高校离退休老人躯体健康与心理状况的相关性研究
作者：关念红 唐济相 易欢琼 张晋碚 张国超
单位：关念红 唐济相 张晋碚 张国超 中山医科大学附属三院(广州，510630)；易欢琼 中山医科大学公共卫生学院
关键词：离退休老人；躯体健康；心理状况
中国慢性病预防与控制990113 摘要 目的：了解离退休老人躯体健康和心理状况的关系。方法：采用CMI和SCL-90对225名高校离退休老人进行调查，分析两者的关系。结果：既往健康状况、神经系统疾病和躯体化成正相关；强迫与呼吸系统疾病成正相关，与心血管系统疾病成负相关；疲劳感和敌对成负相关，和睡眠饮食障碍成负相关。结论：维持老人心身健康，主要在于防治慢性疾病和神经系统疾病，以及对躯体化障碍和强迫症状的干预。
Correlative Study on Health Status and Mental Status of the Elderly Retired from the Universities in Guangzhou Area
, 百拇医药
Guan Nianhong,et al;3rd Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University of Medical Sciences,Guangzhou(510630)
Abstract Objective:To evaluate the relationship of health status and mental status of the elderly retired from the universities.Methods:225 elderly subjects retired from the universities in Guangzhou area were tested by Cornell Medical Index(CMI) and Symptom Checklist 90(SCL-90),and canonical analysis was used to study their relationship.Results:The elderly who had been healthy and had no neuropathy had less somatization.The elderly with respiratory disease and without cardiovascular disease had more obsessive-compulssive symptoms.Those who felt extremely weary had less hostile and more problems in sleep and diet.Conclusions:The main way to keep the psychosomatic health of the elderly was to prevent them from chronic diseases and neuropathy,and intervent their somatization and obsessive-compulssive symptoms.
, 百拇医药
Key words Elderly retirement Health status Mental status
我国人口老龄化的主要特点是高速度的老龄化超前于社会经济发展水平，因此了解老人的心身健康很有必要。人们的躯体健康和心理状况是息息相关的，老人的心理状况与躯体各系统的健康状况的相互关系如何，未见国内报道。本文采用量表调查广州地区的高校离退休老人的躯体健康和心理状况，然后对这两组变量进行典则相关分析，以探讨两者之间的关系。
1 对象与方法
1.1 对象 对广州地区的高校进行整群抽样的方法，抽取出中山医科大学、华南理工大学、华南师范大学、广东外国语大学四所大学，对参加1994年离退休职工体检的老人进行调查获完整调查资料225份。
1.2 方法 采用定式问卷，统一指导语，独自完成问卷，调查工具为康奈尔健康问卷(CMI)和症状自评量表(SCL-90)〔1〕。
, http://www.100md.com
1.3 统计方法 选取CMI的眼和耳、呼吸系统、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统、皮肤、神经系统、生殖泌尿系统、疲劳感、既往健康状况、既往病史和习惯等12个因子反映躯体健康状况，为一组变量；选取SCL-90的10个因子：躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和睡眠饮食障碍等反映心理状况，为另一组变量。两组变量进行典则相关分析〔2〕，采用SAS软件包进行统计分析。
2 结果
