所致。重度打鼾则与肥胖、高血压等多种疾病有关。
慈书平〔1〕等对42例习惯性鼾症伴高血压患者进行动态血压监测和晨晚间血浆血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ测定。提示鼾症可因低氧血症激活肾素-血管紧张素系统和儿茶酚胺分泌增加等因素引起夜间血压升高，并加重对靶器官损害，使心脑血管并发症增多。
Partinen〔4〕等对50例脑梗塞男性患者和100例其它疾病男性患者进行对照研究，结果脑梗塞的危险性在经常打鼾与偶尔和从不打鼾之间的比值为2.8，本组危险比值为1.51(χ2=5.06，P<0.025)。
打鼾同高血压关系密切，本资料与过去报道一致〔1，2，4〕。高血压是脑血管病的主要危险因素，打鼾同高血压及脑血管病的病因联系与机制有待进一步确定，而鼾症的有效治疗为减少脑血管病的危险性可提供新的途径。
, http://www.100md.com
参考文献
1 慈书平，等.习惯性鼾症患者动态血压监测及其临床意义.中国高血压杂志，1995，3(4)∶293
2 Lugarares LE.Some epidemiological data on snorging and cordiocirculatory disturbances.Sleep,1980,3∶221
3 Koskenvovo M,et al.Snoring as a risk pactor for hypertension and agina pectoris.Lancet,1985,1∶893
4 Partinen M,Palomaki H.Snoring and cerbral infarction.Lancet,1985,2∶1325
(收稿：1998-07-08 修回：1998-11-30), 百拇医药
单位：天津市卫生局医务室
关键词：
中国慢性病预防与控制990120
有关脑血管疾病(CVD)危险因素的流行病学研究国内外已有大量报道。近年来，国外对打鼾与心、脑血管疾病的关系已相当关注，认为鼾症与高血压〔1，2〕、心绞痛〔3〕和脑梗塞〔4〕有关。本文旨在探讨打鼾与CVD的相关性。
1 方法与对象
随机抽取天津市干部疗养院住院病人80例，分为CVD组(符合CVD诊断标准的病人)和对照组(无CVD疾患)。打鼾状况分为从不、偶尔、经常和重度打鼾。鼾史由患者本人或家属共同提供的情况进行统计学分析。
, 百拇医药
2 结果
80人中共发现CVD者28人，其中打鼾资料完整的22人(79%)；对照组32人，有打鼾者18人(56.3%)。
2.1 一般资料 年龄CVD组46～85岁，平均(68.37±7)岁，对照组42～83岁，平均(67±7.42)岁，两组年龄及性别相当。
2.2 CVD病例、性别及疾病分类 CVD 28人中，男性脑梗塞17人，脑出血3例，女性脑梗塞8人，男性>女性，与本院住院病人的结构有关(大部分为男性离休干部)。以脑梗塞居多。
2.3 打鼾情况 见表1。以不打鼾者和打鼾者比较，CVD组打鼾者明显多于对照组(χ2=5.06，P<0.025)，OR=1.51。
表1 CVD组与对照组打鼾情况比较
, 百拇医药
CVD组(%)
对照组(%)
从不
7(31.8)
12(46.2)
偶尔
6(27.3)
8(30.7)
经常
5(22.7)
4(15.4)
重度
4(18.2)
, 百拇医药
2(7.7)
合计
22(100)
26(100)
2.4 血压与打鼾 见表2。打鼾者有高血压CVD组11例(73.3%)，对照组4例(28.6%)，病例组多于对照组，差异显著(χ2=94.91，P<0.001)。表2 CVD组及对照组血压与打鼾的关系
CVD组
对照组
n
有高
血压
, 百拇医药
%
n
有高
血压
%
从不
7
4
(57.1)
12
2
(16.7)
偶尔
6
, http://www.100md.com
4
(66.7)
8
2
(25.0)
经常
5
4
(80)
4
1
(25.0)
重度
, http://www.100md.com 4
3
(75.0)
2
1
(50)
合计
22
15
(68.2)
26
6
(23.1)
3 讨论
, 百拇医药
轻度打鼾是正常生理现象，由于睡眠时呼吸道肌肉松弛或睡眠姿势不良造成气道不畅所致。重度打鼾则与肥胖、高血压等多种疾病有关。
慈书平〔1〕等对42例习惯性鼾症伴高血压患者进行动态血压监测和晨晚间血浆血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ测定。提示鼾症可因低氧血症激活肾素-血管紧张素系统和儿茶酚胺分泌增加等因素引起夜间血压升高，并加重对靶器官损害，使心脑血管并发症增多。
Partinen〔4〕等对50例脑梗塞男性患者和100例其它疾病男性患者进行对照研究，结果脑梗塞的危险性在经常打鼾与偶尔和从不打鼾之间的比值为2.8，本组危险比值为1.51(χ2=5.06，P<0.025)。
打鼾同高血压关系密切，本资料与过去报道一致〔1，2，4〕。高血压是脑血管病的主要危险因素，打鼾同高血压及脑血管病的病因联系与机制有待进一步确定，而鼾症的有效治疗为减少脑血管病的危险性可提供新的途径。
, http://www.100md.com
参考文献
1 慈书平，等.习惯性鼾症患者动态血压监测及其临床意义.中国高血压杂志，1995，3(4)∶293
2 Lugarares LE.Some epidemiological data on snorging and cordiocirculatory disturbances.Sleep,1980,3∶221
3 Koskenvovo M,et al.Snoring as a risk pactor for hypertension and agina pectoris.Lancet,1985,1∶893
4 Partinen M,Palomaki H.Snoring and cerbral infarction.Lancet,1985,2∶1325
(收稿：1998-07-08 修回：1998-11-30), 百拇医药
参见：首页 > 保健版 > 家庭健康 > 失眠睡眠 > 睡眠呼吸障碍 > 打鼾