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编号:10236119
在布伦特兰博士演讲会上的应答词
http://www.100md.com 《中国初级卫生保健》 1999年第1期
     作者:王陇德

    单位:中华人民共和国卫生部 北京 100725

    关键词:

    卫生保健990103 1998年11月23日

    尊敬的布伦特兰博士,女士们,先生们:

    我们怀着极大的兴趣听取了您的演讲。您高度评价了中国传统医学对世界医学的贡献和新中国成立以来在卫生方面所取得的成就,十分中肯地指出了中国在卫生领域所面临的挑战,以及世界卫生组织与中国的合作和对中国的期望。这是一个很精彩的演讲,我谨代表卫生部向您表示衷心的感谢。

    我们大家都知道,您是在纪念世界卫生组织成立50周年之际当选为该组织总干事的。50年来,世界卫生组织作为联合国最大的专门机构,在指导和协调国际卫生工作方面,取得了令世人瞩目的成就。世界卫生组织倡导和实施的“人人享有卫生保健”战略已经成为各国卫生工作的战略目标。
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    当今世界的政治、经济和社会诸领域发生了深刻、广泛的变化,它既为人们带来了建立和平昌盛新纪元的期盼和机遇,又因充满不稳定的因素而向人们提出了挑战。我们高兴地看到,您自就任世界卫生组织总干事短短几个月以来,针对变化了的全球形势,积极倡导“一个新的世界卫生组织”、“一个步调一致的世界卫生组织”,“一个有所创新的世界卫生组织”,并为此采取一系列的改革措施。中国卫生部对您表现出来的锐意推进改革的精神和勇气表示钦佩和赞赏,并衷心地希望世界卫生组织在改革中不断发展,在国际卫生工作中起到越来越重要的作用。中国作为世界卫生组织的两个发起国之一,与世界卫生组织始终保持着良好的合作关系。我们在接受世界卫生组织技术支援的同时,也利用自己部分较为成熟的技术力量为世界卫生组织及其成员国卫生工作的发展做出了应有的贡献。今后,我们将一如既往地与世界卫生组织密切合作。

    布伦特兰博士,再过一年,新中国将迎来50周年生日。50年来,中国的卫生状况也发生了根本性变化。人民的健康水平显著提高,一些重要的健康指标已经接近发达国家的水平。但是,我们也清醒地认识到,中国的卫生工作仍然存在诸多困难和问题。您在演讲中提到的中国所面临的卫生服务的普及、传染病和非传染病的双重负担,以及人口的老龄化三个方面的挑战,与我们看法十分一致,这也是中国政府目前正在致力解决的问题。
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    在卫生服务的普及性方面,从中国的国情出发,我们坚持“低水平、广覆盖”的基本政策。总的来说,较为健全完善的城乡预防医疗保健三级网使得中国人民在基本卫生服务设施方面有较好的可及性。然而,卫生服务在经济方面的可及性还存在较大的差异,特别是在城乡之间。为了改进基本卫生服务的可及性,在城市,中国政府把“逐步扩大覆盖面”作为职工医疗保险制度改革的一项重要目标。在农村,中国政府决定“积极稳妥地发展和完善合作医疗制度。中国卫生部从90年代初就与世界卫生组织合作,在我国7省14个县开展农村合作医疗的实验。我很高兴地告诉您,布伦特兰博士,此项研究目前已进入第三阶段。我相信研究的最终结果必将为中国合作医疗制度的发展和完善提供宝贵的经验。我们愿意继续并深化在这方面的合作。

    双重疾病负担之一是传染病。在预防控制重大传染病方面,中国取得了巨大成就,我们也为此而感到自豪。中国与传染病斗争的一个成功例子是控制疟疾。经过几十年的努力,我国疟疾的年发病人数从上千万人减少到目前数万人。我们十分愿意成为联合国儿童基金会、联合国开发计划署、世界银行和世界卫生组织关于遏制疟疾倡议的伙伴,愿意与世界各国分享我们的防治经验和科研成果,为在全球遏制疟疾做出我们的贡献。我们期待着在上海与您就此作进一步的研讨。
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    然而,正如您所说,中国还面临着传染病的严重威胁。