2.1 一般资料 研究对象共225人，其中男101人，女124人；年龄60～91岁，平均(65.62±4.86)岁；离休78例，退休147例；离退休时间1～23年，平均(6.16±3.57)年；婚姻状况：已婚188人，再婚9人，丧偶23人，离婚或未婚5人；文化程度：小学26人，初中37人，高中(中专)45人，大专29人，本科或以上88人；离退休前职业：工人36人，干部100人，讲师40人，副教授30人，教授19人。健康状况：患心身疾病(指高血压、糖尿病、冠心病、支气管哮喘、消化性溃疡、恶性肿瘤等)99人，其它慢性疾病47人，健康79人。
, 百拇医药
2.2 躯体健康和心理状况的典则相关系数与特征值 结果见表1。发现第一、二和三对的典则变量之间的相关系数有统计学意义，余典则变量之间的相关系数无统计学意义。
表1 典则相关系数与特征值
特征值
百分比
累积
百分比
典则相关
系数
似然比
P
1
, 百拇医药
1.8396
0.6781
0.6781
0.8049
0.1571
0.0001
2
0.2621
0.0966
0.7747
0.4557
0.4461
0.0001
, http://www.100md.com
3
0.2297
0.0847
0.8594
0.4322
0.5630
0.0017
4
0.1034
0.0381
0.8975
0.3061
0.6924
, http://www.100md.com
0.0953
5
0.0904
0.0333
0.9308
0.2880
0.7640
0.1707
6
0.0758
0.0279
0.9588
0.2655
, http://www.100md.com
0.8331
0.3022
7
0.0571
0.0210
0.9798
0.2324
0.8962
0.5036
8
0.0330
0.0122
0.9920
, http://www.100md.com
0.1787
0.9474
0.7177
9
0.0197
0.0073
0.9992
0.1391
0.9786
0.8007
10
0.0021
0.0008
, 百拇医药
1.0000
0.0453
0.9979
0.9325
2.3 典则变量间的标准化典则系数 结果见表2。表2 标准化典则系数 变 量
典则变量
V1
V2
V3
眼和耳
0.0593
0.3166
, http://www.100md.com
0.2939
呼吸系统
0.0456
0.6631
-0.5633
心血管系统
0.0477
-0.6085
-0.0893
消化系统
0.1092
0.4326
, 百拇医药 -0.2091
肌肉骨骼系统
0.1449
-0.4905
-0.1116
皮肤
0.0308
-0.2549
-0.4015
神经系统
0.2336
-0.3988
-0.2404
, 百拇医药
生殖泌尿系统
0.1785
0.2133
-0.3823
疲劳感
0.1303
-0.1173
1.0211
既往健康状况
0.3167
-0.0359
-0.0299
, 百拇医药
既往病史
0.0438
0.2029
0.3661
习惯
0.0341
0.4325
0.3663
W1
W2
W3
躯体化
0.9445
, http://www.100md.com
-0.4205
-0.5772
强迫
0.1689
1.3103
-0.4180
人际关系
0.0271
-0.4916
0.5935
抑郁
-0.2254
-0.1977
, 百拇医药
0.0111
焦虑
-0.2180
-0.2330
0.1331
敌对
0.1034
0.3102
-0.6956
恐怖
0.1674
-0.3343
0.1626
, 百拇医药
偏执
-0.0480
-0.0320
0.3713
精神病性
0.0284
-0.2060
0.2998
睡眠饮食障碍
0.1104
0.4684
0.6483
, 百拇医药 2.4 躯体健康状况因子和心理状况因子与它们的典则变量间的相关系数 结果见表3。表3 躯体健康状况因子和心理状况因子与它们的典则变量间的相关系数 变 量
V1
V2
V3
W1
W2
W3
眼和耳
0.5961
0.1822
0.0737
, 百拇医药 0.4798
0.0830
0.0318
呼吸系统
0.5455
0.4447
-0.3748
0.4391
0.2027
-0.1620
心血管系统
0.6693
-0.1658
, 百拇医药
-0.1276
0.5387
-0.0755
-0.0551
消化系统
0.7186
0.1886
-0.0646
0.5784
0.0859
-0.0279
肌肉骨骼系统
, 百拇医药
0.6898
-0.3341
-0.1128
0.5552
-0.1522
-0.0487
皮肤
0.6332
-0.0666
-0.1703
0.5097
-0.0304
, 百拇医药
-0.0736
神经系统
0.8002
-0.1344
-0.0707
0.6440
-0.0612
-0.0306
生殖泌尿系统
0.7292
0.1584
-0.1070
, 百拇医药
0.5869
0.0722
-9.0463
疲劳感
0.7624
-0.0212
0.4709
0.6137
-0.0096
0.2035
既往健康状况
0.7943
, 百拇医药 -0.0277
0.0298
0.6393
-0.0126
0.0129
既往病史
0.5794
0.2207
0.0785
0.4664
0.1006
0.0339
习惯
, 百拇医药
0.4848
0.3434
0.2586
0.3902
0.1565
0.1118
W1
W2
W3
V1
V2
V3
躯体化
, 百拇医药
0.9714
-0.1224
-0.0307
0.7818
-0.0558
-0.0133
强迫
0.6138
0.4746
0.3017
0.4940
0.2163
, 百拇医药 0.1304
人际关系
0.5034
-0.0633
0.5399
0.4052
-0.0289
0.2334
抑郁
0.5654
-0.0113
0.3223
0.4551
, 百拇医药
-0.0051
0.1393
焦虑
0.5844
-0.0187
0.3532
0.4704
-0.0085
0.1526
敌对
0.5215
0.1343
-0.0328
, http://www.100md.com
0.4198
0.0612
-0.0142
恐怖
0.6126
-0.1492
0.4057
0.4931
-0.0680
0.1753
偏执
0.3762
0.0687
, 百拇医药
0.4702
0.3028
0.0313
0.2032
精神病性
0.5876
-0.0278
0.4221
0.4729
-0.0127
0.1824
睡眠饮食障碍
, http://www.100md.com 0.5888
0.4140
0.5360
0.4739
0.1887
0.2317
3 讨论
典则分析是一种分析变量群间关系的统计方法，相对于多元回归、因子分析、主成分分析，典则分析可以把两组变量间的信息更加充分地揭示出来。本文尝试用其探讨离退休老年人的躯体健康与心理状况之间的关系。
从表3发现：躯体健康因子与其典则变量间的相关系数最大的是神经系统因子与V1，其次是既往健康状况因子与V1，说明神经系统疾病和既往健康状况对离退休老人的躯体健康影响最大。而心理状况因子与其典则变量间的相关系数最大的是躯体化因子与W1，其次是强迫因子与W1，说明躯体化障碍和强迫状态是反映老人心理状况的最重要的指标。此外，躯体健康因子与心理状况的典则变量间的相关系数最大的是神经系统因子与W1，其次是既往健康状况因子与W1，反映神经系统疾病、既往健康状况和老人的心理状况关系最密切。心理状况因子与躯体健康状况的典则变量间的相关系数最大的是躯体化因子与V1，其次为强迫因子与V1，反映了躯体化障碍和强迫这两种心理状态对躯体健康影响最大。
, 百拇医药
总之，离退休老人的躯体健康与心理状况之间的关系，最重要是神经系统疾病和既往健康状况与躯体化障碍和强迫这两种心理状态的相互关系。心理活动是大脑的机能，为此，神经系统的疾病比躯体其它系统的疾病对心理状况的影响更大；长期患有慢性疾病，不仅身体上有痛苦的感受而且影响老人的心理状态，还包括经济负担增加引起生活困难等，均可引起心理状况不良。我国对老年人的心理问题的研究多集中于抑郁情绪〔3〕，但老人的主要心理反应模式如何未见报道。Antonijoan RM报道老人的主要心理反应模式是焦虑、抑郁和强迫〔4〕，而Magni G认为老人的主要心理反应模式则是抑郁、躯体化和睡眠障碍〔5〕，本文发现离退休老人主要的心理反应模式是躯体化障碍和强迫。
据表2可知，从第一对典则变量得既往健康状况、神经系统疾病和躯体化障碍成正相关，即既往健康状况良好，没有神经系统疾病的老人躯体化障碍较轻；躯体化障碍主要反映身体的不适感，既往健康状况良好和没有神经系统疾病的老人的躯体不适往往较少，因此其躯体化障碍较轻。从第二对典则变量得强迫与呼吸系统疾病成正相关，与心血管系统疾病成负相关，既患呼吸系统疾病，没有心血管系统疾病的老人强迫症状较多；这可能与本文所发现的离退休老人主要心理反应模式为躯体化障碍和强迫有关；也可能因为呼吸系统疾病往往对呼吸功能影响较大，且对日常生活带来不便而使老人易产生认知障碍，而强迫症状因子除了反映强迫性的思维和行为外，还反映一些比较一般的认知障碍。为此，强迫症状与呼吸系统和心血管疾病的关系的机制有待进一步探讨。从第三对典则变量得疲劳感和敌对成负相关，和睡眠饮食障碍成正相关，即敌对症状少，睡眠饮食障碍多的老人疲劳感重；可能是因为当老人的睡眠饮食障碍较严重时，往往会因为休息不充分而产生疲劳感，而此时敌对的情绪行为也减少。
, 百拇医药