    结核病仍是危害中国广大人民健康的主要疾病之一。在世界卫生组织和世界银行的支持下,我国实施的世界卫生组织倡导的结核病短程督导化疗取得了极其出色的疗效,明天您将有机会在湖北省现场亲眼观察到这一效果。但是,短程督导化疗只覆盖了全国65%的人口,离达到2000年全国结核病控制规划目标仍有相当距离。世界卫生组织愿意为推动中国全面实施可持续的结核病控制而努力,我们感到高兴。中国卫生部已初步定于1999年召开结核病控制高层研讨会,探讨结核病控制工作的可持续发展问题,并积极争取中央和各级政府对结核病控制的承诺和支持。

    至于艾滋病,中国虽然还没有出现大规模的流行,但已进入了快速增长期。目前在全国31个省、自治区和直辖市均已发现艾滋病病毒感染者,形势相当严峻。为了控制艾滋病的传播,中国政府在加强国家有关部委(团体)的协调、明确各自分工职责、组织开展大规模的宣传教育运动等方面做了许多积极的努力。尤其值得一提的是《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998~2010)》的制定工作已经进入最后阶段,不久将由国务院颁发实施。预防和控制艾滋病是一项刻不容缓、复杂、艰巨又长期的任务,需要全社会参与和综合治理。我们愿意进一步加强在控制艾滋病方面的国际合作,争取在中国范围内将艾滋病的流行控制在较低水平。
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    在面临传染病威胁的同时,非传染病的日益增长是又一种疾病负担。您在这方面集中谈及了烟草问题。中国享有不少“大国”的美称,但戴上“烟草生产与消费大国”的帽子却并非光彩。从1979年起,中国政府开始倡导控烟,并相继颁布了推动控烟工作的条例和法规。1997年8月,在北京成功地召开了第十届世界烟草或健康大会,又一次向世人表明了中国政府对控烟工作的重视和决心。进入90年代以来,中国通过控烟宣传活动、创建无烟学校、无烟单位、无烟家庭、无烟草广告城市等活动形式,以及通过建立控烟组织,积极推动了控烟工作的开展。但是,应该承认,我们的任务仍十分艰巨。我们将积极响应世界卫生组织在全球发起的《无烟倡议》,进一步制订适宜的控烟措施,积极稳妥地推进中国的控烟工作。今天上午,我们将就控烟问题进行专题研讨,我衷心预祝研讨会圆满成功。

    人口的老龄化是一个不可抗拒的趋势,中国老龄人口的迅速增加所带来的健康问题日益突出。但是,我们的卫生系统在认识、体制、模式、技术诸多方面都还不能与此适应。目前,中国正在积极推动社区卫生服务,其中包括为老年人提供方便的、负担得起的服务。您在上海将要参观的社区老年保健就是一个尝试。我们还要考虑将一部分医疗单位转变为专门向老年病人提供康复、护理和生活关照的机构。我们将加大老年医学的研究。我相信,中国和世界卫生组织在这方面的合作有很大潜力。

    布伦特兰博士,您在演讲中说:中国这个伟大的国家是当今全球卫生议程的焦点,中国如何面对这些挑战,各国将继续拭目以待。我可以告诉您,我的同事和我深知责任的重大。中国卫生不仅关系12亿中国人民,对世界也会产生重大影响。但是,面对挑战我们充满信心,因为我们坚信有政府的正确领导,有人民的全力支持,有历史成功的经验和值得记取的教训,而且,还有与世界卫生组织和有关国家和国际组织的富有成效的合作。您在演讲中说:中国面临的基本问题,是许多国家面临的问题,因而也是世界卫生组织面临的问题。世界卫生组织需要中国,中国也需要世界卫生组织。那么,就让我们携起手来,紧密合作,为战胜我们共同的挑战,为中国人民和全世界人民的健康事业而努力奋斗!

    收稿 1998—12—02, http://www.100md.com