综上所述，广州地区高校的离退休老人的躯体健康与心理状况的关系主要表现在：既往健康状况良好，没有神经系统疾病的躯体化障碍较轻；患呼吸系统疾病，没有心血管系统疾病的强迫症状较多；敌对症状轻，睡眠饮食障碍较重的老人疲劳感严重。神经系统疾病和既往健康状况对离退休老人躯体健康影响最大，老人主要的心理反应模式是躯体化障碍和强迫。为此，本文作者认为，维持老年人心身健康，主要在于防治慢性疾病和神经系统疾病，以及对躯体化障碍和强迫症状的干预。
本文为中华医学会基金(CMB)资助项目
参考文献
1 汪向东主编.心理卫生评定手册.中国心理卫生杂志，1993年增刊
2 方积乾，徐勇勇，余松林，等.医学统计学与电脑实验.上海：上海科学技术出版社，1997∶314～320
, 百拇医药 3 毛华，艾琳，石学英，等.贵阳市老年干部抑郁情绪和自觉幸福度调查.中国临床心理学杂志，1997，5(3)∶170
4 Antonijoan RM,Barbanoj MJ,Torrent J,et al.Evaluation of psychotropic drug consumption related to psychological distress in the elderly：hospitalized vs.nonhospitalized.Neuropsychobiology,1990,23(1)∶25
5 Magni G,Schifano F,Renesto V.Identification and appreciation of the psychological distress in hospitalized elderly persons.Rev Epidemiol Sante Publique,1988,36(6)∶457
(收稿：1998-08-14 修回：1998-11-16), 百拇医药
单位：关念红 唐济相 张晋碚 张国超 中山医科大学附属三院(广州，510630)；易欢琼 中山医科大学公共卫生学院
关键词：离退休老人；躯体健康；心理状况
中国慢性病预防与控制990113 摘要 目的：了解离退休老人躯体健康和心理状况的关系。方法：采用CMI和SCL-90对225名高校离退休老人进行调查，分析两者的关系。结果：既往健康状况、神经系统疾病和躯体化成正相关；强迫与呼吸系统疾病成正相关，与心血管系统疾病成负相关；疲劳感和敌对成负相关，和睡眠饮食障碍成负相关。结论：维持老人心身健康，主要在于防治慢性疾病和神经系统疾病，以及对躯体化障碍和强迫症状的干预。
Correlative Study on Health Status and Mental Status of the Elderly Retired from the Universities in Guangzhou Area
, 百拇医药
Guan Nianhong,et al;3rd Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University of Medical Sciences,Guangzhou(510630)
Abstract Objective:To evaluate the relationship of health status and mental status of the elderly retired from the universities.Methods:225 elderly subjects retired from the universities in Guangzhou area were tested by Cornell Medical Index(CMI) and Symptom Checklist 90(SCL-90),and canonical analysis was used to study their relationship.Results:The elderly who had been healthy and had no neuropathy had less somatization.The elderly with respiratory disease and without cardiovascular disease had more obsessive-compulssive symptoms.Those who felt extremely weary had less hostile and more problems in sleep and diet.Conclusions:The main way to keep the psychosomatic health of the elderly was to prevent them from chronic diseases and neuropathy,and intervent their somatization and obsessive-compulssive symptoms.
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Key words Elderly retirement Health status Mental status
我国人口老龄化的主要特点是高速度的老龄化超前于社会经济发展水平，因此了解老人的心身健康很有必要。人们的躯体健康和心理状况是息息相关的，老人的心理状况与躯体各系统的健康状况的相互关系如何，未见国内报道。本文采用量表调查广州地区的高校离退休老人的躯体健康和心理状况，然后对这两组变量进行典则相关分析，以探讨两者之间的关系。
1 对象与方法
1.1 对象 对广州地区的高校进行整群抽样的方法，抽取出中山医科大学、华南理工大学、华南师范大学、广东外国语大学四所大学，对参加1994年离退休职工体检的老人进行调查获完整调查资料225份。
1.2 方法 采用定式问卷，统一指导语，独自完成问卷，调查工具为康奈尔健康问卷(CMI)和症状自评量表(SCL-90)〔1〕。
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1.3 统计方法 选取CMI的眼和耳、呼吸系统、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统、皮肤、神经系统、生殖泌尿系统、疲劳感、既往健康状况、既往病史和习惯等12个因子反映躯体健康状况，为一组变量；选取SCL-90的10个因子：躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和睡眠饮食障碍等反映心理状况，为另一组变量。两组变量进行典则相关分析〔2〕，采用SAS软件包进行统计分析。
2 结果
2.1 一般资料 研究对象共225人，其中男101人，女124人；年龄60～91岁，平均(65.62±4.86)岁；离休78例，退休147例；离退休时间1～23年，平均(6.16±3.57)年；婚姻状况：已婚188人，再婚9人，丧偶23人，离婚或未婚5人；文化程度：小学26人，初中37人，高中(中专)45人，大专29人，本科或以上88人；离退休前职业：工人36人，干部100人，讲师40人，副教授30人，教授19人。健康状况：患心身疾病(指高血压、糖尿病、冠心病、支气管哮喘、消化性溃疡、恶性肿瘤等)99人，其它慢性疾病47人，健康79人。
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2.2 躯体健康和心理状况的典则相关系数与特征值 结果见表1。发现第一、二和三对的典则变量之间的相关系数有统计学意义，余典则变量之间的相关系数无统计学意义。
表1 典则相关系数与特征值
特征值
百分比
累积
百分比
典则相关
系数
似然比
P
1
, 百拇医药
1.8396
0.6781
0.6781
0.8049
0.1571
0.0001
2
0.2621
0.0966
0.7747
0.4557
0.4461
0.0001
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3
0.2297
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4
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7
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10
0.0021
0.0008
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1.0000
0.0453
0.9979
0.9325
2.3 典则变量间的标准化典则系数 结果见表2。表2 标准化典则系数 变 量
典则变量
V1
V2
V3
眼和耳
0.0593
0.3166
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0.2939
呼吸系统
0.0456
0.6631
-0.5633
心血管系统
0.0477
-0.6085
-0.0893
消化系统
0.1092
0.4326
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肌肉骨骼系统
0.1449
-0.4905
-0.1116
皮肤
0.0308
-0.2549
-0.4015
神经系统
0.2336
-0.3988
-0.2404
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生殖泌尿系统
0.1785
0.2133
-0.3823
疲劳感
0.1303
-0.1173
1.0211
既往健康状况
0.3167
-0.0359
-0.0299
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既往病史
0.0438
0.2029
0.3661
习惯
0.0341
0.4325
0.3663
W1
W2
W3
躯体化
0.9445
, http://www.100md.com
-0.4205
-0.5772
强迫
0.1689
1.3103
-0.4180
人际关系
0.0271
-0.4916
0.5935
抑郁
-0.2254
-0.1977
, 百拇医药
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焦虑
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-0.2330
0.1331
敌对
0.1034
0.3102
-0.6956
恐怖
0.1674
-0.3343
0.1626
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偏执
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精神病性
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-0.2060
0.2998
睡眠饮食障碍
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0.6483
, 百拇医药 2.4 躯体健康状况因子和心理状况因子与它们的典则变量间的相关系数 结果见表3。表3 躯体健康状况因子和心理状况因子与它们的典则变量间的相关系数 变 量
V1
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V3
W1
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眼和耳
0.5961
0.1822
0.0737
, 百拇医药 0.4798
0.0830
0.0318
呼吸系统
0.5455
0.4447
-0.3748
0.4391
0.2027
-0.1620
心血管系统
0.6693
-0.1658
, 百拇医药
-0.1276
0.5387
-0.0755
-0.0551
消化系统
0.7186
0.1886
-0.0646
0.5784
0.0859
-0.0279
肌肉骨骼系统
, 百拇医药
0.6898
-0.3341
-0.1128
0.5552
-0.1522
-0.0487
皮肤
0.6332
-0.0666
-0.1703
0.5097
-0.0304
, 百拇医药
-0.0736
神经系统
0.8002
-0.1344
-0.0707
0.6440
-0.0612
-0.0306
生殖泌尿系统
0.7292
0.1584
-0.1070
, 百拇医药
0.5869
0.0722
-9.0463
疲劳感
0.7624
-0.0212
0.4709
0.6137
-0.0096
0.2035
既往健康状况
0.7943
, 百拇医药 -0.0277
0.0298
0.6393
-0.0126
0.0129
既往病史
0.5794
0.2207
0.0785
0.4664
0.1006
0.0339
习惯
, 百拇医药
0.4848
0.3434
0.2586
0.3902
0.1565
0.1118
W1
W2
W3
V1
V2
V3
躯体化
, 百拇医药
0.9714
-0.1224
-0.0307
0.7818
-0.0558
-0.0133
强迫
0.6138
0.4746
0.3017
0.4940
0.2163
, 百拇医药 0.1304
人际关系
0.5034
-0.0633
0.5399
0.4052
-0.0289
0.2334
抑郁
0.5654
-0.0113
0.3223
0.4551
, 百拇医药
-0.0051
0.1393
焦虑
0.5844
-0.0187
0.3532
0.4704
-0.0085
0.1526
敌对
0.5215
0.1343
-0.0328
, http://www.100md.com
0.4198
0.0612
-0.0142
恐怖
0.6126
-0.1492
0.4057
0.4931
-0.0680
0.1753
偏执
0.3762
0.0687
, 百拇医药
0.4702
0.3028
0.0313
0.2032
精神病性
0.5876
-0.0278
0.4221
0.4729
-0.0127
0.1824
睡眠饮食障碍
, http://www.100md.com 0.5888
0.4140
0.5360
0.4739
0.1887
0.2317
3 讨论
典则分析是一种分析变量群间关系的统计方法，相对于多元回归、因子分析、主成分分析，典则分析可以把两组变量间的信息更加充分地揭示出来。本文尝试用其探讨离退休老年人的躯体健康与心理状况之间的关系。
从表3发现：躯体健康因子与其典则变量间的相关系数最大的是神经系统因子与V1，其次是既往健康状况因子与V1，说明神经系统疾病和既往健康状况对离退休老人的躯体健康影响最大。而心理状况因子与其典则变量间的相关系数最大的是躯体化因子与W1，其次是强迫因子与W1，说明躯体化障碍和强迫状态是反映老人心理状况的最重要的指标。此外，躯体健康因子与心理状况的典则变量间的相关系数最大的是神经系统因子与W1，其次是既往健康状况因子与W1，反映神经系统疾病、既往健康状况和老人的心理状况关系最密切。心理状况因子与躯体健康状况的典则变量间的相关系数最大的是躯体化因子与V1，其次为强迫因子与V1，反映了躯体化障碍和强迫这两种心理状态对躯体健康影响最大。
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总之，离退休老人的躯体健康与心理状况之间的关系，最重要是神经系统疾病和既往健康状况与躯体化障碍和强迫这两种心理状态的相互关系。心理活动是大脑的机能，为此，神经系统的疾病比躯体其它系统的疾病对心理状况的影响更大；长期患有慢性疾病，不仅身体上有痛苦的感受而且影响老人的心理状态，还包括经济负担增加引起生活困难等，均可引起心理状况不良。我国对老年人的心理问题的研究多集中于抑郁情绪〔3〕，但老人的主要心理反应模式如何未见报道。Antonijoan RM报道老人的主要心理反应模式是焦虑、抑郁和强迫〔4〕，而Magni G认为老人的主要心理反应模式则是抑郁、躯体化和睡眠障碍〔5〕，本文发现离退休老人主要的心理反应模式是躯体化障碍和强迫。
据表2可知，从第一对典则变量得既往健康状况、神经系统疾病和躯体化障碍成正相关，即既往健康状况良好，没有神经系统疾病的老人躯体化障碍较轻；躯体化障碍主要反映身体的不适感，既往健康状况良好和没有神经系统疾病的老人的躯体不适往往较少，因此其躯体化障碍较轻。从第二对典则变量得强迫与呼吸系统疾病成正相关，与心血管系统疾病成负相关，既患呼吸系统疾病，没有心血管系统疾病的老人强迫症状较多；这可能与本文所发现的离退休老人主要心理反应模式为躯体化障碍和强迫有关；也可能因为呼吸系统疾病往往对呼吸功能影响较大，且对日常生活带来不便而使老人易产生认知障碍，而强迫症状因子除了反映强迫性的思维和行为外，还反映一些比较一般的认知障碍。为此，强迫症状与呼吸系统和心血管疾病的关系的机制有待进一步探讨。从第三对典则变量得疲劳感和敌对成负相关，和睡眠饮食障碍成正相关，即敌对症状少，睡眠饮食障碍多的老人疲劳感重；可能是因为当老人的睡眠饮食障碍较严重时，往往会因为休息不充分而产生疲劳感，而此时敌对的情绪行为也减少。
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综上所述，广州地区高校的离退休老人的躯体健康与心理状况的关系主要表现在：既往健康状况良好，没有神经系统疾病的躯体化障碍较轻；患呼吸系统疾病，没有心血管系统疾病的强迫症状较多；敌对症状轻，睡眠饮食障碍较重的老人疲劳感严重。神经系统疾病和既往健康状况对离退休老人躯体健康影响最大，老人主要的心理反应模式是躯体化障碍和强迫。为此，本文作者认为，维持老年人心身健康，主要在于防治慢性疾病和神经系统疾病，以及对躯体化障碍和强迫症状的干预。
本文为中华医学会基金(CMB)资助项目
参考文献
1 汪向东主编.心理卫生评定手册.中国心理卫生杂志，1993年增刊
2 方积乾，徐勇勇，余松林，等.医学统计学与电脑实验.上海：上海科学技术出版社，1997∶314～320
, 百拇医药 3 毛华，艾琳，石学英，等.贵阳市老年干部抑郁情绪和自觉幸福度调查.中国临床心理学杂志，1997，5(3)∶170
4 Antonijoan RM,Barbanoj MJ,Torrent J,et al.Evaluation of psychotropic drug consumption related to psychological distress in the elderly：hospitalized vs.nonhospitalized.Neuropsychobiology,1990,23(1)∶25
5 Magni G,Schifano F,Renesto V.Identification and appreciation of the psychological distress in hospitalized elderly persons.Rev Epidemiol Sante Publique,1988,36(6)∶457
(收稿：1998-08-14 修回：1998-11-16), 百拇医药